带状疱疹,又称带状疱疹或带状疱疹,是由水痘带状疱疹病毒引起的疼痛性皮疹,该病毒与引起水痘的病毒相同。水痘痊愈后,病毒仍留在体内。通常病毒不会引起任何问题;然而,病毒可能会在数年后再次出现,导致带状疱疹。大多数带状疱疹病例发生在 50 岁以上的人群中。
如果投诉提出后的90天内未送达被告,则在通知原告后,法院或动议单独或单独诉诸原告 - 如果不对该被告或命令在指定时间内进行服务的情况下,则驳回了该诉讼。但是,如果原告显示出障碍的充分理由,则法院必须在适当的期限内延长服务时间。决定一项因未能服务
ZOSTAVAX 的重要风险是需要特殊的风险管理活动来进一步调查或降低风险,以便安全地使用药品的风险。重要风险可以被视为已识别或潜在风险。已识别风险是指有足够证据证明与使用 ZOSTAVAX 存在联系的风险。潜在风险是指根据现有数据可能与使用此药物存在联系的风险,但这种联系尚未确定,需要进一步评估。缺失信息是指目前缺失的、需要收集的有关药品安全性的信息(例如有关药品的长期使用信息);
• 如果个人通过 NIP 接种了 Zostavax,则需要等待 5 年才能免费获得 Shingrix。如果个人私下接种了 Zostavax,则有资格接种 Shingrix。建议从接种 Zostavax 之日起间隔 12 个月。 • 昆士兰州还为某些个人提供日本脑炎疫苗和 mpox 疫苗的资助。资格和标准可在日本脑炎健康状况目录和 Mpox 健康状况目录中找到。
疫苗接种和既往感染史................................................................................................................................ 12 如果个人没有水痘病史,是否仍应为其接种疫苗? .... 12 近期感染水痘的人的疫苗接种 ...................................................................................................................... 12 接触水痘或带状疱疹患者后的间隔 .............................................................................................................. 12 近期有带状疱疹病史的人 ...................................................................................................................................... 12 复发性带状疱疹 ...................................................................................................................................................... 12 带状疱疹后神经痛或残留神经痛的人 ............................................................................................................. 12 60 岁之前接种 Zostavax® 的人 ............................................................................................................. 12 60 至 70 岁之间接种 Zostavax 的免疫功能正常的个人 ............................................................................................. 13 以前接种过 Shingrix® 的人的疫苗接种 ............................................................................................................. 13 作为常规计划一部分接种 Zostavax® 的人 ............................................................................................................. 13 以前未完成 Shingrix® 疫苗疗程 ............................................................................................................................. 13 如果第二剂Shingrix® 疫苗是否适合早期接种?...................................................................................................... 13 适合接种带状疱疹疫苗的患者(70 至 79 岁)之前禁用 Zostavax® ................................................................................................................................................ 13
在2019年,JCVI建议用Shingrix®(2剂量,非活疫苗)替换Zostavax®(1剂量,活疫苗),并为带状疱疹疫苗接种计划的同类群体扩展。免疫抑制和免疫能力患者的给药间隔将有所不同。Zostavax®现在已经停产,库存将被耗尽。这些更改包含在2023/24 GP合同中。
国家带状疱疹免疫计划的目的是降低老年人带状疱疹的发病率和严重程度。建议定期为 70 岁人群接种带状疱疹疫苗,同时还针对 70-79 岁人群推行补种计划。目前,英国有两种获准的带状疱疹疫苗 - Zostavax® 和 Shingrix®。Zostavax® 含有减毒活病毒,临床上禁用于因接受下文所述的免疫抑制疗法而导致严重免疫抑制的患者。英国公共卫生部于 2021 年 8 月发布指导意见,建议从 2021 年 9 月 1 日起,全科医生应为所有符合带状疱疹疫苗接种条件但由于免疫功能低下而临床禁用 Zostavax® 的人提供非活带状疱疹疫苗 Shingrix®。目前 Shingrix® 的供应有限,因此仅供无法接种 Zostavax® 的患者使用 (1)。 两种疫苗均获准用于 50 岁以上的患者 (2,3),但针对 70 岁或以上人群使用被认为是使用这些疫苗最具成本效益的方式 (1)。
抽象目的是在澳大利亚的免疫功能低下的人群中,检查活着减弱的疱疹带状疱疹疫苗现场直播的疱疹带状疱疹疫苗(ZVL:Zostavax,Zostavax,Zostavax,Zostavax,Zostavax)感染的发病率和特征。设计和设置ZVL于2016年在澳大利亚为70岁的人提供资金,并在71-79岁时进行了追赶计划。从2016年到2020年,在具有不同水平的免疫功能低下的个体中施用了ZVL的ZVL施用后,由于传播疫苗 - 应变VZV感染而导致的三例死亡。这项描述性研究检查了向治疗货物管理局的不良事件监测系统(AEMS)报告的4年国家监视数据。对费率的分母数据来自澳大利亚免疫登记册中记录的剂量。参与者在2016年11月1日至2020年12月31日之间接种疫苗的人在AEM中记录ZVL后经历了不良事件(S)。原发性和次要结果度量测量率和确认的结果(OKA菌株阳性)或可能的传播VZV感染,以及在免疫功能低下的个体中无意中施用ZVL。结果854 AEFI从1 089 966剂量的ZVL施用(每100 000剂量78.4剂量)。14个分类为确认(n = 6,0.55每100 000)或可能(n = 8)传播VZV感染。确认的病例全部住院,大多数(5/6)被免疫功能低下;三起案件死亡。三十七名因免疫功能引起的禁忌症(每100 000)的禁忌症,但仍有12/37(32%)住院。结论传播VZV可能会威胁生命,并且主要发生在严重的免疫功能低下。尽管最初的提供者的指导和教育,但仍发生了对免疫功能低下的个体的ZVL管理。多种其他策略来协助提供者识别
自 2023 年 11 月 1 日起,“Shingrix®”疫苗将被添加到国家免疫计划 (NIP) 中,并取代 Zostavax® 疫苗。在该计划的早期阶段,预计各州和领地对 Shingrix® 疫苗的需求量很大,而供应量有限,因此新南威尔士州卫生部需要限制供应。免疫接种提供者每月将获得 5-20 剂疫苗的限制分配,具体取决于您所在机构的免疫接种提供者数量。供应限制预计将在 2024 年初放宽。为了在计划的早期阶段管理疫苗供应,建议提供者优先为风险最高的患者接种疫苗。患带状疱疹的风险会随着年龄的增长而增加,免疫功能低下的人群患病风险更高。由于 Shingrix® 剂量之间的建议间隔时间为 2 至 6 个月(免疫功能低下患者为 1-2 个月),提供者在为患者预约第二剂疫苗时应考虑其当前的疫苗库存。 Zostavax® 疫苗将从 2023 年 11 月 1 日起从国家免疫计划中移除,并且不再根据 NIP 提供。免疫接种提供者可以继续为希望接种此疫苗的 70 岁人群订购 Zostavax®,直到 2024 年疫苗到期。如果没有患者需求,可以丢弃 Zostavax® 疫苗,并在在线疫苗订购系统中报告丢弃的数量。如果您需要任何进一步的信息,请致电 1300 066 055 联系您当地的公共卫生部门。
很少,在接受Zostavax疫苗后,患者可能会出现疫苗(OKA)菌株的传播水痘带状疱疹病毒(VZV)感染。有报道称澳大利亚致命散布疫苗相关的VZV感染,包括低剂量免疫抑制药物的患者。风险随着免疫抑制程度而增加。Zostavax是在当前或最近的严重免疫副不动性疾病的患者中禁忌的。在服用任何剂量的Zostavax之前,需要仔细的预筛选和基于风险的评估。如果适当的话,此评估应包括医学专家咨询,并可能筛选对VZV的抗体。在这种情况下,应推迟疫苗接种,直到获得此类建议和/或结果为止。任何经历疫苗给药后2至4周经历囊泡(类似水痘)皮疹的患者,或者感到不适或发烧,都应该立即寻求医疗救助,并确保他们的治疗健康专家知道他们最近的热带疫苗接种。