什么是带状疱疹? 带状疱疹 (Herpes Zoster) 是一种神经及其周围皮肤的感染。它是由水痘带状疱疹病毒 (VZV) 引起的。感染会引起疼痛,并且可能会出现皮疹或水泡。VZV 是导致水痘的同一种病毒。如果您得过水痘,病毒可能会潜伏(或处于非活动状态)在您的神经中,并在以后的生活中重新激活。重新激活可能发生在您首次感染 VZV 数十年后。通常,免疫系统会控制病毒,但化疗、免疫疗法和放疗会削弱免疫系统,随着年龄的增长,我们的免疫力会下降。为什么要开发疫苗?疫苗有助于预防老年人的带状疱疹。它会降低您患带状疱疹的几率,但如果您确实得了带状疱疹,症状会较轻,持续时间不会太长。目前有两种疫苗可供选择,Zostavax 和 Shingrix。 Zostavax 含有活的但减毒的病毒,而 Shingrix 含有非活病毒。正在接受化疗、靶向治疗、免疫治疗或放疗的人应该接种疫苗吗?是的。卫生部建议 70-79 岁的人接种疫苗。如果您正在接受或在过去 6 个月内曾经接受过化疗、靶向治疗、放疗或免疫治疗,则必须接种灭活疫苗(Shingrix)。Shingrix 的供应有限,因此目前只有 70-79 岁年龄组的人群会定期接种疫苗。如果您患有任何类型的血癌,请咨询您的医院团队,因为您可能需要接种灭活疫苗(Shingrix),即使您的治疗是在 6 个月前开始的,或者即使您根本没有接受过任何治疗。如果您接受过干细胞移植或 CAR-T 治疗,请咨询您的医院团队。
水痘 DT(白喉和破伤风) DTaP(白喉、破伤风、无细胞百日咳) DtaP-HepB-IPV(白喉、破伤风、无细胞百日咳、脊髓灰质炎、乙型肝炎) DTaP-Hib-IPV(白喉、破伤风、无细胞百日咳、脊髓灰质炎和 B 型流感嗜血杆菌) DTaP-IPV(白喉、破伤风、无细胞百日咳和灭活脊髓灰质炎疫苗) 甲型肝炎、甲型肝炎 - 乙型肝炎、乙型肝炎或乙型肝炎 - Hib(B 型流感嗜血杆菌) 带状疱疹(Shingrix、Zostavax) Hib(B 型流感嗜血杆菌) HPV(例如 Gardasil、Gardasil 9 和 Cervarix) 流感IPV(灭活脊髓灰质炎疫苗) 脑膜炎球菌 MMR(麻疹、腮腺炎和风疹)或 MMRV(麻疹、腮腺炎和风疹、水痘/水痘) 肺炎球菌 带状疱疹 Td(破伤风和白喉) TdaP(破伤风、白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗) 结核病 卡介苗 (BCG)
活动性且未经治疗的结核病。注意:如果需要接种 MMR 和水痘疫苗,则可以使用 MMR-Var 疫苗。流感(注射流感)适应症:所有人,每年11月至3月。肺炎球菌(Pneu-C 20)适应症:以前未接种过 Prevnar 20 疫苗且在过去一年内未接种过其他肺炎球菌疫苗的任何人。注意:多糖疫苗(Pneumovax)不再建议免疫功能低下的人接种。带状疱疹 (Zona-SU) 适应症:任何以前未接种过疫苗的人。注意事项:1.虽然不建议在接种疫苗前进行血清学检查,但对于水痘血清学检查呈阴性的人,建议接种水痘疫苗。如果有禁忌症,则应接种 Shingrix 疫苗。 2. 建议在带状疱疹发作或之前接种过 Zostavax 后等待 1 年。
RT0836 Act-Hib RT0795 Adacel RT0808 Afluria Quad RT0777 Boostrix RT0837 Bexsero RT0805 Engerix-B 成人 RT0847 Fluad Quad RT0751 Fluarix Tetra RT0796 Gardasil 9 RT0765 HBVax II 成人 RT0733 HBVax II 儿童 RT0710 Infanrix RT0786 Infanrix Hexa RT0784 Infanrix IPV N/A Imojev RT0720 Ipol N/A Ixiaro N/A JEspect N/A Jynneos MVA-BN RT0755 MMR II RT0840 MMR II State RT0770 NeisVac-C RT0833 Nimenrix RT0705 Pneumovax 23 RT0731 Prevenar 13 RT0713 Priorix RT0744 Priorix-Tetra RT0802 ProQuad RT0794 Quadracel RT0740 Rotarix RT0725 Tripacel RT0789 Varivax RT0846 Vaxigrip Tetra RT0806 Zostavax *原因 A. 高温 °C B. 低温 °C C. 过期 D. 破损 E. 已抽取但未使用 F. 其他(请说明)
作用:保护您免于感染带状疱疹。这种疫苗称为 Shingrix。它对降低老年人感染带状疱疹的风险非常有效。它还可以保护人们免于出现导致慢性疼痛的副作用(称为带状疱疹后神经痛)。谁需要它:CDC 建议 50 岁及以上的人接种 Shingrix 疫苗。即使您以前得过带状疱疹或接种过美国不再提供的旧版 Zostavax 疫苗,也应该接种带状疱疹疫苗。如果您以前对 Shingrix 疫苗的任何成分产生过敏反应,则不应接种该疫苗。如果您目前患有带状疱疹,也不应该接种该疫苗。等到您的症状消失后再接种带状疱疹疫苗。何时接种:Shingrix 需要两剂。第二剂应在第一剂后 2-6 个月内接种。如果距离第一剂接种时间已超过 6 个月,可以随时接种第二剂。
>5 岁,无脾或无脾 2 型流感嗜血杆菌 ACT-HIB(IM 或 SC) 如果儿童时期未接种或未充分接种疫苗 7 级 白喉、破伤风、百日咳 BOOSTRIX(IM) 人乳头瘤病毒 GARDASIL 9(IM) 10 级 脑膜炎球菌 ACWY NIMENRIX(IM) 妊娠期流感 流感 流感:妊娠任何阶段 百日咳:每次妊娠 20-32 周内 百日咳 BOOSTRIX 或 ADACEL(IM) 原住民 ≥50 岁 肺炎球菌 PREVENAR 13(IM),随后接种 PNEUMOVAX 23(IM) Prevenar 13:≥50 岁 Pneumovax 23:2-12 个月后 Pneumovax 23:最早在 70 岁后 5 年 肺炎球菌PREVENAR 13 (IM) 适用于 70 岁以上人群的肺炎球菌疫苗 带状疱疹:截至 2021 年 10 月 31 日,可为 71-79 岁人群提供补种剂量 带状疱疹 ZOSTAVAX (SC)
带状疱疹后神经痛 (PHN) 是一种对疼痛管理专家具有挑战性的疾病。通过开发新疫苗来预防 50 岁及以上人群的带状疱疹 (HZ) 和随后的 PHN 是一项正在进行的研究项目。活带状疱疹疫苗 (LZV, Zostavax ® ) 首次证明接种疫苗可以预防 HZ,但 LZV 不能用于各种免疫功能低下的患者。这导致了一种新的非活重组带状疱疹疫苗 (RZV, Shingrix ® ) 的开发。这种 RZV 在许多临床试验中显示出有希望的结果,与 LZV 具有高反应原性和相似的全身不良反应。国家免疫咨询委员会已推荐 LZV 作为 50 岁以上成人预防 HZ 的标准疫苗,但尚未进行直接比较 RZV 和 LZV 疫苗的安全性和有效性的研究。本文回顾了两种疫苗的简要历史、有效性和安全性,并根据现有文献讨论了 RZV 相对于 LZV 的优势。
带状疱疹免疫:药房贡献目前有两种 FDA 批准的带状疱疹疫苗:单剂量带状疱疹活疫苗 (ZVL;Zostavax,默克) 和两剂量(间隔 2 至 6 个月)重组带状疱疹疫苗 (RZV;Shingrix,葛兰素史克)。ZVL 自 2006 年以来一直用于 60 岁及以上的成年人,而 RZV 自 2017 年底以来一直用于 50 岁及以上的成年人。这两种疫苗都是免疫实践咨询委员会 (ACIP) 推荐用于预防带状疱疹的疫苗;然而,RZV 是首选疫苗。2017 年 10 月,RZV 因其更高的功效和免疫力减弱较慢而被 ACIP 优先推荐,尽管 ZVL 仍可用于 60 岁及以上的健康成年人。如图 5 所示,2018 年初 RZV 的接种剂量迅速超过 ZVL。此外,2019 年,MCIR 共报告 RZV 剂量 455,294 剂,而 ZVL 剂量为 2,360 剂。MCIR RZV 2019 要点:
A.重组带状疱疹疫苗(RZV)通常建议预防带状疱疹和相关的50岁以上的免疫能力的成年人的并发症,并且不需要预筛查水痘(Vericella)。B. 19岁及以上的19岁以上的免疫功能低下的成年人应接受两剂的RZV。2 C.先前接种活带疫苗(Zostavax)接种的人应用RZV重新捕获。研究评估了接收活带疫苗后5年的安全性和免疫原性≥5年。每aciP,无活带疫苗后不应给出<2个月的RZV。D.具有带状疱疹病史的人应获得RZV。患有带状携带物发作的患者应等待接种疫苗,直到疾病的急性阶段结束并减轻症状。E.患有慢性医疗状况的人(例如,糖尿病,慢性肾衰竭,类风湿关节炎和慢性肺部疾病)应接受RZV。F. ACIP建议在接受低剂量免疫抑制疗法的人(例如,泼尼松的<20 mg/天<20 mg/天或使用吸入或局部类固醇)中,预期免疫抑制或从免疫表现出免疫表现出的疾病中恢复过来的人。
▪ 流感。普通流感会引起发烧、喉咙痛、咳嗽、发冷、头痛和肌肉疼痛。接种流感疫苗的最佳时间是 10 月底,即流感季节高峰期之前;但是,在流感季节后期接种疫苗也有助于预防流感。一次疫苗接种可在九个月内获得保障。根据 FDA 指南,高剂量流感疫苗可覆盖特定年龄段。请联系 Moda Health Pharmacy 客户服务部门了解更多信息。▪ 带状疱疹。这是一种通常出现在身体一侧的皮疹。它通常会起水泡,持续长达 30 天,并且非常疼痛。最新的带状疱疹疫苗 Shingrix® 建议 50 岁或以上的成年人接种以预防带状疱疹。50 岁或以上的会员一生将获得一剂、两剂系列疫苗的保障。CDC 更喜欢 Shingrix,并建议成年人即使已经接种过 Zostavax 也要接种 Shingrix。 ▪ 水痘。水痘疫苗用于预防水痘。水痘在儿童中通常症状较轻,但在某些人群中可能会造成严重后果或导致死亡,例如儿童、孕妇或免疫系统较弱的人。建议儿童接种两剂系列疫苗