很少,在接受Zostavax疫苗后,患者可能会出现疫苗(OKA)菌株的传播水痘带状疱疹病毒(VZV)感染。有报道称澳大利亚致命散布疫苗相关的VZV感染,包括低剂量免疫抑制药物的患者。风险随着免疫抑制程度而增加。Zostavax是在当前或最近的严重免疫副不动性疾病的患者中禁忌的。在服用任何剂量的Zostavax之前,需要仔细的预筛选和基于风险的评估。如果适当的话,此评估应包括医学专家咨询,并可能筛选对VZV的抗体。在这种情况下,应推迟疫苗接种,直到获得此类建议和/或结果为止。任何经历疫苗给药后2至4周经历囊泡(类似水痘)皮疹的患者,或者感到不适或发烧,都应该立即寻求医疗救助,并确保他们的治疗健康专家知道他们最近的热带疫苗接种。
疫苗接种后经历免疫反应是正常的 - 这就是您知道疫苗正在起作用的方式。带状疱疹疫苗的副作用是暂时的,通常持续2至3天。虽然您在获得带状疱疹疫苗后几天可能会感到疼痛,但疼痛将不如带状疱疹和相关并发症。带状疱疹疫苗后的一些正常免疫反应包括:
• 带状疱疹疫苗安全且耐受性良好。副作用通常较轻且持续时间较短。• 最常见的副作用是注射部位发红、疼痛和肿胀。• 如果您认为自己有严重反应,请立即就医。接种疫苗后,如果出现任何新的或重要的健康变化,应向医疗保健提供者和达勒姆地区卫生部门报告。
这包括年龄 ≥ 50 岁的成年人:• 曾经患过带状疱疹• 没有或不知道水痘感染史(几乎所有年龄 ≥ 50 岁的加拿大人都曾接触过水痘)• 曾经接种过活带状疱疹疫苗(加拿大不再提供)• 曾经接种过水痘疫苗6(虽然不太常见,但接种过水痘疫苗的人也会感染带状疱疹7) 年龄 ≥ 18 岁的免疫功能低下的成年人8• 加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 正在审议在这一人群中使用 Shingrix。3• 疾病控制和预防中心 (CDC) 建议为免疫功能低下的患者获取对水痘具有免疫力的证据(例如血清学检查)(确认需要使用 Shingrix)。5
摘要背景属于人α-HERPESVIRUSS组的Varicella -Zoster病毒(VZV)尚未开发为溶疗病毒疗法的平台,尽管临床病例报告表明VZV感染与癌症缓解之间存在潜在的关联。方法,我们根据疫苗菌株VOKA和实验室应变Ellen构建了溶瘤VZV候选物。随后评估了这些新设计的病毒在人类MEWO黑色素瘤异种移植模型中的溶瘤特性和小鼠B16-F10- nectin1黑色素瘤合素模型中。导致MEWO异种移植模型,Voka和Ellen都表现出有效的抗肿瘤功效。然而,观察到,将高蛋白原突变引入糖蛋白B中导致VZV的有效性降低。值得注意的是,ORF8的缺失(编码病毒脱氧尿苷三磷酸酶)减弱了体外和体内VZV的复制,但并未损害VZV的溶征效力。我们将VZV Ellen-δORF8载体武装到TET控制的小鼠单链IL12(SCIL12)基因盒中。该增强病毒在免疫能力的B16-F10- Nectin1模型中因其溶瘤活性和触发全身性免疫反应而验证。结论这些发现突出了将Ellen-δORF8-TET-SCIL12用作基于VZV的新型癌疗法病毒疗法的潜力。
疫苗在治疗和预防多种传染病方面发挥着至关重要的作用,包括流感、肺炎球菌 [ 3 ] 和 COVID-19 [ 4 ]。同样,早期接种带状疱疹疫苗 (HZV) 已成为预防带状疱疹和降低带状疱疹后神经痛风险的最有效策略 [ 5 ]。然而,缺乏对疫苗的认识 [ 6 ]、医疗保健提供者的建议不充分 [ 7 ]、经济限制 [ 8 ] 和疫苗可及性有限 [ 9 ] 可能导致人群中带状疱疹疫苗接种率相对较低,从而加剧了全球疫苗犹豫现象。目前,全球主要有两种带状疱疹疫苗:默克公司开发的单剂减毒活疫苗 Zostavax(带状疱疹活疫苗,ZVL)和葛兰素史克开发的两剂重组疫苗 Shingrix(重组带状疱疹疫苗,RZV)。在加拿大,估计有 36.3% 的 65 岁以上加拿大人接种了带状疱疹疫苗 [10]。在美国,50 岁以上成年人的带状疱疹疫苗接种覆盖率(≥ 1 剂任何类型的带状疱疹疫苗接种)为 32.6% [11]。在中国,情况更为严峻,2022 年 RZV 的接种率仅为 3.0% [12]。面对与带状疱疹疫苗接种有关的全球公共卫生问题,疫苗犹豫情绪的死灰复燃亟待关注。 2015 年,世界卫生组织免疫战略咨询专家组 (SAGE) 引入了“疫苗犹豫”一词,将其描述为尽管有疫苗接种服务,但仍延迟接受或完全拒绝接种疫苗的行为。疫苗犹豫是一个复杂的现象,因时间段、地理区域和疫苗接种种类而异 [13]。疫苗犹豫表现为较低的疫苗接种率,从而造成个人和群体免疫方面的差距。这种情况为复发和流行铺平了道路。2019 年,世界卫生组织将疫苗犹豫列为全球十大健康威胁之一 [14]。在新冠肺炎疫情背景下,疫苗犹豫的发生率更加令人担忧。研究发现,新冠肺炎感染[15]和接种特定类型的新冠肺炎疫苗导致的人体免疫力失衡[16]可能导致带状疱疹的发生,而这种免疫的负面结果会导致个体对随后的带状疱疹疫苗接种产生抵抗力[17]。政府、社会、家庭和个人的共同努力对于解决带状疱疹疫苗犹豫至关重要。政府应制定政策并提供资源,社会应加强公众教育和意识。家庭应积极参与决策,公众和个人应加强健康意识,集体行动可提高疫苗接种率,保护公众健康。事实上,流感疫苗和新冠肺炎疫苗的调查结果显示,人们对政府/医疗机构的信任程度在很大程度上影响了人们接受疫苗的意愿[3,18]。目前,带状疱疹疫苗研究领域非常重视病原学、流行病学和疫苗接种状况的横断面调查。某些
pIMD 是不良事件的一个子集,包括自身免疫性疾病和其他炎症和/或神经系统疾病,这些疾病可能有或可能没有自身免疫病因。pIMD 被认为是所有含有佐剂系统(即佐剂组合)的疫苗的理论风险。除了遗传因素外,环境触发因素(特别是病毒、细菌和其他传染性病原体)也可能在 pIMD 的发展中发挥重要作用 [Wraith,2003]。这引发了关于此类疾病是否也可能由疫苗引发的争论,特别是基于它们可能对免疫系统调节的影响以及可能(但只是理论上的)担心它们可能在易感人群中诱发不必要的免疫过程。科学文献中描述了与疫苗接种(佐剂和非佐剂)时间相关的自身免疫性疾病病例报告。这些报告中的大多数都涉及针对病毒性疾病的疫苗。疫苗可能诱发自身免疫性疾病的机制通常是根据疫苗所针对的传染原的已知能力推断出来的 [Tavares Da Silva, 2013]。
如果投诉提出后的90天内未送达被告,则在通知原告后,法院或动议单独或单独诉诸原告 - 如果不对该被告或命令在指定时间内进行服务的情况下,则驳回了该诉讼。但是,如果原告显示出障碍的充分理由,则法院必须在适当的期限内延长服务时间。决定一项因未能服务
带状疱疹后神经痛 (PHN) 是一种对疼痛管理专家具有挑战性的疾病。通过开发新疫苗来预防 50 岁及以上人群的带状疱疹 (HZ) 和随后的 PHN 是一项正在进行的研究项目。活带状疱疹疫苗 (LZV, Zostavax ® ) 首次证明接种疫苗可以预防 HZ,但 LZV 不能用于各种免疫功能低下的患者。这导致了一种新的非活重组带状疱疹疫苗 (RZV, Shingrix ® ) 的开发。这种 RZV 在许多临床试验中显示出有希望的结果,与 LZV 具有高反应原性和相似的全身不良反应。国家免疫咨询委员会已推荐 LZV 作为 50 岁以上成人预防 HZ 的标准疫苗,但尚未进行直接比较 RZV 和 LZV 疫苗的安全性和有效性的研究。本文回顾了两种疫苗的简要历史、有效性和安全性,并根据现有文献讨论了 RZV 相对于 LZV 的优势。
皮疹是概括性的。它在结皮前从黄斑到丘疹到囊泡病变迅速发展。病变通常同时存在于发育的所有阶段[多形皮疹]。皮疹通常首先出现在胸部,背部和脸部,然后散布在整个身体上。病变通常集中在胸部和背部。症状通常持续4至7天。在健康的儿童中,水痘通常温和,瘙痒性皮疹,不适和温度高达102°F,持续2至3天。婴儿,青少年,成年人,老年,孕妇和免疫受损的人有更严重疾病的风险,并发症发生率更高。从原发性水痘感染中恢复通常为生命提供免疫力。在其他健康的人中,第二次出现水痘的事件并不常见。在T细胞耗尽化学疗法的患者中可能发生水痘的复发。