患有艾滋病毒(PLWH)的人有带状疱疹(Hz)的高风险。欧洲药品局(EMA)于2018年批准的重组抗HZ疫苗(RZV)已被证明在PLWH中有效且安全。本研究旨在描述在我们中心的RZV实施。在2022年1月至2023年10月之间,在意大利米兰圣拉法尔医院的传染病病房中对PLWH的前瞻性队列研究。建立三个优先标准,用于通过在常规艾滋病毒医疗就诊期间立即提供现场疫苗接种来确定PLWH之间的三组并实施主动方法。确定的三个优先级标准的年龄大于65岁,PLWH至少有一个Hz的发作,而PLWH的CD4+ T淋巴细胞计数<200细胞/microl。在599 PLWH接种疫苗中,287(48%)属于优先组。优先级策略促进了免疫计划。不同的实施策略显示出不同程度的成功程度。常规HIV体检期间的现场疫苗接种和特定组的优先次序是增加疫苗摄取的有效策略。我们认为,积极进取的临床医生与个人之间的合作为预防机会铺平了道路。由于引入了新的疫苗,这些方法对于确保有效预防至关重要。
1. 冠状病毒 (COVID-19) 疫苗接种。可访问 https://ourwo rldindata.org/covid-vaccinations。访问日期:2021 年 10 月 1 日。2. Voysey M、Clemens SAC、Madhi SA 等人。ChAdOx1 nCoV-19 疫苗 (AZD1222) 对抗 SARS-CoV-2 的安全性和有效性:对巴西、南非和英国四项随机对照试验的中期分析。柳叶刀。2020;397:99-111。3. Polack FP、Thomas SJ、Kitchin N 等人。BNT162b2 mRNA Covid-19 疫苗的安全性和有效性。N Engl J Med。2020;383:1-13。4. McMahon DE、Amerson E、Rosenbach M 等人。接种 Moderna 和 Pfizer 新冠疫苗后报告的皮肤反应:一项基于 414 例病例的登记研究。J Am Acad Dermatol。2021;85:46-55。5. Johnston MS、Galan A、Watsky KL、Little AJ。接种 Moderna 新冠疫苗后出现的延迟性局部超敏反应:病例系列。JAMA Dermatol。2021;157:716-720。6. Kong J、Cuevas-Castillo F、Nassar M 等人。接种第二剂 mRNA-1273(Moderna)新冠疫苗后出现大疱性药疹:病例报告。J Infect Public Health。2021. 10.1016/j. jiph.2021.06.021。[提前印刷的电子版]。 7. Gambichler T、Scholl L、Dickel H、Ocker L、Stranzenbach R。首次接种 BNT162b2 SARS-CoV-2 疫苗后迅速出现 Rowell 综合征。欧洲皮肤病学与性病学杂志。2021;35(7):e415-e416。10.1111/jdv.17225 8. Ackerman M、Henry D、Finon A、Binois R、Esteve E。首次接种辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗后出现持续性斑丘疹。欧洲皮肤病学与性病学杂志。2021;35(7):e423-e425。10.1111/jdv.17248。 9. Diez-Domingo J、Parikh R、Bhavsar AB、Cisneros E、McCormick N、Lecrenier N。COVID-19 会增加带状疱疹的风险吗?叙述性综述。皮肤病学。2021;11:1119-1126。10. Lee C、Cotter D、Basa J、Greenberg HL。拉斯维加斯皮肤科诊所收治的 20 例 COVID-19 疫苗接种后相关带状疱疹病例,这些病例通过社交媒体发送给我们。J Cosmet Dermatol。2021;20:1960-1964。11. Channa L、Torre K、Rothe M。接种 mRNA-1273 (Moderna) SARS-CoV-2 疫苗后带状疱疹复发。JAAD 病例报告。2021;15:60-61。 12. Eid E, Abdullah L, Kurban M, Abbas O. 接种 mRNA COVID-19 疫苗后出现带状疱疹。J Med Virol。2021;93:5231-5232。13. Özdemir AK, Kayhan S, Çakmak SK。两名健康年轻成人接种灭活 SARS-CoV-2 疫苗后出现带状疱疹。J Eur Acad Dermatol Venereol。2021。10.1111/jdv.17577。[电子版提前印刷]。14. Bostan E, Yalici-Armagan B. 接种灭活 COVID-19 疫苗后出现带状疱疹:共存还是巧合?J Cosmet Dermatol。2021;20:1566-1567。 15. Aksu SB,Öztürk GZ。接种 COVID-19 疫苗后出现罕见带状疱疹病例:这可能是一种不良反应吗?临床实验疫苗研究。2021;10:198-201。16. Psichogiou M、Samarkos M、Mikos N、Hatzakis A。接种 SARS-CoV-2 疫苗后水痘带状疱疹病毒重新激活。疫苗。2021;9:572。17. Nastro F、Fabbrocini G、di Vico F、Marasca C。接种辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗后出现与水痘带状疱疹病毒相关的小血管炎。J Eur Acad Dermatol Venereol。2021 年 10 月 1111/jdv.17550。[电子版提前印刷]。18. Arora P、Sardana K、Mathachan SR、Malhotra P。接种灭活 COVID-19 疫苗后出现带状疱疹:疫苗的皮肤不良反应。J Cosmet Dermatol。2021 年 10 月 1111/jocd.14268。[电子版提前印刷]。19. Furer V、Zisman D、Kibari A、Rimar D、Paran Y、Elkayam O。自身免疫性炎症性风湿病患者接种 BNT162b2 mRNA COVID-19 疫苗后出现带状疱疹:病例系列。风湿病学。2021:keab345。 10.1093/rheumatology/keab345。[Epub 提前印刷]。
什么是带状疱疹?带状疱疹(带状疱疹)是神经及其周围皮肤的感染。是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的。感染会引起疼痛,您可能会出现皮疹或水泡。vzv是引起鸡肉痘的病毒。如果您有鸡肉痘,则该病毒可能在神经中休眠(或不活动)并在以后的生活中重新激活。首次被VZV感染后数十年可以发生重新激活。通常,免疫系统可以控制病毒,但是化学疗法,免疫疗法和放射疗法会削弱免疫系统,并且随着年龄的增长,免疫力可以降低。为什么开发了疫苗?疫苗有助于防止老年人的带状疱疹。这将减少您开发带状疱疹的机会,但是如果您确实有带状疱疹,症状将会更温和,并且不会持续很长时间。有两种可用的疫苗,Zostavax和Shingrix。zostavax含有活病毒但弱的病毒,而Shingrix含有非活病毒。Shingrix正在常规使用中替换Zostavax。是否接受化学疗法,有针对性治疗,免疫疗法或放射治疗的人应接种疫苗?是。卫生部建议对60至79岁的人进行疫苗接种。您必须使用灭活的疫苗(Shingrix)。如果您已严重免疫功能低下,则可以使用50岁以上的Shingrix疫苗,没有年龄上限。如果您患有急性或慢性白血病,这可能适用于您,您患有淋巴瘤,慢性淋巴白血病或骨髓瘤,您正在接受或接受化学疗法,放疗或免疫疗法,在过去6个月中
目前,美国风湿病学会指南有条件地建议年龄≥50岁的类风湿性关节炎患者在服用托法替尼或bDMARDs之前接种HZ疫苗。4 我们之前评估了减毒带状疱疹疫苗 (LZV) 的免疫原性,该疫苗在服用托法替尼或安慰剂前 2-3 周接种,背景为常规合成 DMARDs。两组患者对水痘带状疱疹病毒 (VZV) 的特异性免疫反应相似,总体免疫反应与之前研究中的健康志愿者相当。5 我们现在已经对这组患者进行了一项开放标签、长期扩展 (LTE) 的托法替尼研究。参与指数研究 (A3921237; NCT02147587) 的患者可在接种疫苗后 14 周加入 ORAL Sequel (LTE 研究; A3921024; NCT00413699),其中
抽象目的本研究旨在确定因类风湿关节炎(RA)患者用疾病修饰抗炎药(Dmards)治疗的类风湿关节炎(RA)患者对辅助重组的毒素素毛虫病毒(VZV)亚基疫苗(RZV)的疾病活性的影响。方法这项前瞻性纵向研究招募了53例用DMARDS(常规合成(CS)DMARDS 20,生物学(B)DMARDS 23和靶向合成(TS)DMARDS 10)和10个对照组的RA(≥50岁)患者(≥50岁)。参与者相隔2个月接受了两个肌内RZV。分别在第一次使用流式细胞仪和酶免疫测定时,评估了第一次和3个月后0和3个月评估VZV特异性CD4 + T细胞反应(细胞介导的免疫; CMI)和IgG抗体反应(体液免疫; HI)。疾病活性(疾病活性评分28-C反应性蛋白质和临床疾病活性指数),首次疫苗接种后6个月监测耀斑和不良事件。与相应的prevaccination值相比,三个DMARDS治疗的RA治疗患者的VZV特异性CMI和HI显着增加(P <0.001-0.014),而在三个DMARDS治疗的患者中,这些反应的大小和折叠率也没有显着差异。此外,经CSDMARDS治疗的患者和B- DMARDS或经TS-DMARDS治疗的患者的CMI和HI的疫苗反应率没有显着差异。RZV诱导的RA耀斑,但轻度可控。同时,在第一次疫苗接种后的6个月随访期内,在这些患者中未观察到疾病活动指数或不良事件的显着增加。结论RZV具有牢固的免疫原性,在接受DMARD的老年患者中具有临床上可接受的安全性。
shingrix®与所有药物一样,可能会引起副作用,尽管并非所有人都得到了副作用。接受Shingrix®疫苗后最常见的副作用是局部反应,包括注射部位的疼痛,发红或肿胀。据报道的其他常见副作用包括头痛,胃和消化症(例如恶心,呕吐,腹泻和/或胃痛),肌肉疼痛,疲倦,发冷和发烧。这些副作用通常是轻度到中度的,平均持续时间不超过三天。与您的初级卫生保健提供者讨论Shingrix®疫苗接种的好处和风险很重要。我什么时候应该给我的医疗保健提供者打电话?
2 孟加拉国吉大港大学生物科学学院遗传工程与生物技术系,3 印度浦那 Sinhgad 技术教育协会 Sinhgad 药学院药物化学系,4 孟加拉国达卡圣母学院,5 孟加拉国吉大港国际伊斯兰大学药学系,6 内蒙古自治区高校人畜共患病预防与控制重点实验室,内蒙古民族大学医学院,中国通辽,7 郑州大学第二附属医院脑血管病科,中国郑州,8 加拿大阿尔伯塔省卡尔加里大学微生物学、免疫学和传染病系,9 孟加拉国吉大港大学生物科学学院微生物学系
结果:纳入了 17 项 RCT 和 19 项队列研究。在免疫功能正常的受试者中,RZV 在很宽的时间间隔内优于 ZVL(相对疫苗效力:84%,95% CI:53% – 95%;相对疫苗有效性:49%,95% CI:21% – 67%),跨性别和年龄 ≥ 60 岁的受试者。在免疫功能低下的受试者中,RZV 的疫苗效力优于安慰剂(60%,95% CI:49% – 69%)。对于患有特定免疫抑制疾病的患者,ZVL 和安慰剂之间没有差异。在现实世界的实践中,RZV 比 ZVL 好 45%(95% CI:30% – 59%)。与安慰剂相比,RZV相关不良事件主要与注射部位和全身有关,且RZV不会增加严重不良事件(SAE)或死亡风险。接受和未接受免疫抑制治疗的组间不良事件发生率无差异。
目的:探讨日本现实临床实践中接受生物或靶向合成抗风湿药物 (b/tsDMARDs) 治疗的类风湿关节炎 (RA) 患者罹患带状疱疹 (HZ) 的风险。方法:纳入 2006 年至 2019 年接受甲氨蝶呤 (MTX) 和 b/tsDMARDs 治疗的 974 名 RA 患者,仅接受 MTX 治疗的患者作为对照组。使用倾向评分匹配调整患者背景,以确定罹患 HZ 的风险因素。结果:共分析了 899 名患者。在接受 b/tsDMARDs 治疗的患者中,接受 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂治疗的患者 HZ 感染发生率最高。多变量分析发现,与单独使用 MTX 治疗相比,JAK 抑制剂与 MTX 联合治疗是发生 HZ 的风险因素(风险比 [HR],4.72;95% 置信区间 [CI],1.20 − 18.6)。患者背景调整显示,与未使用 MTX 的患者相比,使用 JAK 抑制剂或肿瘤坏死因子抑制剂与 MTX 联合治疗的患者发生 HZ 的风险更高(HR,1.32;95% CI,0.50 − 3.49)。结论:JAK 抑制剂是发生 HZ 的风险因素,在日本 RA 患者中,不同的 b/tsDMARD 和 MTX 组合与发生 HZ 的风险不同相关。
附属机构:1. 中国药科大学基础医学院疫苗研究中心,南京 211198。2. 中国药科大学新药安全评价研究中心,南京 211198。3. 江南大学生命科学与健康工程学院,无锡 214122。4. 山东大学药学院免疫药物研究所,济南 250012。5. 中国科学院生物物理研究所感染与免疫重点实验室,北京。6. 中国药科大学靶向发现中心,南京 211198。7. 山东大学先进医学研究院,济南。 8. 南京农业大学动物医学院,南京 9. 上海交通大学医学院附属第一医院难治性疾病精准研究中心,上海 200025。10. 凡士通生物技术有限公司,上海 11. 中国药科大学生物制药学院,南京 211198。12. 大连医科大学基础医学院免疫学教研室,大连 116044。13. 瑞典卡罗琳斯卡医学院索尔纳分校医学部,斯德哥尔摩 17176。14. 徐州医科大学药学院,江苏徐州 221004。*作者贡献相同 # 通讯作者