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护理人员态度，信息来源...
摘要本研究描述了护理人员的态度及其对青少年HPV疫苗接种的信息来源，并确定了他们对人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种起始的影响。在2021年7月向1,016名成人进行了在线调查。参与者是有资格的，如果他们是在密西西比州，阿肯色州，田纳西州，密苏里州，田纳西州，田纳西州和伊利诺伊州南部的精选县的9-17岁儿童的照顾者。多元逻辑回归用于估计护理人员态度和信息源与HPV疫苗接种的关联。来自医生或医疗保健提供者（87.4％）和社交媒体以外的互联网来源（31.0％）的信息是HPV疫苗信息的最常用来源。护理人员比例最高的是他们的医生或医疗保健提供者（92.4％）和家人或朋友（68.5％）作为信息来源。The HPV vaccine series was more likely to be initiated in children whose caregivers agreed that the vaccine is beneficial (AOR = 4.39, 95% CI = 2.05, 9.39), but less likely with caregivers who were concerned about side effects (AOR = 0.61, 95% CI = 0.42, 0.88) and who received HPV vaccination information from family or friends (AOR = 0.57, 95% CI = 0.35，0.93）。这项研究发现，护理人员对这些来源的态度，信息来源和信任与青少年的HPV疫苗接种状况有关。这些发现强调了需要解决态度和信息来源的必要性，并建议考虑这些因素的量身定制干预措施可能会提高HPV疫苗接种率。
糖尿病患者抑郁症的患病率及预测因素
目的：本研究旨在评估西孟加拉邦加尔各答某三级医疗保健中心糖尿病患者抑郁症的患病率和预测因素。方法：对 2021 年 7 月至 9 月在加尔各答某公立医院内分泌门诊就诊的 290 名糖尿病患者进行了横断面调查。通过患者健康问卷 (PHQ9) 筛查抑郁症。通过经过验证的半结构化访谈时间表评估参与者的社会人口统计学和临床特征。计算二元逻辑回归以评估抑郁症的预测因素。在 p < 0.05 时检测到统计学意义。结果：共筛查了 290 名成年糖尿病患者是否患有抑郁症。抑郁症的患病率为 56.9%（轻度 – 56.83%、中度 – 26.43% 和重度 – 16.74%）。婚姻状况（AOR：2.243，95% CI=1.063，4.734）、家庭支持（AOR：2.073，95% CI=1.257，3.419）和血糖控制不佳、PPBS 水平 > 180 mg/dl（AOR：1.665，95% CI=1.018 – 2.722）被证明是本研究人群中抑郁症的独立预测因素。结论：超过一半的糖尿病患者患有抑郁症。早期发现抑郁症和家庭参与将有助于血糖控制和更好的结果。关键词：患病率、预测因子、抑郁症、糖尿病。介绍抑郁症是一种影响个人健康的常见精神障碍。全世界有超过 2.64 亿不同年龄段的人患有抑郁症。1 一个人可能由于多种病因而患上抑郁症；然而，与一般人群相比，2 型糖尿病的风险更高
与社会行为因素相关的
结果：分析包括 2489 人（574 例阳性病例，23.1%；1915 例对照，76.9%；中位年龄 [四分位距]：35 [27–51] 岁）。虽然教育和家庭收入与感染无关，但医护人员身份与感染有关（aOR：1.45；95% 置信区间 [CI]：1.03–2.06）。参加 5 人或以上聚会的人感染几率高于参加小型聚会的人（aOR：2.58；95% CI：1.14–5.83）。由于存在较高的偏倚风险（例如未确定的先前感染），因此无法估计疫苗接种状态的绝对疫苗有效性。第一次加强针（32%；95% CI：-120–79）和第二次加强针（48%；95% CI：-23–78）的相对疫苗有效性均为中等（CI 均较宽），尽管半年后呈减弱趋势。
“揭示模式：对喀麦隆杜阿拉中学生吸毒情况的横断面分析。”
精神活性物质使用 (Pa SU) 的不断上升的流行率在非洲引起了严重关注，特别是在青少年中，这导致了潜在的身心健康并发症，使物质使用成为每个发展中社会的一大难题。为了解决这个问题，该研究的重点是确定杜阿拉三区和杜阿拉四区中学生使用精神活性物质 (Pa SU) 的流行率并了解相关因素。2023 年 1 月至 3 月进行了一项横断面研究，参与者是杜阿拉三区和杜阿拉四区中学的学生。利用自填问卷，收集了关于学生社会人口统计、父母社会信息和精神活性物质使用模式的综合数据。使用 SPSS 进行的统计分析探讨了相关因素，统计显着性设定为 p < 0.05。这项研究招募了 1054 名学生，结果表明男女性别比例为 3:2，平均年龄为 15.29 ± 1.9 岁（范围：12 至 20 岁）。精神活性物质生活调理使用 (Pa SU) 实验流行率达到 91.0%，而当前消费率为 42.8%，男性占主导地位。酒精成为最常消费的物质，其次是咖啡因和尼古丁。大麻是唯一的非法物质，曲马多是唯一一种未经医疗指导使用的精神药物。男性（AOR = 1.58；CI：1.07–2.34；p = 0.022）、年龄 > 16 岁（AOR = 2.94；CI：2.02–4.27；p < 0.001）、家庭成员在家中使用精神活性物质（AOR = 3.80；CI：2.61–5.53；p < 0.001）和周围有朋友使用精神活性物质（AOR = 32.92；CI：22.02–49.20；p < 0.001）被独立确定为与学生当前 PaSU 相关的风险因素。这项研究为喀麦隆杜阿拉中学生使用精神活性物质的流行率及其相关因素提供了宝贵的见解。研究结果强调，迫切需要采取有针对性的干预措施和家长意识计划，以减轻精神活性物质使用对青少年的影响。
颅内压变异性作为危重患者颅内高压和死亡率的预测指标的作用
目的颅内压 (ICP) 监测是追踪神经外科患者的一种广泛使用且必不可少的工具，但仅使用基于 ICP 的范例来指导管理有局限性。有人提出，除了平均 ICP 之外，ICP 变异性 (ICPV) 可能是神经系统结果的有用预测指标，因为它代表了完整脑压自动调节的间接测量。然而，目前关于 ICPV 适用性的文献显示 ICPV 和死亡率之间存在相互矛盾的关联。因此，作者旨在使用 eICU 协作研究数据库 2.0 版研究 ICPV 对颅内高压发作和死亡率的影响。方法作者从 eICU 数据库中提取了 868 名神经外科患者的 1,815,676 个 ICP 读数。使用两种方法计算 ICPV：滚动标准差 (RSD) 和滚动平均值的绝对偏差 (DRM)。颅内高压发作定义为在任何 30 分钟的时间窗口中至少有 25 分钟的 ICP > 22 毫米汞柱。使用多元逻辑回归计算平均 ICPV 对颅内高压和死亡率的影响。使用具有长短期记忆的循环神经网络对 ICP 和 ICPV 进行时间序列预测，以预测未来的颅内高压发作。结果使用两种 ICPV 定义，较高的平均 ICPV 与颅内高压显着相关（RSD：aOR 2.82，95% CI 2.07–3.90，p < 0.001；DRM：aOR 3.93，95% CI 2.77–5.69，p < 0.001）。 ICPV 与颅内高压患者的死亡率显著相关（RSD：aOR 1.28，95% CI 1.04–1.61，p = 0.026，DRM：aOR 1.39，95% CI 1.10–1.79，p = 0.007）。在机器学习模型中，两种定义的 ICPV 均取得了同样好的结果，DRM 定义在 20 分钟内获得的最佳 F1 得分为 0.685 ± 0.026，曲线下面积为 0.980 ± 0.003。结论作为神经监测的一部分，ICPV 可作为预测神经外科重症监护中颅内高压发作和死亡率的辅助手段。进一步研究使用 ICPV 预测未来的颅内高压发作可能有助于临床医生对患者的 ICP 变化做出迅速反应。
背景：自新冠肺炎疫情爆发以来，坦桑尼亚政府已做出努力和举措保护其公民。这些努力和举措
背景：自 COVID-19 爆发以来，坦桑尼亚政府已做出努力和举措来保护其公民。这些努力和控制措施符合世卫组织的指导方针和控制 COVID-19 疫情的国家应对计划。与其他控制措施不同，疫苗仍然是结束 COVID-19 大流行的承诺解决方案。因此，本研究旨在确定医学生对 COVID-19 的犹豫程度及其相关因素。此外，它旨在提供有价值的见解和信息，可应用于未来的免疫接种运动/策略，以提高大流行期间这一特定未来医疗专业人员群体的疫苗接种率。方法：这是一项分析性横断面调查，旨在评估坦桑尼亚姆万扎地区天主教健康与相关科学大学 (CUHAS) 的 580 名本科医学生对 COVID-19 疫苗的犹豫及其相关因素。通过结构化问卷收集数据，并使用 STATA 18.0 版进行分析，提取描述性和推论性统计数据，以确定影响这一特定未来医疗专业人员群体对 COVID-19 疫苗犹豫的因素。所有统计数据均在 5% 的显著性水平下获得。结果：疫苗犹豫率为 75.6%（95% CI，71.9%-79.2%）。因此，超过一半（54.3%）的医学生不相信 COVID-19 疫苗的有效性，AOR 为 2.96（95% CI，1.80-4.86，p 值 <0.001）；同样，疫苗安全性 AOR 为 0.1.89（95% CI，1.11-3.21，p 值 = 0.019）。此外，不喜欢搭便车的学生（即让其他人接种疫苗并相信无需接种疫苗即可获得群体免疫的有益效果）拒绝接种疫苗的可能性小于喜欢搭便车的学生 AOR 0.31（95% CI，0.31，0.13-0.75，p 值=0.009）。尽管几率微不足道，但 COVID-19 疫苗背后过多的政治因素影响了疫苗犹豫，AOR 为 1.14（95% CI，0.61-2.15，p 值=0.676）。结论：研究得出的结论是，尽管努力传播公共卫生信息以鼓励人们克服疫苗犹豫并接种疫苗，但医学生对接种 COVID-19 疫苗的抵触情绪仍然高于接受率。
o r i g i n a l r e s a r c h的开发和机器学习模型的验证，以预测较差的动脉瘤S
背景：血管内治疗（EVT）被建议作为治疗颅内动脉瘤的优越方式。然而，患有EVT的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ASAH）患者的功能结果较差仍然存在。因此，迫切需要研究风险因素并在此类患者的亚型中开发关键的决策模型。方法：我们从正在进行的注册表队列研究Prosah-MPC中提取了目标变量，该研究是在中国多个中心进行的。我们将这些患者随机分配给培训和验证队列，比为7：3。单变量和多元逻辑回归以找到潜在因素，然后开发了具有优化变量的九个机器学习模型和堆栈集合模型。通过多个指标评估了这些模型的性能，包括接收器操作特征曲线（AUC-ROC）下的区域。我们进一步使用Shapley添加说明（SHAP）方法，基于最佳模型的特征可视化分布。结果：总共招募了226名经历EVT的较差ASAH的合格患者，而89（39.4％）的12个月结果较差。年龄（调整或[AOR]，1.08; 95％CI：1.03–1.13; P = 0.002），蛛网膜下腔出血体积（AOR，1.02; 95％CI：1.00-1.05; P = 0.033; P = 0.033; P = 0.033），神经外神经社会级联盟，Wornurosurgical Societies等级（wfns）（W ffns）（w ffns）（w ffns）（w ffns）（2.03）（aor c）（2.03）; 1.05–3.93; p = 0.035）和狩猎级别（AOR，2.36; 95％CI：1.13–4.93; p = 0.022）被确定为不良结果的独立风险因素。NCT05738083。然后，开发的预测模型表明，LightGBM算法在验证队列中的AUC-ROC值为0.842，而Shap结果表明年龄是影响功能结果的最重要的风险因素。结论：LightGBM模型在促进患有不良后果风险的贫困级ASAH患者的风险分层方面具有巨大的潜力，从而增强了临床决策过程。试用注册：Prosah-MPC。2022年11月16日注册 - 回顾性注册，https：// clinical trials.gov/study/nct05738083。关键词：颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血，血管内手术，机器学习，预后
2022 年赞助研究主题
概述：本研究将重点介绍在新的远征先进基地行动 (EABO) 结构下，支持海军水面战舰和远征海军陆战队需要哪些能力。本研究将模拟和检查美国海军和海军陆战队后勤能力的现状，并结合其预计支持 EABO 范式的能力，以评估当前的后勤能力是否足以支持印太司令部 AOR 中的作战行动。这项工作将使用需求和物流模型来确定任何能力差距，并为支持 EABO 和水面战舰所需的额外后勤资产制定初步的系统级要求。例如，预计存在未满足的散装船岸燃料转运需求。本研究将以先前的研究为基础，研究在 NAVEUR AOR 中切换到单一燃料操作概念的好处，并将进一步探索印太司令部单一燃料 (JP-5) 的好处。
患者30天再入院的预测因素和趋势...
背景和目标：医院再入院是一个显着的负预后指标，并对诊断为患有心力衰竭的患者的医疗保健利用有很大影响，并保留了射血分数（HFPEF）。为了进行研究，我们旨在阐明30天内HFPEF再入院的预测因子和趋势。方法：在2016 - 2020年间查询了医疗保健成本和利用项目国家再入院数据库（NRD），以研究30天的全因医院再入院率，命令前，医院住院期限和总体住院费用。多变量/单变量逻辑和线性回归分析用于分析结果并调整可能的混杂因素。结果：在2016 - 2020年之间确定了总共3,831,156个急性代偿HFPEF的指数住院，其中673,844（18.4％）在30天内入院。在5年趋势分析中，30天的全因再入院率从17.4％升至19.9％（p <0.001）。最常见的重新入院病因是患有慢性肾脏疾病阶段1-4（13.2％）的性心脏疾病。与复习率增加相关的独立预测因素是剩下的与医疗建议相对的患者（调整后的比率[AOR]，2.06； 95％置信区间[CI]，1.99–2.14; P <0.001），cirrhosis，cirrhosis（AOR，1.33; 95％CI，1.30 – 1.30 – 1.36; P <0.26; p <0.001; p <0.001; CI，1.25–1.29;结论：在30天内（2016- 2020年）在5例急性代偿HFPEF患者中有近1例，随着时间的推移会增加。识别高危患者对于降低再选中和成本至关重要。
质子泵抑制剂，抗生素和特应增加食管闭锁儿童嗜酸性食管炎的风险
摘要目的：确定质子泵抑制剂（PPI）暴露是否与食管闭锁儿童（EA）儿童患嗜酸性粒细胞性食管炎（EOE）的风险增加有关。研究设计：从2005年1月1日至2020年12月31日的EA儿童的回顾性图表审查是在悉尼儿童医院Randwick进行的。EA和EOE（病例）的儿童与仅EA（对照组）的儿童进行了匹配（1：2），以比较PPI暴露。还使用简单和多元的逻辑回归分析了其他早期生命因素，例如婴儿抗生素暴露和个人或家族病史。结果：在这一时期，有184名EA儿童（25％）在此期间发育EOE。三十八名EOE参与者与76个对照组匹配。患有EOE和EA的儿童接受PPI的持续时间明显更高（P = .018），并且累积剂量明显高（P = .017）高于对照组。食物过敏（调整后的优势比[AOR]，7.317; 95％的固定间隔[CI]，2.244 - 23.742），特应二的家族史（AOR，3.504; 95％CI，1.268 - 9.682），1.268 - 9.682）和抗生素抗生素的暴露率（AR），1.05％05％; 95％; 95％; 1.05％; 1.05％;与在EA队列中发展EOE的风险增加的显着相关。结论：长期持续时间和高累积剂量的PPI暴露与EA儿童随后的EOE发育显着相关。EA中食物过敏，特应性家族史和婴儿抗生素暴露也与EOE发育的风险增加显着相关。