如果您需要有关您的设备标签法规(21 CFR 第 801 部分)的具体建议,请联系小型制造商、国际和消费者援助部,免费电话为 (800) 638-2041 或 (301) 796-7100,或访问其互联网地址 http://www.fda.gov/MedicalDevices/ResourcesforYou/lndustrv/default.htmn。另外,请注意标题为“参考上市前通知进行错误标记”的法规(2ICFR 第 807.97 部分)。有关根据 MDR 法规(21 CFR 第 803 部分)报告不良事件的问题,请访问 http://www.fda~go&/MedicalDevices/Safety/ReportaProblem/default.htm,了解 CDRH 的监测和生物识别办公室/上市后监测部。
表格表 表 1:提交前和提交时监管活动摘要 ...................................................................................................................... 28 表 2:西罗莫司、依维莫司和 ABI-009 对肿瘤生长和存活率的影响(FDA 表) ................................................................................................................ 36 表 3:第 1、4 和 7 天肿瘤和血液中的药物浓度(FDA 表) ............................................................................................. 37 表 4:使用 ABI-009、西罗莫司或依维莫司治疗后磷酸化 S6 阳性百分比面积(FDA 表) ............................................................................................................. 37 表 5:西罗莫司和 Secorapamycin 在大鼠中的药代动力学参数(FDA 表) ............................................................................................. 40 表 6:ABI-009 临床药理学重点 ............................................................................................................................. 48 表 7:申请人对内在因素协变量亚组的分析(报告为平均值和 95% 可信区间) ........................................................................................................................................... 66 表 8:NDA 中包括的已完成和正在进行的临床研究 .......................................................................... 72 表 9:研究管理结构 ...................................................................................................................... 78 表 10:PEC-001 研究研究者现场审计 ............................................................................................. 85 表 11:PEC-001 研究服务提供商审计 ............................................................................................. 85 表 12:患者处置 ...................................................................................................................... 87 表 13:患者处置(FDA 分析) ............................................................................................. 88 表 14:方案偏差(入组分析集) ............................................................................................. 89 表 15:主要终点敏感性分析 ............................................................................................................. 90 表 16:患者人口统计学和基线特征(安全性分析集) ................................................................. 91 表 17:患者人口统计学和基线特征(疗效分析集) ................................................................. 93 表18:癌症病史(安全性分析集) .............................................................................. 94 表 19:PEComa 既往癌症治疗史(安全性分析集) .............................................. 96 表 20:PEComa 既往癌症全身治疗(安全性分析集 - 转移性组) …………………………………………………………………………………………………………………………………97 表 21:PEComa 既往癌症放射治疗(安全性分析集) ........................................ 98 表 22:PEComa 既往癌症相关手术(安全性分析集) ........................................ 100 表 23:超过 1 名患者按身体系统和医疗状况划分的既往和当前病史(安全性分析集) ............................................................................................................................. 103 表 24:超过 1 名患者按身体系统和手术程序划分的总体手术史(安全性分析集) ............................................................................................................. 105 表 25:给药周期数、治疗持续时间和输注次数(安全性分析集) ............................................................................................................................. 107 表 26:至少中断一次、剂量减少或剂量减少速率的患者数量以及中断输注的次数(安全性分析集) ............................................................................. 108 表 27:每位患者的实际剂量、每位患者的累积剂量、平均剂量强度和方案剂量百分比(安全性分析集) ............................................................................................. 110 表 28:超过 1 名患者总体的伴随用药发生率按 WHO 治疗主组划分(安全性分析集)..................................................................................................... 112 表 29:伴随手术发生率(安全性分析集)...................................................................................... 114
文章标题:人工智能(AI)在医疗保健中的应用:综述 作者:Mohammed Yousef Shaheen[1] 所属机构:沙特阿拉伯[1] Orcid ids:0000-0002-2993-2632[1] 联系电子邮件:yiroyo1235@tmednews.com 许可信息:本作品已根据知识共享署名许可 http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 以开放获取的方式发表,允许在任何媒体中不受限制地使用、分发和复制,只要正确引用原始作品即可。使用条款和出版政策可在 https://www.scienceopen.com/ 上找到。预印本声明:本文为预印本,尚未经过同行评审,正在考虑并提交给 ScienceOpen Preprints 进行开放同行评审。DOI:10.14293/S2199-1006.1.SOR-.PPVRY8K.v1 预印本首次在线发布:2021 年 9 月 25 日
Zavegepant 是一种新型分子实体 (NME),用于急性治疗成人有或无先兆偏头痛。这是首个在 FDA 营销申请中接受审查的鼻内给药降钙素基因相关肽 (CGRP) 受体拮抗剂。有许多 FDA 批准的药物用于急性治疗成人有或无先兆偏头痛,包括曲坦类药物 (5-HT 1B/1D 受体激动剂)、lasmiditan (5-HT 1F 受体激动剂)、二氢麦角胺 (DHE)、某些非甾体抗炎药([NSAID] 可单独使用或与曲坦类药物联合使用)以及 ubrogepant 和 rimegepant(口服 CGRP 受体拮抗剂)。此外,还有针对偏头痛的非处方产品。上述某些市售处方药(即曲坦类、麦角胺和非甾体抗炎药)在急性偏头痛治疗中的使用在患有心血管 (CV) 疾病的患者中受到限制。尽管 lasmiditan 在患有 CV 疾病的患者中不受限制,但对驾驶有限制,具体而言,患者在服药后 8 小时内应避免驾驶。目前有四种针对 CGRP 系统的注射单克隆抗体和两种口服药物,可用于预防性治疗患有慢性偏头痛和/或发作性偏头痛患者的偏头痛。这些产品似乎与 CV 风险增加无关。两项充分且控制良好的研究证明了 zavegepant 的疗效。这些研究使用了经过充分验证且具有临床意义的终点来确定疗效;偏头痛急性发作治疗中服药后 2 小时内无痛且无最烦人症状 (MBS) 的受试者比例。一项研究评估了 5 mg、10 mg 和 20 mg 剂量 zavegepant 鼻内给药与安慰剂相比的疗效和安全性,另一项研究评估了 10 mg 剂量 zavegepant 鼻内给药与安慰剂相比的疗效和安全性。10 mg 剂量 zavegepant 有效,并且在两项研究中与安慰剂相比,在两个共同主要终点上均表现出统计学上显着的优越结果。在包括多个剂量组的研究中,20 mg 剂量 zavegepant 在两个共同主要终点上也表现出统计学上显着的优越结果,但与 10 mg 剂量相比,剂量反应持平。5 毫克剂量在共同主要终点方面未表现出统计学上显著优于安慰剂。服药后 2 小时疼痛缓解的治疗效果比 10 毫克剂量的安慰剂高出约 7-9%(zavegepant 反应率约为 23-24%)。服药后 2 小时 MBS 缓解的治疗效果比 10 毫克剂量的安慰剂高出约 8-9%(zavegepant 反应率约为 40-42%)。
在审查 NDA 213871 期间,DDD 使用了有关托法替尼(另一种 JAK 抑制剂)安全性的新信息来指导其对 abrocitinib 的上市后安全要求。a 如下所述,新信息证实了主要不良心血管事件 (MACE)、恶性肿瘤和血栓形成是使用托法替尼治疗的安全风险。b 将这些风险评估为通常由 JAK 抑制可能产生的影响,DDD 将 MACE、恶性肿瘤和血栓形成归类为 abrocitinib 治疗特应性皮炎的重要潜在上市后安全风险。本 ARIA 充分性备忘录介绍了 OSE 对 abrocitinib 的 ARIA 充分性评估以及特应性皮炎患者的 MACE、恶性肿瘤和血栓形成等严重不良事件。四个信息来源支持对阿布替尼上市后安全性的担忧:(1)另一种 JAK 抑制剂安全性的随机上市后研究,(2)阿布替尼临床研究中的不良事件,(3)JAK 抑制引起的全类生化毒性,以及(4)治疗作用机制(免疫抑制)。 1. 另一种 JAK 抑制剂的研究(在类风湿关节炎患者中,2 种剂量的 JAK 抑制剂与肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂进行比较的 3b/4 期随机安全性终点研究)该研究将≥50 岁的类风湿关节炎患者和≥1 种心血管疾病风险因素随机分配到以下治疗组:(a) 每日 10 毫克的 JAK 抑制剂(1456 名患者,平均随访期 3.64 年),(b) 每日 5 毫克的 JAK 抑制剂(1455 名患者,平均随访期 3.77 年),或 (c) 肿瘤坏死因子-α (TNF;1451 名患者,平均随访期 3.77 年)。与接受 TNF 抑制剂治疗的患者相比,接受 JAK 抑制剂治疗的患者更容易发生 MACE、恶性肿瘤和血栓形成(表 1)。
表32。Schedule of Events - Screening, Baseline, and Treatment Period – Visits 1 through 14* ......................................................................................................................................................87 Table 33.事件时间表 - 治疗期限续。- 访问15至27* .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................活动时间表 - 后续行动,外观访问和提前终止*............................................................................................................................................................................................................................. 91表35。Initial (16-week) Treatment Period Subject Disposition for Trial 1224*.......................95 Table 36.Summary of Subject Accountability and Study Disposition – All Randomized Subjects* ......................................................................................................................................................96 Table 37.Summary of Major Protocol Deviations – All Randomized Patients*...........................98 Table 38.Baseline Demographics for Trial 1224* ........................................................................99 Table 39.Baseline Disease Severity for Trial 1224* ...................................................................100 Table 40.Medical History Findings (≥5% of Patients in Any Treatment Group) by Primary System Organ Class and Preferred Term– SAF*......................................................................................101 Table 41.Atopic/Allergic Disease History – SAF* .......................................................................102 Table 42.Compliance with Background Moisturizer (Emollient)* .............................................103 Table 43.Rescue Medication Taken during the 16-Week Period – SAF*...................................105 Table 44.Rescue Medication Taken during the 52-Week Period*.............................................106 Table 45.在第16周联合试验中获得治疗成功的受试者的比例1224*.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................在第16周* ...............................................................................................................................................................................................................从基线到第16周的峰值每日瘙痒率≥4的每周峰值平均每周平均每周的受试者比例(减少)*...............................................................................................................................................................................................................Proportion of Subjects with at least 4-point change from baseline Weeks 2, 4, 16 for Trial 1224*..................................................................................................................................109 Table 49.Proportion of Subjects with IGA success(1) at Week 52 among those that were IGA responders(1) at Week 16 for Trial 1224*..................................................................................109 Table 50.Success on the IGA at Week 16 by Baseline IGA Severity for Trial 1224*...................110 Table 51.在研究第16周实现治疗成功的受试者的比例1224*... 112表55。效力(IgA 0或1)通过基线人口统计学研究1334和1416*..................................................................................................................................... 113表56。Proportion of Subjects Achieving Treatment Success at Week 16 for Monotherapy Studies 1334, 1416* ...................................................................................................................111 Table 52.Proportion of Subjects Achieving Treatment Success at Week 16 for Combination Study 1224*................................................................................................................................111 Table 53.Proportion of Subjects Achieving Treatment Success at Week 16 for Monotherapy Studies 1334, 1416* ...................................................................................................................112 Table 54.效力(IgA 0或1)通过基线人口统计学的试验1224*。IgA响应者由基线IgA严重程度1334和1416*........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 114表58。研究在第16周的IGA成功,基线IgA严重程度研究1224*.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Efficacy Results of DUPIXENT Monotherapy at Week 16 (FAS) ..................................119 Table 60.Efficacy Results of DUPIXENT with Concomitant TCS a at Week 16.............................120 Table 61.按研究编号按样本量 - 初级安全池 - (所有注册受试者)*......... 123
我们已审查了您根据第 510(k) 条提交的上述器械上市意向通知,并确定该器械与 1976 年 5 月 28 日(即《医疗器械修正案》颁布日期)之前在州际贸易中合法销售的同类器械或已根据《联邦食品、药品和化妆品法案》(法案)的规定重新分类且无需获得上市前批准申请 (PMA) 批准的器械基本相同(就附件中所述的使用指征而言)。因此,您可以根据该法案的一般控制规定销售该器械。虽然本函将您的产品称为器械,但请注意,一些已获准的产品可能是组合产品。位于 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpmn/pmn.cfm 的 510(k) 上市前通知数据库可识别组合产品提交。该法案的一般控制条款包括年度注册、设备清单、良好生产规范、标签以及禁止贴错标签和掺假的要求。请注意:CDRH 不会评估与合同责任担保相关的信息。但我们提醒您,设备标签必须真实,不得误导。
贸易/设备名称:Rapid ASPECTS 法规编号:21 CFR 892.2060 法规名称:用于疑似癌症病变的放射学计算机辅助诊断软件 监管类别:II 类 产品代码:POK 日期:2020年5月23日 收到日期:2020年5月27日 亲爱的 Rosa 先生: 我们已审查了您根据第 510(k) 条提交的上市前通知,该通知表明您有意销售上述设备,并已确定该设备与在 1976 年 5 月 28 日(医疗器械修正案颁布日期)之前在州际贸易中合法销售的同类设备基本等同(就附件中规定的用途而言),或与根据《联邦食品药品和化妆品法案》(法案)的规定重新分类的设备基本等同,这些设备不需要获得上市前批准申请(PMA)的批准。因此,您可以根据该法案的一般控制规定销售该设备。虽然本函将您的产品称为设备,但请注意,一些已获准的产品可能是组合产品。位于 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpmn/pmn.cfm 的 510(k) 上市前通知数据库可识别组合产品提交。该法案的一般控制条款包括年度注册、设备列表、良好生产规范、标签以及禁止贴错标签和掺假的要求。请注意:CDRH 不会评估与合同责任担保相关的信息。但我们提醒您,设备标签必须真实且不得误导。如果您的设备被归类(见上文)为 II 类(特殊控制)或 III 类(PMA),则可能会受到其他控制。影响您设备的现有主要法规可在《联邦法规》第 21 篇第 800 至 898 部分中找到。此外,FDA 可能会在《联邦公报》上发布有关您设备的进一步公告。请注意,FDA 发布实质等效性判定并不意味着 FDA 已判定您的设备符合该法案的其他要求或其他联邦机构管理的任何联邦法规和规章。您必须遵守该法案的所有要求,包括但不限于:注册和登记(21 CFR 第 807 部分);标签(21 CFR 第 801 部分);医疗器械报告(医疗器械相关不良事件报告)(21 CFR 803)
主题:新的 QWeb 应用程序访问方法 亲爱的大家, 我们特此通知您,自 2022 年 11 月 21 日起,根据 INPS 机构的规定并在已签署的 2022-2023 年两年期协议中表明,所有 CAF 都必须采用基于所谓的双因素系统 (2FA) 或第二次授权身份验证(通过电子邮件通知、手机上的二维码)的处理系统和程序访问系统;这是为了阻止未经授权的用户,以遵守公共管理部门关于隐私的规定。正如所示,以上内容是公共行政部门 (INPS) 实施的 INPS 协议 (第 10 条) 中预见和指出的一项规定。因此,为了遵守 INPS 协议中规定的指示,从 2022 年 11 月 21 日起,为了访问 QWB zucchetti 程序,该软件公司根据上述方法实施了一个全新的双因素访问系统,以允许所有运营商从 2021 年 11 月 21 日起通过个人用户/运营商的手机访问该程序。国家总局已准备好并附在本文件中的操作说明,以便下载必要的应用程序(Q-ID APP)以从 2022 年 11 月 21 日起访问 Qweb 程序。重要提示:从 2022 年 11 月 21 日起,将不再能够仅使用当前使用的密码访问 Qweb zucchetti 程序;因为密码访问系统将在同一天被取消。因此,邀请所有运营商采取紧急行动,下载 Q-ID APP,按照附件中的说明进行操作。国家总局仍可提供进一步澄清。
我们已审查了您根据第 510(k) 条提交的上述器械上市意向通知,并确定该器械与 1976 年 5 月 28 日(即《医疗器械修正案》颁布日期)之前在州际贸易中合法销售的同类器械或已根据《联邦食品、药品和化妆品法案》(法案)的规定重新分类且无需获得上市前批准申请 (PMA) 批准的器械基本相同(就附件中所述的使用指征而言)。因此,您可以根据该法案的一般控制规定销售该器械。虽然本函将您的产品称为器械,但请注意,一些已获准的产品可能是组合产品。位于 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpmn/pmn.cfm 的 510(k) 上市前通知数据库可识别组合产品提交。该法案的一般控制条款包括年度注册、设备清单、良好生产规范、标签以及禁止贴错标签和掺假的要求。请注意:CDRH 不会评估与合同责任担保相关的信息。但我们提醒您,设备标签必须真实,不得误导。