单次给予60 mg 至360 mg(推荐负荷剂量的0.17 至1 倍)剂量后,relugolix 从时间零到无穷大的浓度-时间曲线下面积(AUC 0-inf)和最大观察到的血浆浓度(C max )与剂量大约成比例增加。每日一次多次给予relugolix后,relugolix的AUC tau 大约与剂量成比例增加,而当剂量从20 mg 至180 mg(推荐剂量的0.17 至1.5 倍)时,C max 的增幅大于剂量比例。患者单次给予360 mg 负荷剂量后,relugolix的AUC 0-24 和C max 的平均值(±标准差[± SD])分别为985(± 742)ng.hr/mL和215(± 184)ng/mL。患者每日一次服用 120 mg 剂量后,稳态时 relugolix 的 AUC 0-24 和 C max 平均值(± SD)分别为 407 (± 168) ng.hr/mL 和 70 (± 65) ng/mL。每日一次服用 relugolix 后,其蓄积量约为 2 倍。
• 心力衰竭:对于已知有心力衰竭风险的患者,请考虑使用 ONGLYZA 的风险和益处。监测患者的体征和症状。(5.2)• 同时使用胰岛素或胰岛素促泌剂时出现的低血糖:与 ONGLYZA 联合使用时,请考虑降低胰岛素或胰岛素促泌剂的剂量。(5.3)• 超敏反应相关事件已有上市后报告称出现严重的超敏反应,如过敏反应、血管性水肿和剥脱性皮肤病。如果出现超敏反应,请停用 ONGLYZA,立即治疗并监测直至体征和症状消退。(5.4)• 关节痛:据报道,服用 DPP-4 抑制剂的患者出现严重且致残的关节痛。请考虑这是严重关节痛的可能原因,并在适当情况下停用药物。 ( 5.5 ) • 大疱性类天疱疮:有上市后报告称,服用 DPP-4 抑制剂的患者因大疱性类天疱疮而需要住院治疗。告知患者报告水疱或糜烂情况。如果怀疑患有大疱性类天疱疮,请停用 ONGLYZA。( 5.6 )
itovebi+p+f =带有palbociclib和fulvestrant臂的itovebi;安慰剂+p+f =安慰剂,带有palbociclib和fulvestrant臂。a症状属性评分是由数量/频率/严重性定义的,得分为0 ='完全不'/'nover'/''/none'; 1 ='稍加'/'少一点'/'温和'; 2 =“有点”/“偶尔”/“中等”; 3 =“有点”/“经常”/“严重”; 4 =“非常”/“几乎不断”/“非常严重”。b治疗前症状评分的患者百分比为1-4。 C在治疗前的分数方面,症状评分增加的患者百分比。d在治疗前的分数方面,症状评分在治疗期间的患者百分比增加到3或4。e在治疗前提供评分和至少一个在治疗评分之前的患者人数。
------------------------警告和注意事项----------- 中枢神经抑制作用和日间损害:损害警觉性和运动协调性,包括晨间损害。与其他中枢神经系统 (CNS) 抑制剂一起使用时风险会增加。对于服用 QUVIVIQ 的患者,请注意第二天不要开车和其他需要完全精神警觉的活动。(5.1) 抑郁/自杀意念恶化:可能会出现抑郁或自杀意念恶化。(5.2) 睡眠瘫痪、入睡前/入睡后幻觉和猝倒样症状:可能在使用 QUVIVIQ 时出现。(5.3) 复杂的睡眠行为:可能出现包括梦游、睡眠驾驶和在未完全清醒时从事其他活动等行为。如果出现复杂的睡眠行为,请立即停药。(5.4) 呼吸功能受损:应考虑对呼吸功能的影响。 (5.5,8.7) 需要评估合并症诊断:如果失眠症状在 7 至 10 天后仍然存在,则重新评估。(5.6)
我们已审查了您根据第 510(k) 条提交的上述器械上市意向通知,并确定该器械与 1976 年 5 月 28 日(即《医疗器械修正案》颁布日期)之前在州际贸易中合法销售的同类器械或已根据《联邦食品、药品和化妆品法案》(该法案)的规定重新分类且无需获得上市前批准申请 (PMA) 批准的器械基本相同(就附件中所述的使用指征而言)。因此,您可以根据该法案的一般控制规定销售该器械。虽然这封信将您的产品称为器械,但请注意,一些已获准的产品可能是组合产品。510(k) 上市前通知数据库(网址为 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpmn/pmn.cfm)可识别组合产品提交。该法案的一般控制条款包括年度注册、设备清单、良好生产规范、标签以及禁止贴错标签和掺假的要求。请注意:CDRH 不评估与合同责任担保相关的信息。但是,我们提醒您,设备标签必须真实,不得误导。
我们已经审查了您的第510(k)节上述设备的意图上的第510(k)节,并确定该设备在1976年5月28日,在跨国商业的法律销售的谓语中,在1976年5月28日,与医疗设备的纳入日期相关的是,该设备在法律上销售的谓词在法律上销售的谓词,该设备在法律上销售的谓词是相等的,该谓语是在医疗设备上或已纳入了医疗设备的范围。不需要批准前市场批准申请(PMA)的化妆品法案(该法案)。因此,您可能会销售该设备,但要遵守该法案的一般控制条款。尽管这封信将您的产品称为设备,但请注意,一些清除的产品可能是组合产品。510(k)上市通知数据库可在https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfdocs/cfpmn/pmn.cfm识别组合产品提交。该法案的一般控制条款包括年度注册,设备上市,良好的制造实践,标签和禁止品牌和掺假的禁令。请注意:CDRH不评估与合同责任保证有关的信息。我们提醒您,设备标签必须是真实的,不要误导。
KidneyIntelX.dkd 用于体外诊断,使用算法结合临床变量(血尿素氮 (BUN)、糖化血红蛋白 (HbAlc) 和尿白蛋白肌酐比 (uACR))和肿瘤坏死因子受体-1 (TNFR-1)、肿瘤坏死因子受体-2 (TNFR-2) 和肾损伤分子-1 (KIM-1) 在人血浆中的定量测量,采用 Meso Sector S 600 电化学发光免疫分析法来确定 KidneyIntelX.dkd 水平。它适用于辅助评估在患有 2 型糖尿病和现有慢性肾病的成年患者(就本设备而言,定义为估计肾小球滤过率为 30-59 ml/min/1.73m 2 或 eGFR?60 ml/min/1.73m 2 且伴有白蛋白尿(uACR?30 mg/g)的患者)进行 KidneyIntelX.dkd 水平测量后长达 5 年内肾功能进行性衰退的风险(eGFR 持续下降大于或等于 40%,持续时间超过 3 个月)。
(iv)在HSCT后1小时至100天内输注。在患有CMV晚期感染和疾病的患者中,HSCT后200天内可能会继续前进。(2.1,2.3)○肾脏移植:480 mg每天口服一次或作为静脉输注,在移植后1小时至200天内输注。(2.1,2.3)•小儿患者6个月至小于12岁或12岁以下的患者,年龄较大,体重小于30 kg HSCT接受者:○HSCT:基于每天口服一次或以IV次输注1小时至100天至HSCT的剂量。在患有CMV晚期感染和疾病的患者中,HSCT后200天内可能会继续前进。(2.1,2.5)•必须在给药前稀释Prevymis注射。(2.1)•必须通过无菌0.2微米或0.22微米聚乙烯(PES)在线滤波器进行预注射。(2.1,2.10)•预防预防后,建议监测HSCT受体中的CMV重新激活。(2.2)•调整剂量:如果与环孢素共同管理Prevymis,则12岁及以上的成人和儿科患者应每天降低剂量为240 mg。(2.4)如果Prevymis在小儿患者中与环孢霉素共同管理小于12岁,则可能需要调整剂量。(2.6)•应遵循使用说明,以准备和给药。(2.9)•请勿使用IV袋和含有增塑剂二乙基苯甲酸酯(DEHP)的注射材料(DEHP)注射。(2.10,2.13)
(iv)在HSCT后1小时至100天内输注。在患有CMV晚期感染和疾病的患者中,HSCT后200天内可能会继续前进。(2.1,2.3)○肾脏移植:480 mg每天口服一次或作为静脉输注,在移植后1小时至200天内输注。(2.1,2.3)•小儿患者6个月至小于12岁或12岁以下的患者,年龄较大,体重小于30 kg HSCT接受者:○HSCT:基于每天口服一次或以IV次输注1小时至100天至HSCT的剂量。在患有CMV晚期感染和疾病的患者中,HSCT后200天内可能会继续前进。(2.1,2.5)•必须在给药前稀释Prevymis注射。(2.1)•必须通过无菌0.2微米或0.22微米聚乙烯(PES)在线滤波器进行预注射。(2.1,2.10)•预防预防后,建议监测HSCT受体中的CMV重新激活。(2.2)•调整剂量:如果与环孢素共同管理Prevymis,则12岁及以上的成人和儿科患者应每天降低剂量为240 mg。(2.4)如果Prevymis在小儿患者中与环孢霉素共同管理小于12岁,则可能需要调整剂量。(2.6)•应遵循使用说明,以准备和给药。(2.9)•请勿使用IV袋和含有增塑剂二乙基苯甲酸酯(DEHP)的注射材料(DEHP)注射。(2.10,2.13)
由于秋水仙碱是CYP3A4代谢酶和P-gp外排转运蛋白的底物,因此抑制这两种途径都可能导致与秋水仙碱相关的毒性。据报道,双重抑制剂(即克拉霉素)抑制CYP3A4和P-gp,由于全身性colchicine水平的显着升高,会产生威胁生命或致命的秋水仙碱毒性。因此,应避免使用Gloperba与CYP3A4和P-GP抑制剂的使用。如果需要用秋水仙碱治疗,则应考虑减少每日剂量,并应密切监测秋水仙碱毒性的患者[见药物相互作用(7)]。与CYP3A4和P-GP抑制剂一起使用Gloperba在肾脏或肝损伤的患者中都是禁忌的[参见禁忌症(4)]。