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在中期和晚期>中执行的dipsi标准的有效性
背景：妊娠糖尿病增加了母亲和儿童的围产期并发症和慢性糖尿病的风险，并且早期发现和治疗可以改善GDM妇女及其后代的围产期和长期结果。已经提出了一些用于诊断GDM的标准，但是关于每个社会人口统计学区域可接受的最准确和最可行的测试尚无普遍共识。这项研究是为了评估印度妊娠研究小组（DIPSI）的单步非常规糖尿病（DIPSI）的GDM标准（16-20周）中期（24-28周）晚期（32-36周）（32-36周）（32-36周），与两步性的100 GM GLUCAIN CARPIAN CRATER CARPIAD CARPERIA相比。方法：这是一项前瞻性研究，分析了从妊娠16周到第36周的一群孕妇，不包括先前已知的糖尿病患者。使用DIPSI标准（在16-20周，20-24周和32-36周之间）对所有研究参与者进行了三次筛选GDM，并一次使用2步ACOG标准在24-28周之间。结果：该研究包括200名参与者，基于2步ACOG建议的标准，该女性平均年龄为27.14％。16-20周期间DIPSI标准的敏感性，特异性和准确性分别为25％，99.4％和78.6％；在20-24周内，灵敏度为96.4％，特异性为95.9％，准确性为96.07％。在32-36周期间DIPSI标准的敏感性，特异性和准确性分别为96.4％，94.8％和95.2％。结论：DIPSI标准高度敏感和特异性，可以在24-28周之间准确检测GDM；它缺乏灵敏度，并且在妊娠16-20周之间检测GDM时不准确。然而，由于这些参数在32-36周时相似，因此可以考虑在第三个中期将GDM的高危患者重新分组。关键词：木匠库斯坦标准，印度妊娠研究小组的糖尿病标准，妊娠糖尿病，糖尿病，葡萄糖耐受性测试，妊娠
脐带血收集和未来用途的存储
挽救脐带和胎盘血液并将其存储为未来的移植程序，通过在分娩过程后立即冷冻冻结。将脐带血用作造血（血液形成）干细胞的来源已导致全球建立脐带血库。私人脐带血库将脐带血存储供儿童（自动）或家庭成员（同种异体）使用的未来使用。公共脐带血库接受脐带血捐赠，并使由于疾病而需要移植的任何人都可以使用它们。临床证据对已发表的临床证据的搜索没有发现任何研究评估脐带血存储以进行假设的未来使用。临床实践指南美国儿科学院在一项政策声明中指出，尽管私人脐带血库为主人选择的父母服务，这些父母选择了以后生命中潜在的自我使用的父母，但几乎没有证据支持为此目的使用。应提供有关同种异体和自体血液库和移植的潜在益处和局限性的准确信息。应告知父母，如果供体以后出现白血病，自体血液不会用作干细胞来源。对于父母来说，重要的是要意识到，目前尚无科学数据来支持自体脐带血是组织源被证明具有重生医疗目的具有价值的说法。患者应意识到，在某些情况下，禁忌使用自己的干细胞。（Shearer等，2017）美国妇产科学院（ACOG）ACOG委员会的观点指出，如果患者要求提供有关脐带血的信息，则应提供有关公共和私人银行业务的优势和缺点的平衡和准确信息。大多数可能由患者自己的脐带血治疗的大多数状况已经存在于其自己的细胞中，因此，储存的血液不能用于治疗同一个人。除非已知家庭成员患有可以接受移植治疗的医疗状况，否则为儿童或家庭成员使用的脐带血自体单位的机会很遥远，并且应向患者披露这一事实。当知道家庭中有完整的兄弟姐妹的疾病可能会受益于脐带血移植时，应鼓励脐带血库。他们还指出，可用证据不支持将脐带血的常规收集和储存用私人绳索库的储存。应使患者了解与营利性脐带血银行有关的处理和年度存储费的财务义务。家庭可能会认为公共脐带鲜血捐赠的社会益处增加了所有寻找匹配的脐带血单位的机会。（ACOG，2019年）在另外一个常见问题解答中，ACOG指出，不建议将儿童的干细胞存储在私人银行中的“保险”对未来疾病的“保险”。医生应鼓励希望献血的妇女在有可用的情况下向公共银行捐款。（ACOG，2020年；最后一次更新2021年2月； 2022年7月的上次审查）美国医学协会（AMA）在伦理和司法事务委员会的一份报告中，AMA指出，脐带血干细胞可用于某些治疗目的，并且在某些治疗目的是有用的，并且在供应液体干细胞的实用性是供应量更大的供应，而不是公众供不应求。AMA还表明，当家族易于治疗时，应在不寻常的情况下考虑私人银行业务。但是，由于成本，使用的可能性有限和对他人的无法访问，因此不应向低风险家庭推荐私人银行业务。（AMA，2007）美国血液和骨髓移植学会（ASBMT）ASBMT发布了与脐带血银行有关的以下建议：
脐带血收集和未来用途的存储
HCPCS代码描述S2140用于移植的脐带血收集，服务脐带和胎盘血的同种异体描述富含干细胞，可用于治疗疾病，例如白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，性障碍性贫血和某些免疫学和代谢性疾病。脐带血库是一种挽救脐带和胎盘血的过程，并将其存储为未来的移植程序，通过在分娩过程后立即冻结它。将脐带血用作造血（血液形成）干细胞的来源已导致全球建立脐带血库。私人脐带血库将脐带血存储供儿童（自动）或家庭成员（同种异体）使用的未来使用。公共脐带血库接受脐带血捐赠，并使由于疾病而需要移植的任何人都可以使用它们。临床证据对已发表的临床证据的搜索没有发现任何研究评估脐带血存储以进行假设的未来使用。临床实践指南美国儿科学院在一项政策声明中指出，尽管私人脐带血库为主人选择的父母服务，这些父母选择了以后生命中潜在的自我使用的父母，但几乎没有证据支持为此目的使用。应提供有关同种异体和自体血液库和移植的潜在益处和局限性的准确信息。应告知父母，如果供体以后出现白血病，自体血液不会用作干细胞来源。对于父母来说，重要的是要意识到，目前尚无科学数据来支持自体脐带血是组织源被证明具有重生医疗目的具有价值的说法（Shearer等，2017）。美国妇产科学院（ACOG）ACOG委员会的观点指出，如果患者要求提供有关脐带血的信息，则应提供有关公共和私人银行业务的优势和缺点的平衡和准确信息。患者应意识到，在某些情况下，禁忌使用自己的干细胞。大多数可能由患者自己的脐带血治疗的大多数状况已经存在于其自己的细胞中，因此，储存的血液不能用于治疗同一个人。除非已知家庭成员患有可以接受移植治疗的医疗状况，否则为儿童或家庭成员使用的脐带血自体单位的机会很遥远，并且应向患者披露这一事实。当知道家庭中有完整的兄弟姐妹的疾病可能会受益于脐带血移植时，应鼓励脐带血库。他们还指出，可用证据不支持将脐带血的常规收集和储存用私人绳索库的储存。应使患者了解与营利性脐带血银行有关的处理和年度存储费的财务义务。医生应鼓励希望献血的妇女在有可用的情况下向公共银行捐款。家庭可能会认为公共脐带鲜血捐赠的社会利益增加了所有寻找匹配的脐带血单位群体的机会（ACOG，2019年）。在另外一个常见问题解答中，ACOG指出，不建议将儿童的干细胞存储在私人银行中，作为对未来疾病的“保险”（ACOG，2020；上次更新； 2021年2月；最后一次审查了2022年7月的审查）。美国医学协会（AMA）在伦理和司法事务理事会的一份报告中，AMA指出，脐带血干细胞对某些治疗目的有用，并且当捐赠给公众而不是私人银行时，脐带血液干细胞的实用性更大。AMA还表明，当家族易于治疗时，应在不寻常的情况下考虑私人银行业务。但是，由于成本，使用的可能性有限，对他人的无法访问，因此不应向低风险家庭推荐私人银行业务（AMA，2007年）。
遗传测试：产前和先选载体筛查
美国妇产科学家学院（ACOG）出版了实践公告690（2017年，重申2023年），涉及“基因组医学时代的携带者筛查”，该建议提出了以下建议：“民族特异性，泛滥和扩大的载体筛查是妊娠前和产前载体筛查的可接受策略。每个产科医生 - 妇科医生或其他医疗保健提供者或实践应建立一种标准方法，该方法始终在怀孕前与每位患者提供并与每个患者进行讨论。咨询后，患者可能会拒绝任何或所有携带者筛查。” （p。E35）
什么新功能 - 医疗保险指南-Florida Blue
预防服务包括广泛的服务（包括筛查测试，咨询和免疫/疫苗）。佛罗里达州蓝色采用了美国预防服务工作组（USPSTF）临床预防服务指南：[儿童和青少年免疫计划批准者：美国儿科学会（AAP）和美国家庭医师学会（AAFP）批准：ACIP咨询委员会（ACIP）；成人免疫计划批准：免疫实践咨询委员会（ACIP），美国产科医生学院（ACOG）和美国家庭医师学院（AAFP）]。
进行复苏教育 - 更好的结果
美国儿科学院（AAP）美国急诊医师学院（ACEP）美国妇产科学院（ACOG）美国外科医生学院（ACS）美国心脏协会紧急心血管护理（AHA ECC）美国红十字会科学咨询委员会（SAC）大脑创伤基金会心脏骤停注册表以增强疾病控制与预防中心（CDC）战术战斗人员伤亡护理委员会（COTCCC）国际重症监护医学复苏学会（ILCOR）的联络委员会（ILCOR），美国生存的SEPIS竞选活动（SSC）国际竞选活动（SSC） （IFRC）世界卫生组织（WHO）
母体无细胞胎儿 DNA 检测医疗必要性...
a. 按照 ACOG、SMFM 和美国医学遗传学学会 (ACMG) 的建议，在实验室进行的母体 cfDNA 检测不以每种三体性数值风险评分的形式报告阳性预测值 (PPV - 如果检测结果为阳性，则妊娠会受到染色体异常影响的风险) 和残留风险 (尽管检测结果为阴性，但患者妊娠可能受到影响的剩余概率) 结果；或 b. 常规无细胞 DNA 微缺失筛查；或 c. 除筛查胎儿三体性或本 MNG 中未列出的其他染色体疾病之外的其他原因的母体 cfDNA 检测应用；或 d. 为确定胎儿性别（包括诊断性连锁遗传疾病）而进行的母体 cfDNA 检测。
空域战略委员会会议纪要：2022 年 5 月 16 日 - GOV.UK
TA 回应说，虽然有些机场未能通过其关口令人遗憾，但他并不担心对该计划的直接连锁影响。他表示，他的理解是，这些失败主要与赞助商对 CAP1616 流程某些方面的误解有关，但他希望提交的内容能在相对较短的时间内重新制定。TA 指出，ACOG 不会确保在 CAA 关口之前提交个别机场 ACP。在实施 CCO 方面，他说那些空域相对简单的机场可能很容易且快速地做到这一点（大约 6-12 个月）。但是，对于更拥挤的空域（例如伦敦 TMA），这将需要更长的时间，并且需要成为更复杂的机场 ACP 的一部分