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15% 至 20% 的肺癌患者会发生表皮生长因子受体 (EGFR) 突变。EGFR 突变型肺癌患者通常使用抗癌药物(称为 EGFR 抑制剂 (EGFRi))治疗,但由于获得性耐药性,治疗常常失败。本文表明,表观遗传抑制因子 CBX5 的缺失通过涉及转录因子 E2F1 及其靶标抗凋亡蛋白 BIRC5(survivin)上调的机制赋予 EGFRi 耐药性。我们证明,通过恢复 CBX5 表达或抑制 BIRC5 来药理学抑制该 CBX5-E2F1-BIRC5 轴代表了治疗 EGFRi 耐药性肺癌的一种治疗方法。我们的研究结果为因出现获得性耐药性而 EGFRi 治疗失败的 EGFR 突变型肺癌患者提供了潜在的治疗机会。
从个体化治疗的角度来看,了解驱动肿瘤发展和赋予特定疗法反应的分子机制以及基因改变至关重要。在过去的几年中,尽管研究的病例和基因数量仍然有限,但 UrC 的突变模式得到了深入研究。大多数研究集中在 RAS/PI3K 信号通路中的基因,并经常发现 KRAS 基因中反复出现的突变。此外,NF1、GNAS、NRAS 和 PIK3CA 突变也被反复检测到。10,11,15–19 考虑到这些重叠的改变,UrC 的基因组背景似乎与 CRC 相似。另一方面,我们也发现了一些特征性差异,因为 APC 基因在 UrC(10%)中受影响的频率远低于在 CRC(80%)中。此外,15% 的 CRC 中可检测到微卫星不稳定性,但在 UrC 中很少发现。 20基于这些发现,与CRC相比,UrC代表了相似但明显不同的分子模式。关于PBAC遗传背景的数据要少得多,主要显示MAPK或Wnt通路基因的改变。16,21因此,需要进一步研究以更详细地了解UrC和PBAC的分子背景。基因组分析临床实施中缺少的另一个步骤是缺乏系统的方法来解释其指导治疗干预的潜力。因此,在这项多中心研究中,我们使用一个大型、市售的下一代测序面板对UrC和PBAC样本进行了基因组分析,该面板包含161个癌症相关基因。此外,为了确定潜在有效的药物,使用基于证据的决策支持工具进行临床解释。
从个体化治疗的角度来看,了解驱动肿瘤发展和赋予特定疗法反应的分子机制以及基因改变至关重要。在过去的几年中,尽管研究的病例和基因数量仍然有限,但 UrC 的突变模式得到了深入研究。大多数研究集中在 RAS/PI3K 信号通路中的基因,并经常发现 KRAS 基因中反复出现的突变。此外,NF1、GNAS、NRAS 和 PIK3CA 突变也被反复检测到。10,11,15–19 考虑到这些重叠的改变,UrC 的基因组背景似乎与 CRC 相似。另一方面,我们也发现了一些特征性差异,因为 APC 基因在 UrC(10%)中受影响的频率远低于在 CRC(80%)中。此外,15% 的 CRC 中可检测到微卫星不稳定性,但在 UrC 中很少发现。 20基于这些发现,与CRC相比,UrC代表了相似但明显不同的分子模式。关于PBAC遗传背景的数据要少得多,主要显示MAPK或Wnt通路基因的改变。16,21因此,需要进一步研究以更详细地了解UrC和PBAC的分子背景。基因组分析临床实施中缺少的另一个步骤是缺乏系统的方法来解释其指导治疗干预的潜力。因此,在这项多中心研究中,我们使用一个大型、市售的下一代测序面板对UrC和PBAC样本进行了基因组分析,该面板包含161个癌症相关基因。此外,为了确定潜在有效的药物,使用基于证据的决策支持工具进行临床解释。
气候变化将导致更强烈,更频繁的天气和气候事件,这将继续造成全球死亡,经济损失和其他不利社会影响。为了减轻这些后果并支持更好的明智的决策以及改进的行动和回应,许多国家气象和水文服务(NMHSS)正在讨论如何作为其操作例程的一部分提供有关天气和气候影响的服务。作者概述了风险框架如何支持NMHSS的这些服务的开发。除了危害信息外,风险观点还考虑了对危害危害对社会和环境的不利后果的倾向,并试图量化所涉及的不确定性。总结了相关的战略,方法论和技术步骤,并提供了与影响相关服务的发展的建议。特别是,我们建议NMHS采用一个集成的风险框架,该框架将危险曝光 - 可变性模型纳入运营服务。这样的框架集成了所有现有的预测和影响服务,包括基本影响模型,并允许与合作伙伴,利益相关者和用户不断发展的协作所驱动的灵活的未来扩展。因此,本文试图统一与影响相关服务的现有工作流,从不同的空间和时间尺度(天气,气候)和学科(水文,气象,经济学,经济学,社会科学),并提出一种可以在NMHS内部和跨NMHS创造协同效应的辅助方法,以进一步开发风险和增强风险的服务。
和牛皮癣皮肤炎(P <0.01),而在湿疹患者中检测到最高的IL13 mRNA水平(与对照组相比,P <0.0001)。il17a mRNA选择性增加。在皮肤带和血浆中证实了不同的细胞因子谱。分析确定了瘙痒中的皮肤/血浆IL4细胞因子的增加,湿疹中的皮肤IL13,湿疹和荨麻疹中的血浆IL5和IL31,以及MPR中的混合环素途径。通过皮质类固醇或2型细胞因子抑制的广泛抑制作用导致这些IRCAES临床益处。相比之下,在白癜风中发现了牛皮癣,苔藓类,大子皮炎和1型激活中的1/型17型途径的显着皮肤上调。
1 对于本文档的大部分内容,许可均符合 CC BY 4.0 许可证 ( https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ )。有关本文档第 3.2.2.1 节、3.4.2.1 节和附录 1 部分内容的合理使用许可,这些部分内容包括或改编自 NIST 出版物(例如 SP 800-30)的段落,请参阅 NIST 许可证的合理使用条款,网址为 https://www.nist.gov/open/license 。(在第 3.2.2.1 和 3.4.2.1 节中,我们从 NIST SP 800-30 的表 H-2 中引用了“关键基础设施部门受损或丧失能力”一词,并从 NISTIR 8062 中引用了“对民主制度和生活质量的影响”一词。本文件第 3.2.2.1.2 节中的影响评级类别与 NIST SP 800-30 的表 H-3 非常接近,只是我们使用“国家或整个社会”而不是“国家”,并且我们添加了一个副标题“可能导致社会严重或灾难性后果的因素包括”以及该副标题下的相关材料。)有关第 3.3 节中包含联合国出版物摘录的部分的权限,请参阅 https://shop.un.org/rights-permissions 。
背景肺癌是加拿大最常见的癌症,也是男性和女性癌症相关死亡的主要原因。 2021 年,预计将有超过 29,600 例新诊断病例,占男性所有新癌症病例的 12.5% 和女性所有新癌症病例的 13.3%。1 此外,肺癌预计将导致 21,000 人死亡,占男性所有癌症相关死亡的 24.2% 和女性所有癌症相关死亡的 25.8%。1 加拿大所有形式肺癌的调整后 5 年净生存率估计为 22%1,在美国,非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的预期 5 年生存率约为 25%,对于 IV 期疾病患者,预期 5 年生存率为 7%。 2 吸烟是导致肺癌的已知风险因素,占加拿大新诊断病例的 72% 以上。1,3 NSCLC 大致分为两种亚型:鳞状细胞癌和非鳞状细胞癌。4 鳞状细胞 NSCLC,以前称为表皮样癌,通常起源于肺部较大的中央气道,与吸烟史密切相关。5 它通常表现为咳嗽、胸痛和咳血等症状,与其他类型的 NSCLC 相比,通常在早期就被诊断出来。另一方面,非鳞状 NSCLC,包括腺癌和大细胞癌,通常发生在外周,除了咳嗽和呼吸困难外,还可能更常见与外周病变相关的症状,如胸痛或胸腔积液。6
摘要◥目的:基因组重排可以产生有效的致癌驱动因素或破坏肿瘤抑制基因。本研究检查了循环肿瘤DNA(CTDNA)在不同癌症类型的循环肿瘤DNA(CTDNA)检测到的融合局势和重排的景观。实验设计:使用FoundationOneleliquid CDX(一种杂交捕获测序平台,从53,842例患者进行66例实体瘤类型的患者的LBX,该LBX被降低,该平台查询了324个与癌症相关的基因。使用粉底核定型的组织活检(TBX)利用为比较器。结果:在所有LBX中,有7,377(14%)检测到≥1个致病后脉冲。总共3,648(6.8%)LBX具有≥1个功能(GOF)致癌基因重排,而检测到4,428(8.2%)LBX的功能障碍障碍丧失。癌症类型具有较高的GOF重排率的癌症类型包括
近一百年前,西德尼·普雷西在捍卫他新发明的“教学机器”时,曾预言教育教学法与教育技术相结合将能够实现教育现代化。自普雷西时代以来,教育确实经历了变革和转型,尽管教育学的基本要素保持不变。同样,许多人认为,今天,人工智能呈现出一种变革力量,它将带来彻底的社会变革,为认知革命奠定基础,这将对未来的教学、学习和评估产生深远影响。本报告总结了华威大学实践社区的调查结果,该社区有 50 多名成员,他们回顾了人工智能带来的机遇和风险,并分享了过去六个月的最佳实践。该小组由学生和教职员工以及来自其他机构和行业的成员组成。虽然这项工作是在高等教育的背景下进行的,但很明显,许多教学见解与所有年龄组的教育都相关。华威大学的学生代表是该小组工作不可或缺的一部分。虽然杨超然(第 1 章)、Mara Bortnowschi(第 2 章)和 Molly Fowler(第 3 章)的作品在完整报告的简短版本中尤为突出,但我还是要感谢我们小组的所有学生,感谢他们富有洞察力的贡献。我还要感谢 WIHEA 对这项重要工作的支持,以及华威大学和更广泛的国际社会的同事在过去六个月中投入的大量时间来交换意见、为其他同事提供指导并制定报告结果。感谢读者花时间阅读本报告中提供的见解。