摘要:基因治疗旨在增加,替换或关闭基因以帮助治疗疾病。迄今为止,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了14种基因治疗产品。随着对基因治疗的兴趣日益增长,可行的基因递送向量对于将新基因插入细胞是必需的。有不同种类的基因递送载体,包括病毒载体,例如慢病毒,腺病毒,逆转录病毒,腺体相关病毒等,以及非病毒载体,例如裸体DNA,脂质矢量,脂质矢量,聚合物纳米植物,exosomes等,以及最常用的病毒素。中,最关心的载体是与腺相关的病毒(AAV),因为它具有安全性,自然能够有效地将基因传递到细胞中并持续多个组织中的转基因表达。此外,可以设计AAV基因组以生成包含感兴趣的转基因序列的重组AAV(RAAV),并已被证明是安全的基因载体。最近,RAAV载体已被批准用于治疗各种罕见疾病。尽管有这些批准,但仍存在一些主要局限性,即非特异性组织靶向和宿主免疫反应。其他问题包括中和抗体,这些抗体阻止转基因递送,有限的转基因包装能力,用于每剂量的高病毒滴度和高成本。要应对这些挑战,已经开发了几种技术。此外,总结了RAAV工程策略中遇到的主要优势和局限性。关键字:AAV工程,衣壳修改,表面束缚,病毒负载,理性设计,定向进化,机器学习基于工程方法的差异,本综述提出了三种策略:基于基因工程的衣壳修饰(衣壳修饰),通过化学共轭(表面绑扎)和其他带有AAV(病毒载荷)的配方束缚的衣壳表面束缚。
X连接的淋巴细胞增生性疾病是一种罕见的遗传免疫疾病,是由SH2D1A基因中的突变或缺失引起的,它编码了细胞内适配器蛋白SAP(SLAM相关蛋白)。SAP对于介导多种关键免疫过程至关重要,并且在缺失的情况下,免疫系统(尤其是T细胞)失调。患者出现了各种临床表现,包括淋巴淋巴细胞增多症(HLH),肿瘤性肿瘤性血症,淋巴瘤和自身免疫性。治疗选择是有限的,患者很少能够在成年中生存,而没有同种异体造血干细胞移植(HSCT)。但是,此过程在不匹配的供体设置中或在有活跃的HLH的情况下会产生较差的结果,从而剩下未满足的临床需求。自体造血干细胞或T细胞疗法可以提供替代的治疗选择,从而消除了为HSCT找到合适的供体的需求,并具有出现同质性的任何风险。SAP具有严格控制的表达方式,即常规的慢病毒基因输送平台可能无法完全复制。一种基因编辑方法可以保留更多控制SAP表达的内源性调节元素,并可能提供更佳的治疗。在这里,我们评估了使用Adeno相关的Serotype 6(AAV6)基于供体模板的adeno相关病毒血清型6(AAV6)的载体,可以在SH2D1A基因座的第一个外显子上推动SAP cDNA的靶向插入SH2D1A基因座的第一个外显子的能力。所有核酸酶平台均能够具有高效率基因编辑,并使用无血清AAV6转导方案进行了优化。我们表明,通过基因编辑工具纠正的XLP患者的T细胞恢复了SAP基因表达的生理水平并恢复了SAP依赖性免疫功能,这表明XLP患者具有新的治疗机会。
adeno相关的病毒(AAV)向量已成为体内基因替代疗法的首选平台,并代表了治疗单基因疾病(如血友病)的最有希望的策略之一。然而,对基因转移的免疫反应在临床试验中阻碍了人类基因治疗。在过去的十年中,很明显,先天免疫识别为诱导抗原特异性反应提供了信号,以针对载体或转基因产物产生。尤其是,TLR9识别对静脉细胞类树突状细胞(PDC)中载体的DNA基因组的识别已被鉴定为关键因素。来自临床试验和临床前研究的数据在矢量基因组中实施CpG基序,作为免疫反应的驱动因素,尤其是CD8 + T细胞激活的驱动因素。在这里,我们证明了AAV capsid特异性CD8 + T细胞的交叉化是否取决于XCR1 +
搜索字段 Crispr + cas9 “Francis Mojica”+crispr 疾病 + 遗传 “遗传病”+人类 “囊性纤维化” “镰状细胞”+疾病 “亨廷顿病” “BRCA 基因” “基因治疗” “罕见疾病” “遗传病”+“环境因素” “特纳综合征” “转染” “腺相关病毒”+“基因治疗” “水平基因转移” “垂直基因转移” “Crispr 成本” “crispr 胚胎” 表 1. 用于获取本论文中呈现的信息的数据库中使用的关键词列表。
缩写 Adeno,腺癌;AE,不良事件;CRC,结直肠癌;CUP,原发部位不明的癌症;DCR,疾病控制率;dMMR,错配修复缺陷;EGFR,表皮生长因子受体;EHC,肝外胆管癌;FDA,食品药品管理局;GI-neuro,胃肠神经内分泌;HER2,人类表皮生长因子受体 2;IHC,肝内胆管癌;m,中位数;MDS-MPN,骨髓增生异常-骨髓增生性肿瘤;MOA,作用方式;MSI,微卫星不稳定性;NCCN,国家综合癌症网络;NGS,下一代测序;NSCLC,非小细胞肺癌;ORR,客观缓解率;PDAC,胰腺导管腺癌;PD-L1,程序性死亡配体 1; SOC,标准治疗;Sq,鳞状;TMB,肿瘤突变负担;TRAE,治疗相关不良事件;TTR,缓解时间。
引言SARS-COV-2导致全球大流行,截至2021年5月6日,超过153 954 491病例和3 221 052死亡。1几种疫苗的授权已遵循多次国际随机对照试验。截至2021年4月1日,在英国使用了两次针对SARS-COV-2的疫苗:一种基于mRNA的疫苗(BNT162B2; Tozinameran)由Pfizer Inc和Biontech SE和Biontech SE以及复制缺陷缺陷的替代型Adenovirus adenovirus adenovirus vector chadox1 ncov-19(Vaxefraze)(Vaxefraze)(Vaxzevria)(VASEFRAAKE)(VASEFRIA)(VASEFRAAKE)(VASEFRAAKE)(Vaxzevriak)(VASEFRAAKE)(VASEF)。均包含编码SARS-COV-2的全长结构表面糖蛋白(SPIKE蛋白)的核酸编码。两剂BNT162B2在第二剂剂量的SARS-COV-2感染后至少在参与者中至少有95%(95%CI 90-98)疗效,而没有先前的COVID-19。2在2021年初,研究人员报告了
基因组编辑的技术,能够引入DNA序列中的精确变化,有可能导致新的遗传疾病治疗方法。表皮溶解Bullosa(EB)是一组以极端皮肤脆弱性为特征的稀有遗传疾病。具有最严重的表型之一的EB(RDEB)的隐性营养不良亚型,是由Col7a1突变引起的。在这项研究中,我们报告了一种基因编辑方法,用于基于体内同源指导的修复(HDR)基因校正,该方法使用了CRISPR-CAS9系统,该系统使用核糖核蛋白(RNP)复合物与供体与adeno相关的Veral Veral Vec-Vec-vec-tors(AAVS)结合使用。我们证明了在原代rdeb ker-固有细胞中实现含有疗法的舒适突变校正频率,其中包含不同的COL7A1突变以及有效的HDR介导的HDR介导的COL7A1模量,可在健康的索有索有索有线山脉CD34 +细胞和细胞中的细胞中(MSC)。这些结果是HDR介导的基因校正的概念证明,其不同细胞类型具有RDEB的治疗潜力。
水、食物、奶制品、肉类、蛋类、蔬菜、水果、空气等。• 运用知识控制人群中的微生物疾病。理论:人畜共患病的概念和分类;人畜共患病的病因、宿主范围、流行病学、传播、发病机制、诊断和管理的全面描述。人畜共患病细菌,如芽孢杆菌、梭菌、分枝杆菌、假单胞菌、钩端螺旋体、布鲁氏菌、弯曲杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌、李斯特菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和弧菌、猫抓病、衣原体、伯氏疏螺旋体等:病毒性人畜共患病的详细描述:流感、狂犬病、蜱传脑炎、肠道病毒、细小病毒、腺病毒、星状病毒、钙化病毒和冠状病毒、媒介传播病毒等。日本脑炎、基亚萨努尔森林病、克里米亚-刚果出血热、登革热、西尼罗河病毒、黄热病、裂谷热、马脑炎、马蹄跳、以及一些罕见和潜在的人畜共患病毒,如新城疫、口蹄疫和痘病毒、食物传播病毒,如轮状病毒和朊病毒。真菌性人畜共患疾病:念珠菌病、皮肤癣菌病、芽生菌病、曲霉病、组织胞浆菌病、癣菌感染、球孢子菌病、隐球菌病、霉菌毒素中毒。微生物性人畜共患疾病的预防和控制措施,特别针对兽医/辅助兽医人员。实践:人畜共患病原体的分离和鉴定,人畜共患疾病的分子诊断程序。基于调查的重要区域性人畜共患病爆发研究 推荐阅读: 1. Burlage, RS, 2011. 公共卫生微生物学原理。Jones and Bartlett Learning,
有关技术有效性和安全性的证据:杜钦肌营养不良(DMD)是一种罕见的,神经退行性和进行性遗传疾病,导致全球肌肉力量的丧失,随着3月份的能力丧失,肺功能降低,肺功能降低和生存率降低。这是与X染色体相关的隐性性营养不良。临床上,脱孔的恶化发生在生命的头十年,导致轮椅依赖性,这通常在青春期早期发生。无力最终在上肢,呼吸道和心脏肌肉中发展,导致呼吸道或心脏衰竭以及生命第二至第四十年之间的死亡。标准治疗涉及使用皮质类固醇,具有延迟运动损失和肺功能丧失的良好好处,但具有适度的效率,因为它不能阻止这种疾病的进展,该疾病的进展是严重的,并且保留了预后,除了严重的不良事件以用于其长期使用。In addition to corticotherapy, genetic therapies involving Exon jump (Eteplisen, Golodirsen, Viltolarsen), premature termination codon reading (attacking) or microdistrophin transgens delivered by adeno -associated viruses (AAV) -Relandistrogestrogestogestrogemosmarvovec -are approved in some countries for treatment for treatment. DMD。 这些疗法会增加肌营养不良蛋白的表达,但尚未确定临床益处。 尽管它产生了微分蛋白蛋白,但尚未建立Delandistrogestroge moxeparvovec的临床益处。In addition to corticotherapy, genetic therapies involving Exon jump (Eteplisen, Golodirsen, Viltolarsen), premature termination codon reading (attacking) or microdistrophin transgens delivered by adeno -associated viruses (AAV) -Relandistrogestrogestogestrogemosmarvovec -are approved in some countries for treatment for treatment. DMD。这些疗法会增加肌营养不良蛋白的表达,但尚未确定临床益处。尽管它产生了微分蛋白蛋白,但尚未建立Delandistrogestroge moxeparvovec的临床益处。delandistrogestroge moxeparvovec是一种与特定肌肉MHCK7启动子控制的转基因相关的病毒capsid(AAVRH74),该转基因在特定的肌肉MHCK7启动子的控制下编码了微育蛋白蛋白;它旨在提供微分蛋白的转基因对骨骼和心脏肌肉。治疗,用于治疗DMD范围的男孩,年龄在四到五岁,在DMD基因中具有致病性变异。FDA批准是基于在两个小测试中证明的微分蛋白产生增加的部分结果。在一项研究(n = 41)中,DMD门诊儿童中17个功能运动技能项目的评估量表的功能结果没有改善。与安慰剂组相比,Delandistrogesphepravovec组的量表得分的平均变化(1.7对0.9)在统计学上没有显着意义。在亚组分析中,自从DelandistrogeStroge Moxepavovec指定的四到五年的儿童功能量表得分开始以来,平均变化的改善有所更高,尽管与安慰剂相比(4.3 ves 1.9),尽管六到七岁(-0.2 ves-0.2 ves-0.5 victus 0.5)之间没有差异。
虽然细胞和基因疗法(C&GT)在诊所中获得了一些显着的成功,但这些疗法的制造过程仍然具有挑战性且昂贵。C&GT中使用的病毒载体的瞬时产生,例如Adeno相关病毒(AAV),取决于一致的上游过程,用于批处理可重复性。可以通过适当访问可行和总细胞密度(例如总细胞密度)的过程来使这种一致性成为可能。Iline F Pro(Ovizio)是一种自动细胞分析仪,可通过在线生物反应器连接监测细胞动力学。我们评估了iLine f Pro作为AAV产品制造规模生物反应器中实时HEK293培养监测的工具。用于未转染和转染的细胞的Iline F Pro和VI-Cell XR之间的细胞密度与生存能力之间的良好相关性。开发的算法可用于新实验,以不含标签和在线方式复制VI细胞计数。可以利用Iline F Pro的频繁测量(每小时1个)来预测何时达到转染的目标细胞浓度。转染后,鉴定出可能与转染的细胞种群相对应的新细胞群体。对该人群的监视将允许实时访问转染效率。总而言之,我们强调了在线监测细胞培养的高潜力,作为提高过程理解,在开发阶段至关重要的工具,以及迈向过程自动化的第一步。