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儿童和青少年性别焦虑症的治疗
2022 年 4 月 20 日 佛罗里达州卫生部希望澄清美国卫生与公众服务部最近发布的一份情况说明书中引用的证据，并为治疗儿童和青少年的性别焦虑症提供指导。对年轻人激素治疗的系统评价显示，证据质量低、样本量小、偏倚风险中高。《国际精神病学评论》发表的一篇论文指出，80% 的寻求临床治疗的人将失去认同非出生性别的愿望。一篇评论得出结论：“对跨性别青少年的激素治疗可以达到预期的身体效果，但关于其心理社会和认知影响的证据普遍缺乏。”根据默克手册，“性别焦虑症的特点是强烈、持续的跨性别认同，伴有焦虑、抑郁、易怒，并且常常希望以不同于出生时指定性别的性别生活。”由于缺乏确凿证据，并且可能产生长期不可逆转的影响，该部门的指导方针如下：
儿童和青少年的生长激素治疗
生长激素（GH）多年来已用于治疗患有生长问题的儿童。与任何治疗一样，有潜在的副作用，但幸运的是，GH治疗的显着副作用很少。此信息表讨论了GH治疗的已知和潜在副作用。背景：自1988年以来，澳大利亚就可以使用合成GH。全世界数十亿个儿童已接受合成GH治疗，并仔细监测了副作用。下面讨论了GH处理的已知和潜在副作用。潜在的副作用：特发性颅内高血压在这种情况下，头部内部的压力增加，儿童可能会抱怨头痛，视力模糊，恶心或呕吐。特发性颅内高血压已有1000名接受GH治疗的儿童中的1000名。可能是由于盐和水的保留增加，有时在开始GH治疗时会发生。特发性颅内高血压通常在GH治疗的前几个月出现，但偶尔会在以后发生，并在停止GH治疗时迅速解决。gh可以以较低的剂量重新启动，然后在没有进一步问题的情况下缓慢增加。接受GH治疗的儿童会立即将其报告给他们的治疗医生。滑倒的股骨骨epiphsy滑倒了股骨骨的股骨骨epiphysion，当大腿骨顶的生长部分（股骨骨epiphysis）从一致性上滑落时。建议对这些孩子进行定期监测。这更常见于迅速成长，超重或患有GH缺乏症的儿童（尤其是在全身辐照性白血病或脑肿瘤之后）。没有证据表明股本骨epiphysis的滑倒是由GH治疗引起的。应监测患有GH缺乏症的儿童的症状，最常见的臀部或膝盖疼痛或li行的发育。脊柱侧弯或脊柱的曲率不是由GH治疗引起的。它可能发生在某些综合症的儿童中，例如特纳综合征和普拉德·威利综合症。在10至15岁之间最常看到它，在女孩中更为常见。在患有脊柱侧弯的儿童中，当GH治疗加速生长时，脊柱侧弯的程度可能会恶化。癌症GH的风险刺激细胞的生长，从理论上讲，可能会促进癌症的生长。对成年人的长期研究表明，多种癌症（乳腺癌，前列腺癌和肠癌）的发展与GH刺激的生长因子IGF-1的血液水平IGF-1的升高之间有联系。随着GH水平的增加，IGF-1的血液水平升高。但是，如果这些升高的IGF-1水平是癌症的原因，或者只是偶然发现，则尚不清楚。由于这些原因，接受GH治疗的儿童应定期检查其IGF-1水平，并因治疗癌症的复发和新癌症的发展而受到密切监测。癌症风险最高的孩子是过去接受过癌症治疗的孩子。最近一个大涉及各种儿童癌症的大型研究表明，GH治疗不会增加先前治疗的癌症复发的风险，并且不会增加其他健康儿童的新癌症的数量。
青少年不良童年经历的流行...
AC与具有特殊教育和护理需求的儿童之间存在联系，例如发展问题，学习困难，行为问题，社会问题，健康风险行为，精神和心理和身体健康问题（Bright等，2016; Garrido等，2018; Garrido等，2018; 2018; 2018; Goldenson et al。，2020; Hunt; Hunt et e an e an e an and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and。此外，已知ACE与学校的成功有负相关，例如学业表现不佳，缺乏学校敬业度，上学降低以及学校辍学的风险增加（Crouch等，2019; Mor Row＆Villodas，2018; Stempel et el。，Stempel et al。，2017; Webster，Webster，20222222）。对具有特殊教育和护理需求的儿童ACE患病率的更多知识对于解决他们的问题并改善学习，发展和健康成果至关重要。因此，本研究旨在获得
基于WGCNA和LASSO回归的新型结肠腺癌中衰老相关LNCRNA的预后模型
。cc-by 4.0国际许可证是根据作者/资助者提供的，他已授予MedRxiv的许可证，以永久显示预印本。（未通过同行评审认证）
心脏移植后青少年的焦虑
这是被接受出版的作者手稿，并且已经进行了完整的同行评审，但尚未通过复制，排版，分页和校对过程，这可能会导致此版本和记录版本之间的差异。请引用本文为doi：10.1111/petr.13647
儿童和青少年饮食补充剂的使用
抽象目标：评估儿童和青少年饮食补充剂的叙述性评论。数据来源：2000年至2023年之间，使用了PubMed，Medline和Scielo数据库中的“饮食补充剂”，“儿童”和“青少年”术语，该术语在PubMed，Medline和Scielo数据库中使用，评估了人类的研究，该研究发表在Portuguese，英语，法语，法语和西班牙语中。数据综合：近几十年来，儿童和青少年饮食补充剂的使用有所增加。最常用的补充剂是维生素，矿物质，微量元素，蛋白质，氨基酸，褪黑激素，脂肪酸，益生菌和能量饮料。结论：尽管有特定的指示，但大多数情况下，医疗保健专业人员没有开处方。使用的原因有所不同。在儿童中，主要原因是针对感染，刺激生长和食物摄入量不佳，多种维生素和矿物质是最常用的补充剂。在青少年中，它们用于改善运动表现并获得“理想的身体”，蛋白质和氨基酸是最常使用的营养素。由于它们不受卫生机构的监管，并且在没有预先措施的情况下出售，因此他们的无监督使用可能导致剂量不足，不耐用或过量的风险。至于复合配方，或者在有多种营养素的制剂中可用时，错误的机会会增加。至关重要的是，儿科医生向父母和患者提供有关适应症，风险和收益的建议，并在必要时开处方。©2023由Elsevier Editora Ltda发布。代表Sociedade Brasileira de Pediatria。这是CC BY-NC-ND许可证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。
Hedis®措施 - 青少年的免疫接种（IMA）（...
•至少有一个脑膜炎球菌A，C，W，Y疫苗，在成员的11号和13日生日之间或在成员的第11和13个生日之间提供服务日期。•由于脑膜炎球菌疫苗在成员13岁生日时的任何时间符合标准时，过敏反应。•不要计算脑膜炎球菌重组（血清群B）（MENB）疫苗。在通用标头或“脑膜炎球菌”和通用文档中记录的免疫，“脑膜炎球菌疫苗”，“脑膜炎球菌结合物疫苗”或“脑膜炎球菌结合物疫苗”或“脑膜炎球菌多糖疫苗”被施用。
青少年对环境危害的独特脆弱性
青少年在呼吸的空气、吃的食物、喝的水和使用的产品中接触到各种各样的化学物质。许多化学物质已被证明会干扰体内激素的功能，而激素控制着生长、新陈代谢、生殖和性发育以及免疫功能等重要过程。一些研究表明，某些内分泌干扰化学物质 (EDC) 可能会影响青春期的开始时间；需要持续进行研究来确定接触的敏感时间窗口。增塑剂、杀虫剂、全氟和多氟烷基物质 (PFAS) 和多环芳烃 (PAH) 等 EDC 也会促进肥胖——鉴于全球青少年肥胖率不断上升以及青少年肥胖的终身影响（包括未来的心脏病），这是一个重要的考虑因素。
解决青少年和成年人的疫苗接种焦虑
询问每位患者什么能让他们感觉舒服。如果需要，提出建议。缓慢深呼吸可以让人平静下来。很多人喜欢分散注意力（有些人不喜欢），可以鼓励他们聊天或使用移动设备。海报也可以分散注意力。如果可行，提供疼痛管理选项（见下文）。
解决青少年和成年人的疫苗接种焦虑
考虑使用可以涂抹在皮肤上的麻醉药。它可以是 5% 利多卡因乳膏、喷雾剂或贴剂。这可以缓解注射疼痛。为了起效，这些药物需要提前 30 到 60 分钟涂抹在皮肤上。许多诊所没有时间这样做。考虑在到达之前询问诊所或药剂师如何使用无需处方即可获得的麻醉药。1