抽象背景:质量指标经常用于衡量生命尽头的护理质量。在生命结束时,是否可以可靠地应用于常规收集的数据时,是否可以可靠地应用了潜在的过度处理的质量指标(即,当风险大于福利时)是否尚不确定。本研究旨在确定出版文献生命尽头过度治疗的质量指标,并在死于固体癌症的老年人中投入暂定的患病率。材料和方法:回顾性队列研究,包括所有老年人(65岁)在2013年1月1日至2015年12月31日在瑞典(N¼54,177)之间死于固体癌症的死者(65岁)。来自国家死亡原因的个人数据与总人口登记册,国家患者登记册和瑞典处方药登记册的数据有关。质量指标用于生命的最后一个和三个月。结果:从文献中确定的总共有145个质量指标中,有82(57%)在瑞典的常规行政和医疗保健数据中可能可操作。无法识别的程序和医院药物治疗是52%的被排除指标的原因。在82个可操作的指标中,有67个重叠概念。基于其余15个独特的指标,我们暂时估计,总体而言,约有三分之一的死者接受了至少一种治疗方法或程序,指示他们在生命的最后一个月中“潜在过度治疗”。结论:由于缺乏捕获护理程序的手段,瑞典的常规行政和医疗保健数据中,几乎一半的过度治疗指标无法衡量。我们的初步估计表明,潜在的过度治疗可能会影响死亡附近的癌症欺骗的三分之一。但是,应开发和验证常规收集数据的特定用途的潜在过度治疗的质量指标。
5'-/rhSeq-r/CAT CTT CCG ATG GCC TTT ATrG GAA A/GT3/-3' 5'-/rhSeq-r/CAT TTC ATC CGT GCT GAG TrGT ACC A/GT4/-3' 5'-/rhSeq-r/CAA ATG GAC GTG TGT AGA GCrC AGA C/GT4/-3' 5'-/rhSeq-r/GGC TCC CGA ATC ATC AArG TCA A/GT4/-3' 5'-/rhSeq-r/ACT AGG TCA AGA AGC ATC AGT rCCC AA/GT2/-3' 5'-/rhSeq-r/TAC ACA AGG AGA ACC ACA GArC TGA C/GT3/-3' 5'-/rhSeq-r/ACA GTG ATT AAT GTC TCTC GCT TTT rCTG/GT1/-3' 5'-/rhSeq-r/AAT CCA CAG TCA AGA TGC ArGA ACA /GT1/-3' 5'-/rhSeq-f/CAG GTC TCA GAA CTG TCC TTrC AGG T/GT1/-3' 5'-/rhSeq-f/TGA ACC AAT CCC TAC CAT CTrC CTT T/GT1/-3'
摘要 简介和目的。男性雄激素性脱发 (AGA) 是一种与年龄相关的遗传性进行性疾病,影响超过一半的 50 岁以上男性人口。5-α 还原酶抑制剂与米诺地尔联合用于 AGA 治疗,具有潜在的副作用风险。本文旨在确定在 AGA 治疗中使用 5-α 还原酶抑制剂与米诺地尔相关的风险。综述方法。利用电子数据库:PubMed 和 Google Scholar 对文献进行了全面评估。关键词包括“雄激素性脱发”、“非那雄胺”、“度他雄胺”、“米诺地尔”、“5α-还原酶抑制剂”、“副作用”以及这些术语的变体。文献综述考虑了 2016 年至 2024 年期间发表的文章。知识状态的简要描述。在男性 AGA 治疗中注册的仅有的两种药物是 1 毫克非那雄胺和外用米诺地尔。 1 毫克非那雄胺最常见的副作用是勃起功能障碍、性欲减退和射精功能障碍。度他雄胺用于 AGA 治疗,其副作用与非那雄胺类似。5-α 还原酶抑制剂的副作用通常在停止治疗后消失。局部米诺地尔的副作用非常罕见。然而,一些使用 5% 米诺地尔的患者可能会出现头皮刺激、多毛症和瘙痒。总结。根据波兰皮肤病学会的建议和当前的医学知识水平,在 AGA 治疗中使用 5-α 还原酶抑制剂和米诺地尔,副作用风险极小。
美国胃肠病学会 (AGA)、美国胃肠病学会 (ACG) 和欧洲克罗恩病和结肠炎组织 (ECCO) 分别于 2019 年、2020 年和 2022 年发布指南。这些指南准确反映了临床实践的变化,以纳入自 2015 年加拿大指南发布以来已进入市场的新疗法和已发布的新证据。ACG、AGA 和 ECCO 指南均建议使用肿瘤坏死因子 (TNF) 拮抗剂、维多珠单抗或托法替尼来诱导中度至重度 UC 患者的缓解;AGA 和 ECCO 指南还推荐使用乌司奴单抗作为一种选择,并推荐使用维多珠单抗而不是阿达木单抗,而 AGA 指南建议在 5-氨基水杨酸盐失败后尽早使用生物药物而不是升级疗法。 • 溃疡性结肠炎治疗策略的两个重要趋势包括使用和定义的变化
AXIS GeoAviation, LLC (AGA) 欣然宣布其机队新增一架 Vulcan Air P68C 双引擎飞机。这架新增飞机使 AGA 能够支持未来的航空测量和测绘项目,尤其是在美国东南部、加勒比地区以及全国范围内。AGA 的姊妹公司 AXIS GeoSpatial, LLC (AGS) 最近收购了佛罗里达州的 Mapping Resource Group, Inc.,该公司在美国东南部和中大西洋地区以及加勒比地区拥有大量客户群。Vulcan P68C 提供了额外的能力来服务 AXIS 的客户,并且具有多功能性,因为它的速度足够快,可以收集航空图像,但可以以较低的速度和较低的高度飞行以捕获更高密度的激光雷达数据——AGA 机队中的其他飞机包括 Cessna 206H 和 Piper Navajo。
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BICR,盲法独立中央审查;CBR,临床受益率;Dato-DXd,达托泊单抗;DCR,疾病控制率;DOR,缓解持续时间;ECOG PS,东部肿瘤协作组体能状态;NSCLC,非小细胞肺癌;ORR,客观缓解率;OS,总生存期;PFS,无进展生存期;PK,药代动力学;Q3W,每 3 周一次;TROP2;TTR,缓解时间。a 主要完成日期为所有患者在开始研究治疗后至少接受 9 个月的随访或退出研究时。
简介 澳大利亚地热协会很高兴有机会向贸易和投资增长联合常设委员会提交此意见书,内容涉及澳大利亚向绿色能源超级大国的转型。澳大利亚地热协会 (AGA) 是澳大利亚地热行业的最高机构,其会员人数日益增多,通过企业和个人会员代表着地热行业的各个方面 ( www.australiangeothermal.org.au )。地热有多种应用,每一种应用都为澳大利亚的能源转型和成为绿色能源超级大国做出了独特的贡献。这些包括 1) 发电,2) 减少或消除天然气使用的直接供热应用,以及 3) 使用地源热泵 (GSHP) 节能。 发电 地热能为能源转型提供了独特的优势。它是一种零排放、可持续的基载能源,可以提供同步电力并且不需要储能。这种同步电力有助于稳定电网,并促进增加太阳能和风能等间歇性可再生能源的输入。 AGA 于 2019 年发布了一份白皮书,总结了该行业的现状和当时显而易见的机遇(AGA,2019 年)。这份白皮书强调了澳大利亚热沉积含水层 (HSA) 地热系统的潜力,并就政府如何最有效地促进和鼓励地热能源的开发提出了具体建议,这些建议至今仍然具有现实意义,具体如下:
与胎龄小于10%的出生体重定义为胎龄(SGA)等条件,与正常出生体重的婴儿相比,胎龄小于10个百分位数。胎儿生长和出生体重取决于胎盘功能,因为该器官将底物运输到发育中的胎儿,并且它是内分泌因子的来源,包括胎儿发育和维持胎儿所需的类固醇和催乳素。为了促进我们对胎儿生长障碍的病因的了解,这项研究的绝大多数一直集中在研究胎盘的运输功能上,几乎没有探索胎盘激素在调节胎儿生长中的贡献。在这里,使用小鼠和窝中胎儿生长的自然变异性,我们比较了胎儿在第10个百分位数(分类为SGA)上的胎儿与那些对胎龄(AGA)足够重量的胎儿进行了比较。特别是,我们比较了胎盘内分泌代谢和激素产生,以及胎儿脑体重以及SGA和AGA胎儿之间发育,生长和代谢基因的表达。我们发现,与Aga胎儿相比,SGA胎儿的效率较低,胎盘生产激素的能力降低(例如,类固醇基因CYP17A1,催乳素PRL3A1和妊娠特异性糖蛋白PSG21)。脑体重降低,尽管这与总胎儿大小的减小成正比。尽管AKT,FOXO和ERK蛋白的丰度相似,但葡萄糖转运蛋白3(SLC2A3)的表达降低。发育性(SV2B和GABRG1)和小胶质细胞基因(IER3),以及妊娠特异性糖蛋白受体(CD9)在SGA与AGA胎儿的大脑中较低。在这种SGA小鼠模型中,我们的结果表明,胎盘内分泌功能障碍与胎儿生长和胎儿脑发育的变化有关。
1内罗毕P.O的Aga Khan大学医学系 肯尼亚30270-00100框; jasmit.shah@aku.edu(J.S. ); keyadp@icloud.com(K.P. ); rajiv.patel@aku.edu(R.P. ); reena.shah@aku.edu(R.S.) 2大脑和思维学院,内罗毕校园,阿加汗大学,内罗毕P.O. 肯尼亚3号邮箱30270-00100,蒙巴萨P.O.海岸一般教学和转诊医院 肯尼亚的Box 90231-80100; azyzabeid@gmail.com(A.A。); mohammad.dhiyebi@gmail.com(M.A.M. ); msood1@hotmail.com(M.S.) 4内罗毕P.O.大道医院医学系 框45280-00100,肯尼亚; karishmasharma313@gmail.com(K.S. ); mohas.ke@gmail.com(M.S.) 5临床研究部门,艾加汗大学医院血液学和肿瘤学系,内罗毕P.O. 肯尼亚6肯尼亚医学系的邮箱30270-00100 肯尼亚的Box 39698-00623; soraiyamanji@gmail.com 7塔拉卡·尼西·P.O的PCEA Chogoria医院医学系 肯尼亚的框35-60401; njamilaw@gmail.com(J.N. ); victorkanake77@gmail.com(v.k。 ); patrohmumo@gmail.com(p.k.) 8 Penda Health Ltd.,内罗毕P.O. 肯尼亚的框22647-00100; robert@pendahealth.com(R.K.); sarah.kiptinness@pendahealth.com(S.K.) 9密歇根大学全球健康平等中心,美国密歇根州安阿伯市48105,美国; regor@med.umich.edu 10医学教育系,加利福尼亚州科学与医学大学,科尔顿,美国加利福尼亚州92324,美国; zmtalib@gmail.com *通讯:sayed.karar@aku.edu1内罗毕P.O的Aga Khan大学医学系肯尼亚30270-00100框; jasmit.shah@aku.edu(J.S.); keyadp@icloud.com(K.P.); rajiv.patel@aku.edu(R.P.); reena.shah@aku.edu(R.S.)2大脑和思维学院,内罗毕校园,阿加汗大学,内罗毕P.O.肯尼亚3号邮箱30270-00100,蒙巴萨P.O.海岸一般教学和转诊医院 肯尼亚的Box 90231-80100; azyzabeid@gmail.com(A.A。); mohammad.dhiyebi@gmail.com(M.A.M. ); msood1@hotmail.com(M.S.) 4内罗毕P.O.大道医院医学系 框45280-00100,肯尼亚; karishmasharma313@gmail.com(K.S. ); mohas.ke@gmail.com(M.S.) 5临床研究部门,艾加汗大学医院血液学和肿瘤学系,内罗毕P.O. 肯尼亚6肯尼亚医学系的邮箱30270-00100 肯尼亚的Box 39698-00623; soraiyamanji@gmail.com 7塔拉卡·尼西·P.O的PCEA Chogoria医院医学系 肯尼亚的框35-60401; njamilaw@gmail.com(J.N. ); victorkanake77@gmail.com(v.k。 ); patrohmumo@gmail.com(p.k.) 8 Penda Health Ltd.,内罗毕P.O. 肯尼亚的框22647-00100; robert@pendahealth.com(R.K.); sarah.kiptinness@pendahealth.com(S.K.) 9密歇根大学全球健康平等中心,美国密歇根州安阿伯市48105,美国; regor@med.umich.edu 10医学教育系,加利福尼亚州科学与医学大学,科尔顿,美国加利福尼亚州92324,美国; zmtalib@gmail.com *通讯:sayed.karar@aku.edu肯尼亚3号邮箱30270-00100,蒙巴萨P.O.海岸一般教学和转诊医院肯尼亚的Box 90231-80100; azyzabeid@gmail.com(A.A。); mohammad.dhiyebi@gmail.com(M.A.M.); msood1@hotmail.com(M.S.)4内罗毕P.O.大道医院医学系 框45280-00100,肯尼亚; karishmasharma313@gmail.com(K.S. ); mohas.ke@gmail.com(M.S.) 5临床研究部门,艾加汗大学医院血液学和肿瘤学系,内罗毕P.O. 肯尼亚6肯尼亚医学系的邮箱30270-00100 肯尼亚的Box 39698-00623; soraiyamanji@gmail.com 7塔拉卡·尼西·P.O的PCEA Chogoria医院医学系 肯尼亚的框35-60401; njamilaw@gmail.com(J.N. ); victorkanake77@gmail.com(v.k。 ); patrohmumo@gmail.com(p.k.) 8 Penda Health Ltd.,内罗毕P.O. 肯尼亚的框22647-00100; robert@pendahealth.com(R.K.); sarah.kiptinness@pendahealth.com(S.K.) 9密歇根大学全球健康平等中心,美国密歇根州安阿伯市48105,美国; regor@med.umich.edu 10医学教育系,加利福尼亚州科学与医学大学,科尔顿,美国加利福尼亚州92324,美国; zmtalib@gmail.com *通讯:sayed.karar@aku.edu4内罗毕P.O.大道医院医学系框45280-00100,肯尼亚; karishmasharma313@gmail.com(K.S.); mohas.ke@gmail.com(M.S.)5临床研究部门,艾加汗大学医院血液学和肿瘤学系,内罗毕P.O.肯尼亚6肯尼亚医学系的邮箱30270-00100肯尼亚的Box 39698-00623; soraiyamanji@gmail.com 7塔拉卡·尼西·P.O的PCEA Chogoria医院医学系肯尼亚的框35-60401; njamilaw@gmail.com(J.N.); victorkanake77@gmail.com(v.k。); patrohmumo@gmail.com(p.k.)8 Penda Health Ltd.,内罗毕P.O. 肯尼亚的框22647-00100; robert@pendahealth.com(R.K.); sarah.kiptinness@pendahealth.com(S.K.) 9密歇根大学全球健康平等中心,美国密歇根州安阿伯市48105,美国; regor@med.umich.edu 10医学教育系,加利福尼亚州科学与医学大学,科尔顿,美国加利福尼亚州92324,美国; zmtalib@gmail.com *通讯:sayed.karar@aku.edu8 Penda Health Ltd.,内罗毕P.O.肯尼亚的框22647-00100; robert@pendahealth.com(R.K.); sarah.kiptinness@pendahealth.com(S.K.)9密歇根大学全球健康平等中心,美国密歇根州安阿伯市48105,美国; regor@med.umich.edu 10医学教育系,加利福尼亚州科学与医学大学,科尔顿,美国加利福尼亚州92324,美国; zmtalib@gmail.com *通讯:sayed.karar@aku.edu