。CC-BY-NC 4.0国际许可证的永久性。根据作者/资助者,它是根据预印本提供的(未经Peer Review的认证),他已授予Biorxiv的许可证,以在2024年12月24日发布的此版本中显示此版本的版权持有人。 https://doi.org/10.1101/2024.12.23.630055 doi:Biorxiv Preprint
摘要 冬季溃疡是挪威水产养殖业面临的重大挑战,其主要病原体是 Moritella viscosa。由于缺乏有效的疫苗和抗生素的使用有限,控制措施有限,这反映了全球为抗击抗生素耐药性所做的努力。最近有研究表明,益生菌 Aliivibrio spp. 定植于大西洋鲑鱼的皮肤和溃疡中,并与冬季溃疡患病率的降低有关。这些观察结果表明 M. viscosa 和 Aliivibrio spp. 可能在体内溃疡内相互作用。在本研究中,我们使用共培养和 CHSE 细胞培养研究了益生菌 Aliivibrio sp. 菌株 Vl2 如何在体外调节 M. viscosa。我们发现益生菌菌株对 M. viscosa 表现出拮抗作用,降低了其生长和对鲑鱼细胞的致病性。Aliivibrio Vl2 的转录组分析揭示了阻碍竞争病原体生长的潜在机制。总之,我们的研究结果证明了益生菌如何在体外抑制 M. viscosa,并提出了可能解释在现场观察到的冬季溃疡患病率降低的潜在机制。
胰高血糖素样肽-1受体激动剂是用于治疗2型糖尿病和肥胖症的肽类似物。该类药物中的第一种药物艾塞那肽于2005年获批,这些药物,特别是索马鲁肽,近年来因其对血糖控制、减肥和心血管健康的显著效果而越来越受欢迎。由于这些药物成功减肥,许多之前被诊断为月经稀发且无法怀孕的女性在服用这些药物时经历了意外怀孕。然而,目前临床医生在为意外怀孕期间接触这些药物的患者提供咨询时可用的数据很少。在一些研究中,研究人员对怀孕期间接触胰高血糖素样肽-1受体激动剂的小动物进行了研究,发现这些药物对后代有不良影响,包括胎儿生长迟缓、骨骼和内脏异常以及胚胎死亡。虽然没有对人类进行前瞻性研究,但病例报告、队列研究和基于人群的研究并未显示婴儿先天性异常的模式。最近一项大型观察性、基于人群的队列研究检查了 938 例受 2 型糖尿病影响的妊娠,并比较了围孕期接触胰高血糖素样肽-1 受体激动剂和胰岛素的结果。作者得出结论,服用胰高血糖素样肽-1 受体激动剂的患者发生重大先天畸形的风险没有显著增加,尽管没有关于母亲血糖控制或糖尿病胎儿病变的信息。由于糖尿病胚胎病变与母亲高血糖程度直接相关,而不是糖尿病本身的诊断,因此如果没有这些信息就无法得出这一结论。此外,关于胎儿生长受限、胚胎或胎儿死亡或其他潜在并发症的证据很少。目前,应告知患者,没有足够的证据预测妊娠期间使用胰高血糖素样肽-1 受体激动剂会产生任何不良反应或不会产生不良反应。我们建议所有患者在服用胰高血糖素样肽-1 受体激动剂时采取避孕措施,以防止意外怀孕。
摘要 在当今生态意识强烈的时代,消费者选择的食物反映了道德和环境问题,这增加了对有机产品的需求。生物防治是有机农业中可行的植物保护方法。冷冻干燥是一种长期保存微生物的技术,可确保其遗传稳定性和生存能力。为了减少冷冻干燥对细胞的损害,使用海藻糖和味精等冷冻保护剂。本研究评估了在冷冻干燥过程中添加这些物质对所选酵母分离物的生存能力、它们在番茄叶片上存活的能力以及保持对抗灰葡萄孢菌的拮抗特性的影响。在温室条件下,在冷冻干燥过程之前和之后,对酵母分离物 114/73(Wickerhamomyces anomalus EC Hansen)和 117/10(Naga nishia albidosimilis Vishniac & Kurtzman)在番茄植株上进行了测试,以了解其在叶片上定植的能力以及作为 B. cinerea 的预防和干预治疗。在体外评估了冷冻干燥后的酵母活力。海藻糖和谷氨酸钠均在冷冻干燥过程中提高了酵母活力。活力不是很高(117/10 从 30.33% 到 36.17%,114/73 从 10.67% 到 16.5%)。冷冻干燥后脱水的酵母用海藻糖和谷氨酸钠保护,在番茄叶片上显示的菌落数与冷冻干燥前相同。保护性治疗的效果取决于酵母分离物、冻干过程中使用的保护性物质、治疗时机(预防与干预)以及这些因素之间的相互作用。冷冻保存的分离物 117/10 的效果优于添加海藻糖或谷氨酸钠的 114/73,将疾病严重程度指数从 88.3%(对照)降低至 18.75 - 55.33%。预防性治疗比干预更有效。酵母分离物在冻干后对灰葡萄孢菌的叶片定殖能力和生物防治效果为可持续农业提供了有希望的解决方案。然而,可能需要进一步研究,以分析各种因素之间的相互作用并优化策略。
•adalimumab代理人(Humira,Adalimumab,Abrilada,Amjevita,Cyltezo,Hadlima,Hulio,Hulio,Hyrimoz,Hyrimoz,Idacio,Simlandi,Yuflyma,Yusimry,Yusimry,Yusimry)•Certolizumab Pegol(Cimzia)辛波尼芳烃)•静脉内胞霉菌剂(Remicade,英夫利昔单抗,avsola,avsola,furnctra,ixifi,renflexis)•皮下富富昔单抗 - 二甲状腺(Zymfentra)类风湿性关节炎:美国的原性药物治疗(Acriranse anty ant),及其最初的药物治疗(Acrirans)及其最初的及其及其及其及其性及其性及其性及其性。在患有中度至高疾病活动的RA的个体中。甲氨蝶呤(MTX)单一疗法,滴定至至少15 mg的剂量,建议在羟基氯喹,磺胺吡啶和左氟胺上使用。甲氨蝶呤单一疗法也建议使用生物制剂(TNFI,IL-6抑制剂,abatacept)或JAK抑制剂进行单一疗法。对于服用最大耐受剂量MTX的个人,建议添加生物学或JAK抑制剂。非TNFI生物制剂或JAK抑制剂在心力衰竭患者中有条件建议使用TNFI。斑块牛皮癣(也称为牛皮癣法拉利):美国皮肤病学学会(AAD)和国家牛皮癣基金会(NPF)发表了有关牛皮癣管理和治疗生物学的联合指南。该指南不包括治疗算法或将生物制剂相互比较或常规疗法。指南指出,患有轻度中度疾病的患者可以通过局部治疗和/或光疗中充分控制,而中度至重度疾病可能需要使用生物学治疗。中度至重度疾病的定义是参与> 3%的身体表面积(BSA)或参与敏感区域,这些区域显着影响日常功能(例如手掌,脚底,脚,头部/颈部或生殖器)。TNFI生物制剂,Ustekinumab,IL17抑制剂和IL23抑制剂均建议用于中度至重度斑块牛皮癣的成年患者的单一疗法治疗选择。对TNFI生物制剂(Etanercept,英夫利昔单抗,Adalimumab)和uStekinumab与Apremilast的结合使用的研究很少,并且AAD为这种做法提供了基于限制质量证据的C级建议。银屑病关节炎:美国风湿病学院(ACR)指南建议,对活跃的严重PSA或伴随的牛皮癣患者进行初步治疗,应包括口服小分子(OSM;包括甲诺甲甲酸,磺胺丙嗪,磺胺丙嗪,环糖胺,leflunomametide和aptremomilast和aptremilast)的TNFI生物学。用于初始治疗,OSM比IL-17和uStekinumab首选。并且可以在无合并疾病或喜欢口服治疗的患者中,可以考虑在轻度至中度疾病中的TNFI生物制剂。涉及OSM的生物制剂作为第一线治疗的建议是有条件的,并且基于低质量的证据。所引用的证据包括安慰剂对照试验的间接比较,具有开放标签设计的研究以及从斑块牛皮癣研究中推断出来的。此外,大多数针对TNFI生物制剂的关键试验都包括经验丰富的研究人群。
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147a.18拥有和管理阿片类药物拮抗剂 - 免疫力。1。尽管有任何其他法律规定相反,但持牌卫生保健专业人员可以以服务计划,执法机构,消防部门或二级分销商的名义开出阿片类药物对手,以根据本节提供的使用。出于本节的目的,“次要分销商”是指与第135.190节中定义的相同。b。(1)尽管有其他法律规定相反,但根据常规命令或通过协作协议,分配,提供,提供或以其他方式提供服务计划的名义,执法机构,消防部门或二级发行商以供本节提供的服务计划的名称,以供您提供服务计划的名义,以供您提供服务计划的名义,或者通过合作协议,分配,提供或以其他方式提供阿片类药物的拮抗剂。(2)根据有效的处方,常规订单或协作协议,分配,提供或以其他方式提供阿片类药物的药剂师或二级分销商应提供书面指示,其中应包括紧急,危机和物质推荐信息,并根据本部门规定的协议和指令。2。服务计划,执法机构,消防部门或二级分销商可以为阿片类药物拮抗剂提供处方并维护供应。服务计划,执法机构,消防部门或二级分销商,该计划在使用或到期后应取代阿片类药物的拮抗剂。3。4。5。b。由服务计划,执法机构或消防部门雇用的第一响应者,该部门根据本节的供应来维持阿片类药物拮抗剂,并为个人提供或管理或管理这样的阿片类药物拮抗剂,如果第一响应者合理地善意地相信,这种人相信这种人正在经历阿片类药物过量的过度。二级分销商可以拥有并为一个人提供135.190节所定义的人的阿片类药物拮抗剂。以下人员,只要他们采取合理和真诚地行事,应对本节规定的阿片类药物拮抗剂的规定,管理或援助造成的任何伤害不承担任何责任:一名急救人员,提供,管理或协助本节规定的个体管理阿片类拮抗剂。服务计划,执法机构,消防部门或二级分销商。c。阿片类拮抗剂的处方者。d。分配阿片类药物的药剂师。6。部门可以根据第17A章的规则来实施和管理本节。
135.190 拥有和管理阿片类拮抗剂——免疫。1. 就本节而言,除非上下文另有要求:a. “社区组织”是指提供卫生或人类服务以满足社区需求的公共或私人组织,包括但不限于非营利组织、社会服务提供者或提供物质使用障碍预防、治疗、康复或减少伤害服务的组织。b. “执业医疗保健专业人员”的含义与第 280.16 节中的定义相同。c. “阿片类拮抗剂”的含义与第 147A.1 节中的定义相同。d. “阿片类药物相关过量”的含义与第 147A.1 节中的定义相同。e. “有能力协助的人”是指家庭成员、朋友、看护者、社区组织、医疗保健提供者、物质使用障碍治疗机构的雇员、学校雇员、第 147A.1 节定义的急救员或其他可以向有阿片类药物过量风险的人提供援助的人员。f.“二级分销商”是指执法机构、紧急医疗服务计划、消防部门、学区、医疗保健提供者、持照行为健康提供者、县卫生部门或卫生与公众服务部。2. a. 即使其他法律规定与此相反,持照医疗保健专业人员可以向有能力协助的人或二级分销商开具阿片类药物拮抗剂。b. (1)即使法律有任何相反规定,根据第 155A 章获得许可的药剂师可以通过常规订单或合作协议,向有能力协助的人员或二级分销商配药、提供或以其他方式提供阿片类拮抗剂。 (2)根据有效处方、常规订单或合作协议配药、提供或以其他方式提供阿片类拮抗剂的药剂师或二级分销商应根据部门根据本节制定的任何协议和指示,向接收者提供书面说明,其中应包括紧急情况、危机和药物使用转诊联系信息。 3. 有能力协助的人员可以持有并向个人提供或管理阿片类拮抗剂,前提是有能力协助的人员合理且善意地认为该个人正在经历与阿片类药物相关的过量用药。 4. 尽管法律有相反规定,部门首席医疗官可以签发常规医嘱,在签发时不指明具体患者,以便向有能力协助的人分发阿片类拮抗剂。 5. 有能力协助的人可以根据本节向任何个人分发阿片类拮抗剂。 6. 有能力协助的人、二级分销商、或合理且善意行事的阿片类拮抗剂处方者,不应对因提供、管理或协助管理阿片类拮抗剂而造成的任何伤害负责,如本节所述。7. 学区可以获得阿片类拮抗剂的有效处方,并在学生可能在场的每个地点的安全地点保存阿片类拮抗剂供应,以供本节规定使用。8. 教育部可根据第 17A 章制定规则来实施和管理本节。
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