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XXV糖尿病科学大会波兰23-25 2024年5月23日
简介：胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂是超重或肥胖者的个体的基本药物治疗选择。它们之间的差异，例如药代动力学，功效，市场可用性和价格，是众所周知的。在肥胖症治疗中，重要的重要性是在靶向减少脂肪组织的同时保留瘦质量上，这对于使肥胖症的特征和防止肥胖症复发至关重要。这项研究的目的是将肥胖治疗的GLP-1受体激动剂进行比较（选择性：Liraglutide和semaglutide，以及非选择性：Tirzepatide），以对脂肪和瘦质量损失的影响。材料和方法：在PubMed数据库中进行了系统的审查，其中发现的298个出版物中有23个符合纳入标准 - 包含有关使用GLP-1受体激动剂使用前后的人体组成信息。与标准偏差一起计算了脂肪与瘦质量损失的比率，并比较了不同剂量的分析物质。结果：分析显示GLP-1受体激动剂对脂肪和瘦质量损失程度的影响差异。以15毫克/周的剂量使用Tirzepatide导致脂肪质量平均降低84％，每公斤体重降低瘦肉质量减少17％； Semaglutide计算的RATIO分别为72％和28％，semaglutide（2.4 mg/Week）
Djeneba Audrey Djibo，PhD，Jonathan Deshazo，PhD，MPH，Aparna Srikanti，MSC，Cheryl N McMahill-Walraven，PhD，MSW
背景肥胖是一种长期疾病，源于几种生物学（遗传学，荷尔蒙），社会经济和结构因素。肥胖还导致高血压（HT），2型糖尿病（T2D），血脂异常，中风，冠心病，痛风，痛风，非酒精性脂肪肝病和各种癌症的发展。最近，最初用于T2D管理的葡萄糖葡萄糖样肽1（GLP-1）激动剂已得到没有糖尿病患者的肥胖/体重减轻应用调节剂的批准。这些GLP-1激动剂的新应用将显着影响包括手术选择在内的肥胖干预措施的景观。
胰高血糖素样肽-1 受体激动剂在妊娠期的使用
胰高血糖素样肽-1受体激动剂是用于治疗2型糖尿病和肥胖症的肽类似物。该类药物中的第一种药物艾塞那肽于2005年获批，这些药物，特别是索马鲁肽，近年来因其对血糖控制、减肥和心血管健康的显著效果而越来越受欢迎。由于这些药物成功减肥，许多之前被诊断为月经稀发且无法怀孕的女性在服用这些药物时经历了意外怀孕。然而，目前临床医生在为意外怀孕期间接触这些药物的患者提供咨询时可用的数据很少。在一些研究中，研究人员对怀孕期间接触胰高血糖素样肽-1受体激动剂的小动物进行了研究，发现这些药物对后代有不良影响，包括胎儿生长迟缓、骨骼和内脏异常以及胚胎死亡。虽然没有对人类进行前瞻性研究，但病例报告、队列研究和基于人群的研究并未显示婴儿先天性异常的模式。最近一项大型观察性、基于人群的队列研究检查了 938 例受 2 型糖尿病影响的妊娠，并比较了围孕期接触胰高血糖素样肽-1 受体激动剂和胰岛素的结果。作者得出结论，服用胰高血糖素样肽-1 受体激动剂的患者发生重大先天畸形的风险没有显著增加，尽管没有关于母亲血糖控制或糖尿病胎儿病变的信息。由于糖尿病胚胎病变与母亲高血糖程度直接相关，而不是糖尿病本身的诊断，因此如果没有这些信息就无法得出这一结论。此外，关于胎儿生长受限、胚胎或胎儿死亡或其他潜在并发症的证据很少。目前，应告知患者，没有足够的证据预测妊娠期间使用胰高血糖素样肽-1 受体激动剂会产生任何不良反应或不会产生不良反应。我们建议所有患者在服用胰高血糖素样肽-1 受体激动剂时采取避孕措施，以防止意外怀孕。
tirzepatide-内科杂志
肥胖症的流行率，因此，近几十年来，随着未来几年的这种趋势维持这种趋势。因此，迫切需要新的疗法来帮助我们修改这一轨迹。Tirzepatide, the first of a new pharmacological class called co-agonists or double agonists of glucagon--like peptide-1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP), demonstrated in clinical trials published in the last two years, significantly reduce blood glucose, to reduc to insulin resistance and reduce the insulin and reduce the insulin and reduce the resistance and reduce the insulin and reduce Body weight, with additional benefits in hypertension and lipid profile.预计其非血管终点的结果预计将是巨大的预期。在本文中，对这种药物进行了综述，以及在糖尿病和肥胖症治疗的未来中出现的观点。
当前的神经药物
摘要：过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）活性对针对神经退行性疾病的新型治疗方式的发展具有重要意义。尽管PPAR-α，PPAR-β/δ和PPAR-γ核受体表达在大脑中得到了显着报道，但它们在脑生理学和其他神经退行性疾病中的影响仍然需要大量研究。PPAR信号传导可以选择有助于促进靶向作用的细胞中涉及的各种细胞信号传导机制有选择地促进治疗作用以及PPAR配体的不良影响。已经报道了PPARα，PPARγ和PPARβ/δ的天然和合成配体。PPARα（WY 14.643）和PPARγ激动剂可以通过通过氧化还原系统调节线粒体动力学来赋予神经保护作用。这些激动剂的药理作用可以通过保护脆弱的神经元免受阿尔茨海默氏病（AD）患者的Aβ毒性来提供有效的临床反应。因此，当前的综述描述了配体与3D-PPAR的相互作用以调节神经保护作用，并破译了Nuberos Drugs的功效，即。Aβ聚集抑制剂，疫苗和γ-分泌酶抑制剂针对AD；这篇综述阐明了PPAR及其受体同工型在神经系统中的作用以及人类中的神经退行性。 此外，我们已经实质上讨论了PPR作为大脑中有效的转录因子的疗效，以及PPAR激动剂在神经传递，PPAR GAMMA共同激活剂1α（PGC-1α）（PGC-1α）和线粒体动力学在AD条件下神经保护中的作用。Aβ聚集抑制剂，疫苗和γ-分泌酶抑制剂针对AD；这篇综述阐明了PPAR及其受体同工型在神经系统中的作用以及人类中的神经退行性。此外，我们已经实质上讨论了PPR作为大脑中有效的转录因子的疗效，以及PPAR激动剂在神经传递，PPAR GAMMA共同激活剂1α（PGC-1α）（PGC-1α）和线粒体动力学在AD条件下神经保护中的作用。这篇综述的结论是，新型PPARS激动剂的发展可能使患有神经退行性的患者受益，主要是AD患者，这可能有助于减轻痴呆症的病理生理学，随后总体上提高了患者的生活质量。
AR Medicaid事先授权在2025年1月15日的AR Medicaid DUR董事会会议上批准批准
来自：Cynthia neuhofel，Pharm.D。 Division of Medical Services Pharmacy Program DATE: February 12, 2025 SUBJ: AR Medicaid Prior Authorization Edits approved at the AR Medicaid DUR Board January 15, 2025 meeting for the following: Preferred Drug List Full Review: Glucagon agents, GLP-1 agonists, uterine disorder agents, Duchenne Muscular Dystrophy agents, ulcerative colitis agents Preferred Drug List Abbreviated Review: Alpha glucosidase inhibitors, DPP-4 inhibitors, meglitinides, metformin products, SGLT-2 inhibitors, sulfonylureas, thiazolidinediones, amylin analogues, antiemetics, non-sedating antihistamines, intranasal rhinitis Manual Review PA Criteria: Nemluvio® (nemolizumab-ilto), Miplyffa™ (arimoclomol citrate), Aqneursa™ (levacetylleucine), Hympavzi™ (marstacimab-hncq), Vyalev™ (foscarbidopa/foslevodopa), Duvyzat™ (givinostat), Lodoco® (colchicine), Yorvipath® (palopegteriparatide), FUROSCIX®（FUOSEMIDE）更新：在PA标准文档中清理手册评论药物，更新常规药物策略来自：Cynthia neuhofel，Pharm.D。Division of Medical Services Pharmacy Program DATE: February 12, 2025 SUBJ: AR Medicaid Prior Authorization Edits approved at the AR Medicaid DUR Board January 15, 2025 meeting for the following: Preferred Drug List Full Review: Glucagon agents, GLP-1 agonists, uterine disorder agents, Duchenne Muscular Dystrophy agents, ulcerative colitis agents Preferred Drug List Abbreviated Review: Alpha glucosidase inhibitors, DPP-4 inhibitors, meglitinides, metformin products, SGLT-2 inhibitors, sulfonylureas, thiazolidinediones, amylin analogues, antiemetics, non-sedating antihistamines, intranasal rhinitis Manual Review PA Criteria: Nemluvio® (nemolizumab-ilto), Miplyffa™ (arimoclomol citrate), Aqneursa™ (levacetylleucine), Hympavzi™ (marstacimab-hncq), Vyalev™ (foscarbidopa/foslevodopa), Duvyzat™ (givinostat), Lodoco® (colchicine), Yorvipath® (palopegteriparatide), FUROSCIX®（FUOSEMIDE）更新：在PA标准文档中清理手册评论药物，更新常规药物策略
小分子 HTR-81 的开发：一种抗癌药物……
当 ClpP 被 ClpP 激动剂（即 TR-81）过度激活时，ClpP 会抑制线粒体转录，破坏线粒体代谢，并通过降解特定的线粒体蛋白 2 来阻碍癌细胞的生长和增殖。
开始使用 Tirzepatide 后发生阑尾炎
摘要：Tirzepatide 是一种 GLP1/GIP 受体激动剂，用于治疗 2 型糖尿病和促进减肥。Tirzepatide 的常见副作用包括恶心、呕吐和腹泻。更严重的副作用包括胰腺炎、胆结石、甲状腺癌和胆囊炎。随着这些药物的使用增加，人们发现了更多的副作用。与 GLP1/GIP 受体激动剂相关的胃排空延迟可能会因胃肠道运动的变化而增加患阑尾炎的风险。关于使用 Tirzepatide 患阑尾炎风险的数据很少。本例新病例报告介绍了一名 73 岁的女性患者，没有典型的风险因素或明显的诱因，在开始使用 Tirzepatide 一周后患上了阑尾炎。一旦停止使用 Tirzepatide，患者的症状就会显著改善，CT 成像也显示出改善。患者最终接受了门诊阑尾切除术。临床研究很少报道阑尾炎是 GLP1/GIP 受体激动剂的副作用。Tirzepatide 似乎与阑尾炎的发病存在时间上的关联。本病例报告强调了将阑尾炎视为 GLP1/GIP 受体激动剂 Tirzepatide 的潜在不良反应的重要性。关键词：GLP1 受体激动剂、GIP 受体激动剂、Tirzepatide、阑尾炎、糖尿病、肥胖症
2022-2023流感季节的流感疫苗覆盖范围...
Albuterol HFA生效于2022年9月15日，Proair®HFA，Proventil®HFA和Ventolin®HFA将是品牌首选。品牌proair®HFA，Proventil®HFA和Ventolin®HFA是未经事先授权（PA）提供的Tier-1药物，并且不符合该成员的月度品牌处方限制。通用白化醇HFA产品位于短作β2激动剂层的层中，需要PA进行报销。在“呼吸道”治疗类别中，在OHCA网站www.oklahoma.gov/ohca/pa上，短效β2激动剂的特定PA要求位于www.oklahoma.gov/ohca/pa上。此外，自2022年10月15日起，Teva将停止制造ProAir®HFA。一旦当前的proair®HFA库存耗尽，成员将需要切换到品牌名称Proventil®HFA或Ventolin®HFA。
会员简报 - 俄亥俄州立法服务委员会
目前，联邦食品药物管理局（FDA）批准了三种药物治疗阿片类药物依赖性：美沙酮，丁丙诺啡和纳曲酮。如下表所示，区分它们的一种方法是它们是激动剂还是对手。激动剂是一种激活大脑中某些受体的药物。全部激动剂阿片类药物激活大脑中的阿片类药物受体，从而产生完整的阿片类药物作用。全部激动剂的例子是海洛因，羟考酮，氢可酮和吗啡，以及MAT药物美沙酮。部分激动剂阿片类药物激活大脑中的阿片类药物受体，但程度要比完整的激动剂少得多。丁丙诺啡是部分激动剂的一个例子。拮抗剂是一种药物，可通过连接到阿片受体而不激活它们来阻断阿片类药物。拮抗剂不会引起阿片类药物作用，并且阻止了全部激动剂阿片类药物。例子是纳曲酮和纳洛酮。5