自 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 出现以来,全球公共卫生基础设施和系统以及社区范围内的合作和服务都面临着前所未有的挑战。疫苗开发立即成为我们所有科学、公共卫生和社区工作的中心。尽管 SARS-CoV-2 疫苗的开发可以说是过去 12 个月中最伟大、最明显的成就,但它们也是疫情期间最具争议和争论的问题之一。然而,疫苗开发的独特之处在于它与其试图服务的社区有着密切的关系;无论是作为一种有效和安全的预防措施进行的临床试验测试,还是作为一种有效的公共卫生工具在开发后“推广”的成功。这些关系产生了无数的复杂性,从基于社区的不信任到学术上争论的道德困境。事实上,COVID-19 疫苗竞赛的加速发展进一步加剧了这一现象,带来了新的伦理困境,需要对其进行研究以确保这些疗法在临床上继续取得成功,并恢复社会对临床医学的信任。在本文中,我们讨论了两个主要的伦理困境:(1) 在成功候选疫苗出现时继续进行新疫苗试验的平衡和 (2) 盲法安慰剂组的弊端。因此,我们讨论了解决这些伦理困境的六种不同方法:(1) 继续进行安慰剂对照试验,(2) 从安慰剂对照过渡到开放标签,(3) 仅对高风险优先组进行揭盲,(4) 过渡到盲法阶梯楔形交叉设计,(5) 进展到盲法活性对照阶梯楔形交叉试验,以及 (6) 进行随机阶梯楔形社区试验。我们还为疫苗试验后期的相关利益相关者提出了一种决策算法。重要的是要记住,COVID-19 疫情的突发性并不意味着可以对核心道德价值观做出妥协。事实上,围绕这一主题的讨论和所做出的决定将仍然是一个有力的案例研究,并将成为未来所有此类情景的一个不断参考的例子。
冠状病毒继续对全球公共卫生构成重大挑战,新变种的出现需要进一步努力来控制和管理病毒。在这种情况下,接种疫苗是限制 COVID-19 大流行蔓延的重要方法。然而,疫苗犹豫是阻碍遏制冠状病毒努力的最重要和最具影响力的问题之一;它与其他对疫苗接种有直接或间接影响的因素有关,包括心理因素 ( 1 , 2 )。然而,在中东和阿拉伯国家,COVID-19 疫苗犹豫与心理健康之间的关联尚未得到充分研究。因此,确定这些心理因素以制定干预措施和促进疫苗接受度非常重要 ( 3 )。多项研究发现,在 COVID-19 大流行期间,普通公众或医护人员中精神健康障碍的患病率增加,尤其是焦虑、恐惧和抑郁 ( 1 , 4 )。这些研究结果虽然有用,但并未超越疫情爆发到疫苗接种阶段,它们探讨了精神健康障碍,但并未将其与 COVID-19 疫苗犹豫直接联系起来,而且它们解释某些人为何不愿接种疫苗的能力仍然有限 (5)。研究人员一致表示,在 COVID-19 大流行期间报告的焦虑和抑郁症状的增加可能对疫苗犹豫产生影响 (6)。然而,先前针对这一问题的研究结果存在显著差异。例如,由于社交限制而每天感到焦虑、悲伤和烦躁的参与者对疫苗犹豫不决,而仅在某些日子报告同样感受的参与者犹豫不决较少 (7)。其他研究表明,报告有焦虑或抑郁症状的人对疫苗犹豫较少 (5)。虽然焦虑、恐惧和其他心理障碍似乎是疫苗犹豫的原因之一,但心理障碍和犹豫之间的关系可能是相互的。对疫苗安全性和有效性的担忧以及可能的副作用会引发疫苗犹豫和抵制。因此,犹豫不决的个人与社会直接对抗,因此会面临更多
在过去的几年中,虚拟现实 (VR) 设备和软件越来越受欢迎,并且已被证明可以提高外科医生对患者解剖结构的理解。7-9 VR 平台比现有的 2D 或 3D 规划软件具有更多特性和功能,包括沉浸式和交互式操作、逼真的深度感知以及复杂解剖结构关系的可视化,外科医生可以随时应用这些特性来更真实地了解患者的解剖结构。8、10 此外,自动成像算法可以通过自动可视化感兴趣的解剖结构来创建更有效的规划。11、12 通过开发基于人工智能 (AI) 的沉浸式 3D-VR 平台作为传统 CT 成像的补充术前规划工具,可以为胸外科医生的武器库增添新颖性。
Weise,2007年)。SSMC可能具有不同的形状和宪法,例如环,中心分钟和倒置重复形状。另外,它们可能是连续的,不连续的,单,多,新中心,复杂的,或形成其他稀有亚组,如Liehr 2023中所述。最小的SSMC亚组之一是由所谓的复杂SSMC组成的,它们包含染色体材料,该染色体材料源自多个,通常是两个染色体(Trifonov等,2008; Liehr等,2013; Liehr,2023)。SSMC的临床表现显示出显着的可变性,并且在常规核型分析中意外检测到它们(Liehr等,2010)。在我们的常规染色体分析中,发现一个14个月大的男孩患有SSMC。r带技术显示47,XY,+MAR(ISCN,2020)。他父亲的核型为46岁,XY,而在他的母亲中,发现了染色体8和14之间的平衡倒数易位。
Noora Al-Qahtani 博士于 2008 年获得卡塔尔大学艺术与科学学院物理学和生物医学科学荣誉学士学位。她继续攻读研究生,并于 2015 年获得谢菲尔德大学材料科学与工程硕士学位,随后于 2021 年获得伦敦帝国理工学院材料科学与工程腐蚀博士学位。她是该领域第一位获得博士学位的卡塔尔女性。Noora Al-Qahtani 博士目前是卡塔尔大学先进材料中心的研究项目经理兼研究助理教授,以及卡塔尔大学青年科学中心学生和导师培训部门负责人。在 Al-Qahtani 博士的学术生涯中,她主持并参与了许多项目;她还是大学各个委员会的成员。除了从事研究工作外,她还教授本科课程。她积极开展研究计划,与卡塔尔大学和其他国际大学的同事开展合作项目。她的研究兴趣集中在可持续性和应用电化学、腐蚀以及针对年轻学生的 STEM 教育研究。她的兴趣涵盖了从科学角度进行的考古学,并专注于弥合基础腐蚀研究与实际工程解决方案之间的差距。
摘要:在线业务服务组合是面向服务架构中最重要的问题之一。为了应对大多数复杂的业务流程,可能不只是单一的服务,因此必须将多个服务组合起来才能达到合适的效果。组合服务将通过组合单个在线业务服务来生成。每个在线业务服务可能具有具有相似功能的不同实现,但服务质量是其与其他类似服务的不同之处。本研究正在研究基于 QoS 的在线业务服务组合,并提出用于自动化在线业务服务组合的架构。在该系统中,用户通过用户界面插入其功能性和非功能性需求,然后开发人工智能方法来优化在线业务服务的组合,以便在合理的时间内满足用户的需求。