•授权处方者的药用大麻的合法处方; •含有来自药房的THC的药用大麻产品; •无需网站处方的THC的药用大麻产品; •包含THC的药用大麻产品在海外独立购买,并发布或运送到澳大利亚; •包含其他人的THC的药用大麻产品。提供通知的员工他们正在服用药用大麻产品,将转交给昆士兰州水电首席医疗官(CMO),以进行工作评估。根据本程序第12节中详述的测试过程,这将包括药物测试。员工将无法承担损害敏感的任务,包括在此过程完成之前参加站点并记录了负面的药物测试结果。在可能的情况下,他们将被置于不敏感的临时职责下,或者在无法容纳限制的情况下,员工将全额支付。
酒精使用障碍 (AUD) 包括酒精成瘾、滥用和依赖的状况,是美国 14 岁及以上人群的主要物质使用障碍。1,2 美国 18 岁以上的成年人中近 6% 患有 AUD,48% 的饮酒者报告有狂饮和/或大量饮酒的行为。过去一个月内有一次饮酒五杯或以上(男性)或四杯或以上(女性)被视为狂饮者。大量饮酒是指过去一个月内每天有五天或五天以上狂饮。3 在肯塔基州,2019-2020 年,8.7% 的 18 岁以上成年人和 2.2% 的 12-17 岁青少年报告称自己有酒精依赖或滥用问题。 4 虽然肯塔基州的酒精依赖率低于全国平均水平(18 岁及以上成年人为 11.0%,12-17 岁青少年为 2.9%),但该州酒精导致的死亡率随着时间的推移急剧上升,从 2013 年的每 100,000 人 6.6 人增加到 2020 年的 14.6 人。酒精导致的死亡率的最大增幅发生在 2019 年至 2020 年之间:从每 100,000 人死亡 10.7 人增加到 14.6 人。 5 一项全国性研究发现,在 COVID-19 大流行期间,与酒精有关的死亡和与酒精有关的肝病死亡分别增加了 25.5% 和 22.4%。酒精相关肝病的发病率在 25-44 岁人群中增长最为迅速。 6 AUD 对健康的影响
“您呼出的气体表明您体内有酒精。这违反了美国医学会的药物和酒精政策。很快将进行另一项测试以确认初次测试。在接下来的 20 分钟内,您需要始终有一名证人陪同。在测试结束前,您不得食用任何物质。”
注:估计值基于新南威尔士州人口健康调查的数据。人口估计值经过加权,以调整受访者被选中的概率差异,并以每年估计的常住人口为基准。成年人定义为 16 岁及以上的人。阴影区域代表每个数据点的 95% 置信区间。一生中受到伤害的风险度量定义为通常饮酒时每天饮用超过 2 标准杯。邮政区 (POA) 根据澳大利亚统计地理标准 (ASGS) 偏远类别分组,该类别基于澳大利亚可达性/偏远指数 (ARIA 版本) 得分。
其他药物的规定限度是按照澳大利亚标准(AS/NZS 4760)“口腔液体中药物样本采集和检测及定量程序”通过现场筛查技术可检测到的相关药物水平,并随后通过实验室分析和/或澳大利亚标准规定的方法确认。
本次审查发现,区域 CADS 为该州一些最脆弱和最危险的人群提供了高度重视、可靠和安全的治疗。区域 CADS 的影响不仅限于其客户(他们重视他们所获得的安全、无偏见和可靠的护理),还影响到患有 AOD 问题的人的家人、他们的合作伙伴服务以及他们工作的社区。随着 AOD 问题在西澳大利亚区域(涵盖所有人口统计数据)的流行率持续上升,区域 CADS 在减少 AOD 相关危害方面发挥着越来越重要的作用。然而,随着 AOD 问题规模的扩大,在每个区域 CADS 的服务交付中都发现了一些不一致之处,具体涉及外展活动的范围,以及在某些区域采用限制每个客户疗程次数来管理需求。
摘要 酒精使用障碍 (AUD) 康复的预测模型和识别相关的易感生物标志物可以对成瘾治疗结果和降低成本产生巨大影响。我们的样本 (N = 1376) 包括来自酒精中毒遗传学协作研究 (COGA) 的欧洲 (EA) 和非洲 (AA) 血统的个体,他们最初被评估为患有 AUD (DSM-5),几年后重新评估为患有 AUD 或处于缓解期。为了预测 AUD 康复状态的这种差异,我们使用多模式、多特征机器学习应用程序分析了初始数据,包括 EEG 源级功能性大脑连接、多基因风险评分 (PRS)、药物和人口统计信息。使用监督线性支持向量机应用程序进行性别和血统年龄匹配的分层分析,并计算两次,一次是在通过自我报告定义血统时,一次是通过遗传数据定义。多特征预测模型比基于单一领域的模型获得了更高的准确度分数,而当祖先基于遗传数据时,男性模型的分数更高。具有 PRS、EEG 功能连接、婚姻和就业状况特征的 AA 男性组模型实现了 86.04% 的最高准确度。确定了几个判别性特征,包括与神经质、抑郁、攻击性、受教育年限和饮酒表型相关的 PRS 集合。其他判别性特征包括已婚、就业、用药、较低的默认模式网络和梭状连接以及较高的岛叶连接。结果强调了增加分析群体的遗传同质性、识别性别和祖先特定特征的重要性,以提高揭示与 AUD 缓解相关的生物标志物的预测分数。
表 1. 酒精消费模式,基于国家和州模型的流行率估计,按当前酒精使用情况、12 岁以上年龄、百分比排序,2016-2017 年......................................................................................................... 23 表 2. 人均 (14 岁以上) 表观酒精消费量,按饮料类型,阿拉斯加、所有其他州和美国,乙醇加仑数,2017 年......................................................................................................... 26 表 3. 酒精消费模式流行率估计,阿拉斯加和美国,12 岁以上,2016-2017 年......................................................................................................... 27 表 4. 当前酒精使用流行率估计,按年龄组,阿拉斯加和美国比较,2016-2017 年......................................................................................................................... 28 表 5. 过去一个月狂饮流行率估计,按年龄组,阿拉斯加和美国比较,2016-2017 年......................................................................................................................... 29 表 6. 当前饮酒情况和过去一个月狂饮患病率估计值,阿拉斯加和美国比较,12 岁以上,2013-2017 年 ............................................................................................. 29 表 7. 过去一年同时发生的精神健康和物质使用障碍,18 岁以上的成年人,2017 年 ............................................................................. 31 表 8. 过去一年患有物质使用障碍的成年人(18 岁以上)中接受过物质使用治疗和/或精神健康服务的百分比,按过去一年的精神疾病水平划分,2017 年 32 表 9. 阿拉斯加酒精相关死亡人数,2014-2018 年 ............................................................................................. 35 表 10. 阿拉斯加未来收入损失估计值,按年龄和性别划分的酒精相关死亡根本原因,年平均死亡人数,2014-2018 年, $2018 .................................................. 36 表 11. 2014-2018 年阿拉斯加州因酒精相关原因估计的 PYLL (潜在寿命损失年数) ................................................................................................................ 37 表 12. 2017 年阿拉斯加州因酒精滥用而入狱的犯罪情况 ............................................................................................. 37 表 13. 2014 年阿拉斯加州按性别划分的生产力损失成本 ............................................................................................. 38 表 14. 2018 年阿拉斯加州有酒精依赖史的男性劳动力收入损失,按年龄组划分 ............................................................................................................................. 39 表 15. 2018 年阿拉斯加州因非酒精依赖性酗酒导致缺勤率增加而造成的生产力损失,按性别和年龄组划分 ............................................................................................................. 40 表 16. 24 小时戒毒和住院床位使用次数以及预计的入学收入损失,2019 财年...................................................................................................... 41 表 17.2019 财年,按性别划分的因酒精滥用(主要诊断)而住院和急诊室治疗疾病和状况的总住院天数以及随后的潜在收入损失 41 表 18. 2019 财年,按性别划分的因酒精滥用(主要和次要诊断)而住院和急诊室治疗疾病和状况的总住院天数(777,40)以及随后的潜在收入损失 ................................................................................................................................ 41 表 19. 阿拉斯加州疑似酒精影响交通事故的单位成本(2018 年美元) ............................................................................................................. 43 表 20. 阿拉斯加州 2016 年按类型划分的酒精相关疑似交通事故及涉案人员 ............................................................................................. 43 表 21. 阿拉斯加州 2016 年酒精相关疑似交通事故数量及事故成本(2018 年美元)...... 44 表 22. 2017 年阿拉斯加州各年龄段因酒精滥用而发生的犯罪和/或逮捕 ........................................................ 46 表 23. 2018 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的刑事司法系统成本 ............................................................................. 46 表 24. 2017 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的受害人数 ............................................................................. 47 表 25. 2018 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的犯罪受害者直接成本 ............................................................................. 47 表 26. 2018 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的犯罪受害者无形成本 ............................................................................. 48 表 27. 2018 财年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的 OCS 支出汇总(百万美元) ................ ...表 29. 2018 年阿拉斯加州住院患者入院人数、住院天数和费用、主要诊断、慢性和急性、HFDR 总计和归因于酒精的费用 ................................................................................................ 51 表 30. 2018 年阿拉斯加州不重复的急诊就诊次数、住院天数和归因于酒精的总费用、仅主要诊断 ................................................................................................................ 53 表 31. 2018 年阿拉斯加州急诊就诊次数、住院天数和费用、主要诊断、慢性和急性、HFDR 总计和归因于酒精的费用 ................................................................................................................ 54 表 32. 2018 年阿拉斯加州不重复的门诊(不包括急诊)就诊次数、住院天数和归因于酒精的总费用、仅主要诊断 ................................................................................................................ 56 表 33.住院和费用、主要诊断、慢性和急性、HFDR 总计和归因于酒精,阿拉斯加,2018 年 ................................................................................................................ 57 表 34. 阿拉斯加州重复住院、急诊科就诊和门诊就诊、住院时间、2018 年酒精相关主要诊断和次要诊断费用及总费用...................................................................................................................... 59
5.20 2023 年 3 月至 2024 年 8 月期间,共举行了 43 次焦点小组讨论和 33 次一对一访谈,共有 434 名参与者。 5.21 行动计划于 7 月提交给禁毒伙伴关系成员和民选成员,讨论了从参与中收集到的情报,并为该方法提供了参考。 5.22 已召集了几个任务和完成小组,让主要利益相关者和有生活经验的人参与其中,目的是设计一个柴郡东部范围的行动计划,该计划将为新药物滥用服务模式的目标提供参考。 5.23 不公布该计划的替代方案意味着柴郡东部不遵守国家十年计划中的建议。这也意味着关键的转型和合作工作将不会开展,以改善更广泛的治疗和康复网络。 6 信息获取 6.1 可以通过联系报告撰写者查阅与本报告相关的背景文件:姓名:汉娜·盖尔 职位:项目经理 – 繁荣与预防 电话号码:01625 383767 电子邮箱:hannah.gayle@cheshireeast.gov.uk
