使用具有证明价值的过敏原提取物对吸入过敏的过敏原特异性免疫疗法,对于某些患有过敏性鼻孔性炎性炎和过敏性哮喘的患者非常有效。皮下和舌下免疫疗法(SLIT)均已证明可以改变该疾病的根本原因,并具有长期的临床益处,这些临床益处持续了多年。现实世界的研究已经证实了过敏原免疫疗法在过敏性鼻炎(AR)和哮喘中的长期疗效,并显示下呼吸道感染的发生率降低。舌下房屋尘螨(HDM)免疫疗法已被建议改善先天抗病毒免疫力 - 这可能是对这一发现的一种解释。Based on robust randomized controlled trials, the Global Initiative for Asthma (GINA) guideline has incorporated the use of SILT for the treatment of adults with HDM-driven asthma and concomitant AR, with sub-optimal control, regardless of the use of low-to-high doses of inhaled corticosteroids, as long as the patient's forced expiratory volume in 1 second (FEV 1 ) is > 70%。
最近的研究强调了神经免疫相互作用在介导过敏性疾病中的新兴作用。过敏是由对异物抗原的过度活跃反应引起的。周围感官和自主神经系统密集地支配了粘膜屏障组织,包括皮肤,呼吸道和胃肠道(GI)的粘膜屏障组织,这些组织暴露于过敏原。越来越清楚的是,神经元在过敏性炎症中积极地与肥大细胞,树突状细胞,嗜酸性粒细胞,T H 2细胞和2型先天淋巴样细胞的功能进行了调节。已经发现了两个系统之间的几种跨对词的机制,具有潜在的解剖特异性。免疫细胞释放炎症介质,包括组胺,细胞因子或神经营养蛋白,它们直接激活感觉神经元以介导皮肤中的瘙痒,咳嗽/打喷嚏和呼吸道中的咳嗽和支气管收缩,以及在GI小区域中的运动。激活后,这些周围神经元释放神经递质和神经肽直接作用于免疫细胞来调节其功能。体感和内脏传入神经元释放包括降钙素基因相关肽,物质P和血管活性肠肽在内的神经肽,它们可以作用于2型免疫细胞以驱动过敏性炎症。自主神经元释放包括乙酰胆碱和去甲肾上腺素在内的神经递质,它们都向先天和适应性免疫细胞发出信号。神经免疫信号传导可能在过敏性疾病的生理病理学中起核心作用,包括特应性皮炎,哮喘和食物过敏。因此,对这些细胞和分子神经免疫相互作用有了更好的了解,可能会导致治疗过敏性疾病的新型治疗方法。
可注射的流感疫苗:对于那些6个月至2岁之间的儿童,由于其他原因,不能接受鼻腔流感疫苗的儿童,对于18岁以上的人,有可注射的流感疫苗。这些卵子蛋白含量各不相同,但分类为非常低的卵子蛋白(<0.12microgractions <0.12microgractions),即使该人也患有轻度的哮喘,也可以安全地对患有轻度卵过敏的人进行安全过敏。那些患有严重卵过敏或严重哮喘的人可以在医院接受疫苗接种。疫苗及其鸡蛋含量的清单每年都在在线“绿书”中发布,这是英国所有医生使用的疫苗接种手册。几年来,有无卵蛋白的疫苗,这些疫苗可以安全地给卵过敏的人提供,而不论他们必须卵子的反应类型。黄热病
IgE plays a central role in the physiopathology of allergic rhinitis (AR).IgE-抗原免疫复合物对肥大细胞的结合触发其脱粒和炎症介质的释放,并与其他效应细胞(嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞)的募集。这是在我们经典发现高血清IgE水平的过敏性疾病治疗中使用抗IgE抗体的基础。Omalizumab is the first and best-known anti-IgE [1].It is a recombinant humanized IgG1 monoclonal antibody [2].它与IgE的Cε3结构域结合而不诱导肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱粒(IgE通过其Cε3结构域与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的FcεRI受体结合,从而导致脱粒化)[3]。This prevents IgE binding to effector cells, thereby inhibiting their stimulation.Through this mechanism of action, omalizumab reduces serum IgE levels and the number of FcεRI receptors [1].It also reduces IgE production by inhibiting allergen presentation [1].IgE-dependent activation and degranulation of mast cells and basophils is thus inhibited.
提交以下FAA审查:与治疗过敏症,ENT或肺科医生一起诊所访问产生的当前详细临床进度注释。它应该验证过敏反应或过敏反应的原因,可能会发生的可能性,如果是重新发生的情况,则有多严重。
背景:最近的数据显示了细胞因子(例如白介素10(IL-10),IL-10),IL-17和IL-23等细胞因子的可能作用,作为血脂异常和atopy之间的联系;但是,血脂异常,过敏性鼻炎(AR)与涉及的潜在机制之间的关系尚不清楚。目的:与健康对照相比,AR患者的脂质谱和IL-17A水平,并将血清脂质水平与AR患者的症状和生活质量(QOL)相关。患者和方法:从AR患者(n = 70)和对照组(n = 80)收集外周血样本。通过ELISA,血清脂质谱和ELISA分析了ELISA的血清总IgE的样品。通过视觉模拟量表(VAS)评分和Rhinoconjunctivivis QOL问卷评估AR症状的严重程度。 结果:与对照组相比,AR患者的血清脂质谱和IL-17A的水平明显更高(P <0.001)。 在总凝血球(TC)和AR和QOL的严重程度之间发现正相关。 il-17a与触发器IDE(TG)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P = 0.011,R = 0.303; P = 0.043,R = 0.242)正相关。 此外,IL-17a与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(p = 0.036,r = -0.251)负相关。 il-17a与年龄和VAS评分均具有统计显着性(p = 0.033,r = 0.225; p = 0.011,r = 0.302)。 结论:血脂血症可能在AR症状的严重程度和患者QOL损害的严重性中起潜在的作用。通过视觉模拟量表(VAS)评分和Rhinoconjunctivivis QOL问卷评估AR症状的严重程度。结果:与对照组相比,AR患者的血清脂质谱和IL-17A的水平明显更高(P <0.001)。在总凝血球(TC)和AR和QOL的严重程度之间发现正相关。il-17a与触发器IDE(TG)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P = 0.011,R = 0.303; P = 0.043,R = 0.242)正相关。此外,IL-17a与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(p = 0.036,r = -0.251)负相关。il-17a与年龄和VAS评分均具有统计显着性(p = 0.033,r = 0.225; p = 0.011,r = 0.302)。结论:血脂血症可能在AR症状的严重程度和患者QOL损害的严重性中起潜在的作用。强调这种关联可能会提醒医生评估AR患者的脂质特征,以及时诊断和治疗血脂异常,以改善疾病控制和改善QOL。关键字:过敏性鼻炎,胆固醇,血脂异常,IgE,白介素17,生活质量
这些药物可能有助于减少过敏的症状(例如流鼻涕或鼻子障碍),但不要改变身体对过敏原的反应方式。这意味着如果您停止服用症状,您的症状可能会恢复。这些药物的一些例子包括抗抗药药和皮质类固醇激素喷雾剂。这些药物可能对每个人都不是有效的,许多患有持续性呼吸道过敏的人发现,仅凭这些药物就无法减轻足够的症状。