背景:花生过敏是一种严重且发病率越来越高的疾病,给患者和整个社会带来了沉重的医疗、社会心理和经济负担。目前尚无一种安全有效的治疗方法。目的:我们试图开发一种基于病毒样颗粒 (VLP) 与单一花生过敏原结合的免疫原性、保护性和非反应性花生过敏候选疫苗。方法:为了生成候选疫苗,将烤花生提取物 (Ara R) 或单一过敏原 Ara h 1 或 Ara h 2 与免疫优化的黄瓜花叶病毒衍生的 VLP (CuMVtt) 结合。BALB/c 小鼠腹膜内注射吸收到明矾中的花生提取物致敏。免疫疗法包括单次皮下注射与 Ara R、Ara h 1 或 Ara h 2 结合的 CuMVtt。结果:疫苗 CuMVtt-Ara R、CuMVtt-Ara h 1 和 CuMVtt-Ara h 2 保护花生致敏小鼠在静脉注射全花生提取物后免于过敏反应。疫苗不会引起致敏小鼠的过敏反应。CuMVtt-Ara h 1 能够诱导特异性 IgG 抗体,减轻皮肤点刺试验后的局部反应,并减少口服花生后嗜酸性粒细胞和肥大细胞对胃肠道的浸润。CuMVtt-Ara h 1 保护小鼠免受全提取物攻击的能力是由 IgG 介导的,如通过被动 IgG 转移所示。 Fc g RIIb 是保护所必需的,这表明具有单一过敏原的免疫复合物能够阻断对由复杂过敏原混合物组成的整个提取物的过敏反应。结论:我们的数据表明,使用 CuMVtt 上显示的单一花生过敏原进行疫苗接种可能是一种具有良好安全性的新型花生过敏疗法。(J Allergy Clin Immunol 2019;nnn:nnn - nnn。)
结果:护士协助筛查发现 10,412 (76%) 例转诊不合适。369 名患者接受了 VAS-Track 评估。总体而言,100% 的患者被建议完成疫苗接种,332 (90%) 名患者完成了主要系列接种。没有患者报告在后续接种疫苗后出现任何显著过敏反应。非专科医生和额外过敏专科医生复查患者的疫苗接种完成率相似(90% vs. 89%,p = 0.617)。有速发型反应病史的患者的疫苗接种率较高(比值比:2.43,p = 0.025)。亚组分析显示,在 VAS-Track 之前仅 20% (56/284) 的患者具有血清阳性的 COVID-19 中和抗体水平 (≥ 15 AU/mL),而在完成疫苗接种后,这一比例上升至 92%(临床前抗体水平 6.0 ± 13.5 AU/mL vs. 临床后抗体水平 778.8 ± 337.4 AU/mL,p < 0.001)。
Ioana Agache,医学博士,博士是特兰西瓦尼亚大学,布拉索夫,罗马尼亚的过敏和临床免疫学教授,也是欧洲过敏和临床免疫学学院的前任主席(EAACI)2017-2019。她在哮喘和过敏和临床免疫学领域的研究集中在哮喘表型和内型,免疫调节和免疫耐受性以及对过敏性疾病的综合管理,特别关注初级保健和社区药剂师。ioana agache领导着EAACI生物制剂指南,是指导委员会的成员,也是几种国际和欧洲指南的合着者,例如ARIA(ARIA(AREGIC RHINITS及其对哮喘)的影响),EAACI过敏原免疫疗法指南以及EAACI食品过敏和过敏性过敏和过敏性指南。她是几本书的编辑:在慢性气道疾病最佳实践中实施精确医学(2018)哮喘的全球地图集(2013年),《 Allergy of Global Atlas of Allergy》(2014年)(2014年),全球过敏性鼻炎和慢性鼻炎的全球地图集(2015年),全球临床和翻译杂志的临床和翻译杂志副编辑,临床免疫学。Ioana Agache获得了“ Carol Davila”大学的医学学位,Bucharest和Magna cum cum cum Laude在内科医学上毕业。
Alexandra F. Saints 1.2,3 |卡门·里安4.5 | Ioana Agache 6 | A. A. A. Akdis 7 | Akdis 7 | Alberto Wood-Perea 8.9 | Lozaro-Lozano Mont 10.11 | Ballmer-Weber Barbara 12:13 | Barni Symona 14 | Kirsten Beyer 15 | Bundslev-Jenen 16 | Helen A. Brough 1.3 | betule buyuktiryaki 17 | Derek Chu 18 | Stefano del Giacco 19 | Dunn-Galvin 20.21 | Bernadette Eberlein 22 | Ebisawa Motohiro 23 | Eigenmann 24 | Thomas Eiwegger 25.26.27.28 |玛丽·费尼1 | Montserrat Fernand-Rivas 29.30 | Alessandro Fiocchi 31 |海伦·R·费舍尔1 | David M.电影32 | Mattia Giovanine 14.33 |灰色克劳迪亚34.35 | Hoffmann-Offmann-Summer 36 |苏珊37 | Jonathan O'B Houry 38 |克里斯蒂娜·琼斯(Christina J. Jones)39 | Jutel Marek 40 | Edward F. Knol 41 |乔治·N·君士坦丁42 |缺乏吉迪恩1.2,3 | Susanne Lau 15 | Marquet Marques 1.3 |玛丽·简(Mary Jane)43.44 | Rosan Meyer 45.46 | Charlot G.死亡16 | Moya Beatriz 47.48 | Antonella Muraro 49 | Nilsson Caroline 50.51 | Lucila Camargo Olives 52 | O'Mahony's Liam 53 | Nicolaos G. Papadopulos 54.55 | Kirsten P. Perrett 56.57.58 |雷切尔·彼得斯59.60 | Marcia Potter 61 | Lars K. Pulsen 62 |格雷厄姆·罗伯茨(Graham Roberts)63 |休·桑普森64 |蓝色Schwarze 65 |彼得·史密斯66.67 | Tham Elizabeth 68.69.70 | Eve Unity 71 |罗纳德·范·里(Ronald Van Ree)72 | Venter 73 | Brian Vickery 74 | Berber Vlieg-Boerstra 75.76,77 | Thomas Werfel 78 |蠕虫Margitta 15 |乔治·布莱克·托特(George Black Toit)1.3 | Icebel Skypala 79.80Alexandra F. Saints 1.2,3 |卡门·里安4.5 | Ioana Agache 6 | A. A. A. Akdis 7 | Akdis 7 | Alberto Wood-Perea 8.9 | Lozaro-Lozano Mont 10.11 | Ballmer-Weber Barbara 12:13 | Barni Symona 14 | Kirsten Beyer 15 | Bundslev-Jenen 16 | Helen A. Brough 1.3 | betule buyuktiryaki 17 | Derek Chu 18 | Stefano del Giacco 19 | Dunn-Galvin 20.21 | Bernadette Eberlein 22 | Ebisawa Motohiro 23 | Eigenmann 24 | Thomas Eiwegger 25.26.27.28 |玛丽·费尼1 | Montserrat Fernand-Rivas 29.30 | Alessandro Fiocchi 31 |海伦·R·费舍尔1 | David M.电影32 | Mattia Giovanine 14.33 |灰色克劳迪亚34.35 | Hoffmann-Offmann-Summer 36 |苏珊37 | Jonathan O'B Houry 38 |克里斯蒂娜·琼斯(Christina J. Jones)39 | Jutel Marek 40 | Edward F. Knol 41 |乔治·N·君士坦丁42 |缺乏吉迪恩1.2,3 | Susanne Lau 15 | Marquet Marques 1.3 |玛丽·简(Mary Jane)43.44 | Rosan Meyer 45.46 | Charlot G.死亡16 | Moya Beatriz 47.48 | Antonella Muraro 49 | Nilsson Caroline 50.51 | Lucila Camargo Olives 52 | O'Mahony's Liam 53 | Nicolaos G. Papadopulos 54.55 | Kirsten P. Perrett 56.57.58 |雷切尔·彼得斯59.60 | Marcia Potter 61 | Lars K. Pulsen 62 |格雷厄姆·罗伯茨(Graham Roberts)63 |休·桑普森64 |蓝色Schwarze 65 |彼得·史密斯66.67 | Tham Elizabeth 68.69.70 | Eve Unity 71 |罗纳德·范·里(Ronald Van Ree)72 | Venter 73 | Brian Vickery 74 | Berber Vlieg-Boerstra 75.76,77 | Thomas Werfel 78 |蠕虫Margitta 15 |乔治·布莱克·托特(George Black Toit)1.3 | Icebel Skypala 79.80
Flonase®是GSK公司集团的注册商标。Rhinocort®是阿斯利康AB的注册商标。nasonex®和Clarinex®是Merck&Co.,Inc。Nasacort®和Allegra®的注册商标。QNASL®是Teva Respiratory,LLC的注册商标。Claritin®是拜耳医疗保健有限责任公司的注册商标。Zyrtec®和Benadryl®是Johnson&Johnson Consumer Inc.的注册商标。Xyzal®是UCB公司集团的注册商标。patanase®是诺华的注册商标。astelin®是Meda Pharmaceuticals Inc.的注册商标。Astepro®是ViaTris Inc.的注册商标。Atrovent®NasalSpray是Boehringer Ingelheim International Gmbh的注册商标。使用其品牌名称并不意味着与它们的任何隶属关系或认可。
LLR Large local reaction AlOH Aluminium hydroxide (Alum) MCT Mast cell tryptase AR Adverse reaction NSP Normal saline with phenol BAT Basophil activation tests PBS Pharmaceutical Benefits Scheme, AU CCD Common carbohydrate determinants Pharmac Pharmaceutical Management Agency, NZ DBPC Double blind placebo controlled PRP Pathogenesis-related protein DF Dermatophagoides farinae OAS Oral allergy syndrome DP Dermatophagoides pteronyssinus QOL Quality of life FDA Food and Drug Administration (USA) RCT Randomised controlled trials GMP Good manufacturing practice sIgE Allergen specific IgE HDM House dust mite SCIT Subcutaneous immunotherapy HSA Human Serum Albumin SLIT Sublingual immunotherapy IgE Immunoglobulin E SOTI Specific oral tolerance诱导IgG IgG免疫球蛋白G SPT皮肤刺测试IDT IDT IDT IDT IDT IDT SR全身反应IT免疫疗法TGA治疗产品管理,AU
fi g u r e 1在健康或患病的皮肤中,金黄色葡萄球菌,天然皮肤分子和宿主细胞之间的相互作用。在健康的皮肤上(左),诸如凝聚酶阴性葡萄球菌(CONS)和真菌Malassezia等共生分泌多种化合物,以抑制金黄色葡萄球菌的生长(S. aureus)。分泌苯酚可溶蛋白(PSM)和自动诱导肽,它们分别抑制金黄色葡萄球菌的生长和毒力因子的表达。缺点可以刺激宿主表皮细胞产生抗微生物肽(AMP),以进一步抑制金黄色葡萄球菌的生长。CONS和CONSAL MALASSEZIA也分泌各种蛋白酶,这些蛋白酶破坏了金黄色葡萄球菌生物膜的形成。这些机制有助于T细胞耐受性,并可能优化健康皮肤上的屏障功能。但是,尚不清楚这些蛋白酶是否也可能在某种程度上破坏宿主屏障。在发炎的皮肤上(右),金黄色葡萄球菌定植和生物膜形成增加会导致毒力因子的分泌增加,例如PSMS,毒素和蛋白酶,损害了角膜层。主机放大器的存在较低,或者由于金黄色葡萄球菌的活性和Th2信号传导而效果较低。S.金黄色葡萄球菌还可以抑制皮肤分子的生长或活性。超抗原可以穿透表皮并触发皮肤树突状细胞,以驱动T辅助2(Th2)极化和膨胀。虽然没有发炎的前剥皮皮肤(中间),但抑制金黄色葡萄球菌的份量可能会下降,可能促进过渡到致病状态。多数TH2细胞又产生多种促炎性细胞因子,这进一步加剧了皮肤屏障功能障碍,B细胞产生IgE和肥大细胞脱粒。与健康的皮肤相比,这些人的Th2反应升高和IgE升高,并且在随后的耀斑中倾向于严重的瘙痒。(使用biorender.com创建)。
非 HIV 免疫重建炎症综合征 (non-HIV IRIS) 与免疫功能低下状态的恢复有关。它被定义为由抗原(包括免疫恢复前存在的药物或病原微生物)引起的炎症性疾病,或由已经存在的炎症性疾病加剧引起的炎症性疾病。药物引起的超敏反应综合征是 IRIS 的原型,非 HIV IRIS 的病理生理学可以在用皮质类固醇、免疫抑制剂、分子靶向药物、TNF-α 抗体药物、免疫检查点抑制剂和二肽基肽酶 4 抑制剂治疗的几种疾病中得到识别。本综述重点介绍非 HIV IRIS 的免疫机制与药物过敏,尤其是严重药疹之间的关系。药物过敏中的抗原识别机制因临床类型和致病药物而异。 pi 概念是严重药疹的主要机制,例如 Stevens-Johnson 综合征/中毒性表皮坏死松解症,以及药物引起的超敏反应综合征/嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应。由药物以外的抗原(例如病毒)激活的淋巴细胞也可以通过药物与 T 细胞或人类白细胞抗原的免疫受体松散结合而产生药物过敏。因此,免疫环境的波动会影响严重药疹的发生。导致免疫力发生重大变化的新型药物主要用于自身免疫性疾病和恶性肿瘤;因此,在治疗严重药疹时有必要考虑它们的影响。此外,尽管已经起草了该综合征的诊断标准清单,但迫切需要开发该综合征的预测和诊断生物标志物。版权所有 © 2022,日本过敏学会。由 Elsevier BV 制作和托管 这是一个开放获取
竞争利益:Samira Jeimy一直是Sanofi Genzyme,Gsk和Alk的咨询委员会成员,因GSK和L'Oréal的演讲而获得了Honoraria,并为Health中的加拿大药品和技术机构提供了咨询服务。Jeimy博士在安大略省医疗协会和加拿大过敏和临床免疫学学会中担任领导职务。Edmond Chan已获得DBV Technologies的研究支持;曾是辉瑞,Miravo,Medexus,Leo Pharma,Kaléo,DBV Technologies,Allergenis,Sanofi Genzyme,Bausch Health,Bausch Health,Avir Pharma,Astrazeneca,Alk和Alladapt Immuno-papt Immuno-hearapies;并且是加拿大过敏和临床免疫学学会(CSACI)口服IM疗法指南的共同领导者。Chan博士是加拿大儿科协会执行官CSACI的执行官,也是加拿大食品过敏的医疗保健顾问委员会成员。 Vicki Cook一直是Sanofi Genzyme,Bausch Health和Alk的咨询委员会成员,并从Aralez Pharmaceuticals,Alk,Pfizer和CSL Behring获得了酬金,并且在CSACI中担任领导职务。 库克博士从岛卫生局的医师质量im- 向她的机构报告资金Chan博士是加拿大儿科协会执行官CSACI的执行官,也是加拿大食品过敏的医疗保健顾问委员会成员。Vicki Cook一直是Sanofi Genzyme,Bausch Health和Alk的咨询委员会成员,并从Aralez Pharmaceuticals,Alk,Pfizer和CSL Behring获得了酬金,并且在CSACI中担任领导职务。库克博士从岛卫生局的医师质量im-
