CYP3A4 的强效抑制剂(例如克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泰利霉素、茚地那韦、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦) CYP3A4 的强效或中效诱导剂(例如卡马西平、苯妥英、利福平、苯巴比妥、波生坦、依法韦仑、圣约翰草) 如果同时使用以下药物,则应在 48 小时内避免服用另一剂 rimegepant(例如,不能服用额外剂量进行中止治疗) CYP3A4 的中效抑制剂或 p-糖蛋白的强效抑制剂(例如地尔硫卓、红霉素、氟康唑、环孢素、胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁) 如果相互作用药物的处方是短期的,例如克拉霉素,如果没有其他无相互作用的药物可供选择,则可在整个治疗过程中停用 Rimegepant。副作用 恶心、过敏反应。
图7肝脏类器官中的脂质代谢。(a)在未处理的条件下用DAPI(蓝色,核)和尼罗河红(红色,脂质液滴)染色的左图,肝脏器官,以及在胺碘酮(40μm)或乙醇(200 nm)24小时处理下。右图,荧光定量(n = 5)。(b)左图;肝癌与LDL-Bodipy(绿色)在未经治疗的情况下和甲伐他汀治疗后孵育。核用DAPI(蓝色)染色。右图,荧光定量(n = 7)。使用未配对的t检验评估统计显着性,其p值截止设置为p <0.05。*,p值<0.05; **,p值<0.01; ***,p值<0.001; NS,并不重要。
Alfentanil可从SPC www.emc.medicines.org.uk获得全部详细信息,或使用可在Intranet剂量维护上获得的可注射医学指南:每小时0.5-2.5mg每小时静脉输液式插入路线仅准备5mg/10mg ampoules 5mg/10ml Ampoules将25mg Alfentanil降落为50ml Sysys a 50ml Syring。纯溶液的浓度为1mg/2ml。Administration Comment on Trust's SMARTPUMPS Storage / Stability After reconstitution, use immediately Flushing Flush with sodium chloride 0.9% or glucose 5% Other Information Compatible infusions: Acetycysteine, adrenaline, aminophylline, amiodarone (if both in glucose 5%), aprotinin, atracurium, bivalirudin, cisatracurium, clonidine,葡萄胺,多巴胺,多巴胺,多巴胺,多甲胺,埃斯莫洛尔等,芬太尼,芬太尼,速气素,肝素钠,胰岛素,labetalol,linezolid咪唑胺,甲唑胺,硫酸吗啡硫酸盐,硫酸盐,甲肾上腺素,去丙酸酯,丙酸酯,丙二醇,丙二醇,丙二醇
某些甲唑,包括氟康唑,与心电图上QT间隔的延长有关。氟康唑通过抑制整流器钾通道电流(IKR)引起QT延长。可以通过抑制细胞色素P450(CYP)3A4引起的其他药物(例如胺碘酮)引起的QT延长(请参阅第4.5节)。在上市后的监视期间,服用氟康唑的患者在QT延长和扭转方面存在非常罕见的病例。这些报告包括患有多种混杂危险因素的严重患者,例如结构性心脏病,电解质异常和可能有贡献的药物(请参阅第4.8节)。低钾血症和晚期心力衰竭患者的发生风险增加,威胁性心律失常和扭转扭矩。
病例报告:一名48岁的男性,具有高血压和阵发性心房颤动史,最近被诊断出的未知来源的扩张性心肌病,射血分数为13%,表现为启动心力衰竭和心脏衰竭和抗心疗中心治疗两个月,表现出不适的感觉。进行了全部差异心脏检查,包括心电图,心脏酶,冠状动脉造影,心脏超声心动图和心脏磁共振成像。除了对心电图的超声心动图和心房颤动的持续低射血分数为13%之外,所有要求的测试对于任何特定的病因都尚无定论。患者被心律转化为窦性心律,并报告了第二天的射血分数大幅度增加(13%至53%)。心动过速诱导的心肌病被追溯诊断性诊断性诊断。在两年后,在amiodarone和beta阻滞剂上,房颤复发,射血分数降低到45%,患者进行了放射性消融,没有进一步报道的症状和心房arrythmia的复发。
1。模拟Manikin能够显示ECG节奏,脉搏,血压和其他生命体征2。带有ECG铅和除颤垫的监视/除颤器3。带氧气和适当尺寸的口罩的袋阀掩模设备4。气管插管设备,包括喉镜,气管管和Stylet5。吸力导管和吸力设备6。IV导管和复苏的流体7。ACLS方案的药物包括肾上腺素,氨二酮,阿托品和利多卡因8。使用适当的药物和设备的代码车9。带有其他供应和药物的撞车车10。个人防护设备(PPE),包括手套,口罩和礼服11。定时干预的计时器或秒表12。听诊器的听觉声音和心脏声音13。困难患者的静脉输入止血带14。手术刀和手术气道通道的设备
右美沙芬由 CYP2D6 代谢,具有广泛的首过代谢。同时使用强效 CYP2D6 酶抑制剂可使体内右美沙芬浓度增至正常水平的数倍。这会增加患者发生右美沙芬毒性作用(激动、精神错乱、震颤、失眠、腹泻和呼吸抑制)和患上血清素综合征的风险。强效 CYP2D6 酶抑制剂包括氟西汀、帕罗西汀、奎尼丁和特比萘芬。与奎尼丁同时使用时,右美沙芬的血浆浓度会增加高达 20 倍,这会增加该药物对中枢神经系统的不良影响。胺碘酮、氟卡宁和普罗帕酮、舍曲林、安非他酮、美沙酮、西那卡塞、氟哌啶醇、奋乃静和硫利达嗪对右美沙芬代谢也有类似的影响。如果必须同时使用 CYP2D6 抑制剂和右美沙芬,则应对患者进行监测,并可能需要减少右美沙芬的剂量。
多种药物都表现出肝毒性,必须对其进行监测,包括但不限于对乙酰氨基酚、胺碘酮、阿莫西林-克拉维酸和他汀类药物。此外,常规化疗药物具有明显的肝毒性作用,其中一些最常见的药物包括甲氨蝶呤、伊立替康和奥沙利铂 [8]。与化疗药物给药相关的肝毒性包括肝功能检查 (LFT) 升高、药物性肝炎、静脉闭塞性疾病、脂肪性肝炎,以及潜在的慢性表现,如纤维化和肝功能衰竭 [9-11]。通常情况下,可以通过密切监测提示肝损伤的肝功能指标升高和剂量减少来妥善处理化疗引起的肝毒性,如果肝功能指标恢复正常水平对剂量减少有抵抗力,则停止使用有害药物 [9-11]。治疗策略和管理的进一步复杂化是由于癌症患者的复杂性,因为许多患者同时患有其他疾病
一般信息 2 过敏预防措施 2 浸润预防措施 3 对乙酰氨基酚 4 腺苷 5 硫酸沙丁胺醇 6 胺碘酮 7 硝酸戊酯 8 阿司匹林 9 硫酸阿托品 10 丁丙诺啡 11 氯化钙 12 葡萄糖酸钙 13 葡萄糖 14 地西泮 15 盐酸地尔硫卓 16 盐酸苯海拉明 17 氟哌利多 18 肾上腺素 19 盐酸艾司洛尔 20 依托咪酯 21 柠檬酸芬太尼 22 胰高血糖素 23 口服葡萄糖 24 氟哌啶醇 25 羟钴胺 26 异丙托溴铵 27 氯胺酮 28 酮咯酸 29 拉贝洛尔 30 利多卡因 31 抗疟药 32硫酸镁 33 甲基强的松龙琥珀酸钠 34 酒石酸美托洛尔 35 咪达唑仑 36 纳洛酮 37 硝酸甘油 38 去甲肾上腺素 39 昂丹司琼 40 氧气 41 解磷定 42 强的松龙 43 罗库溴铵 44 碳酸氢钠 45 亚硝酸钠 46 硫代硫酸钠 47 氨甲环酸 48 剂量/方案快速参考表 49
正常生命力:HR:100-180,RR:30-60,收缩BP:60-100 mmHg,Bg> 60 mg/dl复苏药物 - (确认浓度是指定的剂量体积肾上腺素剂量肾上腺素(1 mg/10 mg/10 ml填充的syringe syringe Q 3-3-5 m)0.0 0.0 0.0 0.000.000.100.000.100.1000.100.100.1000.1000.100。抗抗震V-FIB(或宽宽复合心动过速*)25 mg 0.5 ml Lidocaine(100 mg/5 ml)IV/IO iv/io(150 mg/3 mL)IV/IO,可击击的V-FIB(100 mg/5 ml)IV/IO,可击击V-fib(可震动的V-fib(或宽宽)(或宽宽)tachycardia*)6 mg 0.3 mg 0.3 mg/ig/ig/i.3 ml atropim/ltropiv/ltropine intropine(1 Ml)1 M ltropiv/1 M ltropopine(1 Ml)1 Ml a tropopine(1 Ml)1 M ltropiv心动过缓对肾上腺素无反应0.1 mg 1 ml *腺苷(6 mg/2 mL)IV/IO 1st剂量。0.1 mg/kg。 SVT(HR> 220)0.5 mg 0.2 ml *腺苷(6 mg/2 mL)IV/IO 2nd剂量。 SVT(HR> 220)1 mg 0.4 ml肾上腺素IV/IO(1 mg/10 ml)推剂 - 稀释剂量 - 稀释1 ml,用9 ml盐水= 10 mcg/1 ml 5 mcg 5 mcg 0.5 mc 0 mcg 0.5 ml(稀释)0.1 mg/kg。SVT(HR> 220)0.5 mg 0.2 ml *腺苷(6 mg/2 mL)IV/IO 2nd剂量。SVT(HR> 220)1 mg 0.4 ml肾上腺素IV/IO(1 mg/10 ml)推剂 - 稀释剂量 - 稀释1 ml,用9 ml盐水= 10 mcg/1 ml 5 mcg 5 mcg 0.5 mc 0 mcg 0.5 ml(稀释)