抗菌耐药性(AMR)是一个迅速发展的环境问题,要求一项全面的健康调查以挫败其向动物和人类的传播,以确保食品安全。海鲜,住房细菌AMR,对消费者健康构成了直接威胁,扩大了由于抗菌治疗而导致的住院风险,侵入性感染和死亡。各种海洋物种中相关的抗菌抗性基因(ARGS)可以通过各种途径进行积聚和传播,包括表面接触,呼吸和食物网中的喂养。我们的研究集中在英国通道和北海,关键的经济区域,特别探讨了底栖食品网中四个提出的AMR指标基因(TET(A),Blatem,Sul1和Inti1)的发生。分析350个平菲鱼的皮肤,g和肠道,我们的定量PCR(QPCR)结果揭示了AMR指标基因的总体患病率为71.4%。显然,与g和肠样品相比,SUL1和INTI1基因在鱼皮中表现出更高的检测,达到47.5%的患病率。靠近欧洲主要港口(Le Havre,Dunkirk,Rotterdam)与鱼类中AMR基因频率的增加相关,这表明这些港口在海洋环境中的AMR传播中的潜在作用。,我们观察到了英国通道和北海中指标基因的广泛分散,受海流,海洋交通和扁平鱼运动的影响。总而言之,Sul1和Inti1基因作为海洋环境中AMR污染的强大指标出现,在海水和代表底栖食品网的物种中很明显。必须进一步的研究来描述海洋物种在通过海鲜消耗中积累和传播AMR的作用。这项研究阐明了迫切需要在一个健康背景下努力理解和减轻海洋生态系统中AMR风险的努力。
然而,维护这些强大工具的斗争正在丢失,“大流行”已经在这里。在2019年,抗菌抗性(AMR)与全球近500万人死亡有关。这不仅仅是归因于艾滋病毒/艾滋病或疟疾的数字,这使AMR成为世界第三大杀手。AMR会影响每个社区和每个国家,但数据表明,低收入环境的人受到了不成比例的影响。随着药物停止工作,我们将失去治疗疾病和进行生命增强手术的能力,更不用说治疗大流行潜力的新兴病原体了。由于抗药性不仅限于一种病原体,而是越来越多的病原体来表征我们没有医疗对策,因此AMR对国家和地区之间的健康,社会和经济成果的复杂影响令人震惊。同时,解决AMR将挽救数百万的生命,帮助我们的世界实现可持续发展目标,建立韧性和可持续的社会,并提高人力资本和生产力。
抗菌素抵抗(AMR)是一个复杂的问题,威胁到全球人类和动物健康,经济和安全。在人类临床实践,兽医医学和养殖动物中,抗生素不明显是问题的主要来源。有越来越多的证据表明,在动物农业中对抗生素的预防和生长促进目的无偶然地使用显着有助于动物相关细菌中AMR的发展。影响是巨大的;奥尼尔(O'Neal)的报告明确预测了到2050年,全球AMR造成的严重死亡率,发病率和灾难性的经济损失。有一个共识,应从一个健康的角度管理AMR,并结合有关人类,动物,食物链和环境中抗生素使用的全面信息。动物和野生动植物生态系统是抗多药(MDR)微生物和抗菌耐药基因(ARGS)的潜在储层,可以通过食物链或直接接触将人类传播给人类。存在质粒编码的抗性基因的存在升级了ARGS快速传播的风险。必须在AMR监视计划中包括并利用从动物病原体中收集的信息作为一个健康框架的一部分,因为人类和动物健康是相互联系的。这可以减少AMR的加速度,并为治疗人类疾病的抗菌剂提供更多选择。
摘要:抗菌素抵抗(AMR)在全球范围内对健康,社会,环境和经济部门构成了显着威胁,并且需要认真关注解决这一问题。鲍曼尼氏杆菌在传染性细菌中被赋予了头等大事,因为它几乎对所有抗生素类别和治疗选择都具有广泛的耐药性。耐碳青霉苯甲酸杆菌的baumannii被分类为世界卫生组织(WHO)优先级的抗生素耐药菌细菌的重点清单之一。尽管可用的遗传操纵方法在鲍曼尼曲霉的实验室菌株中取得了成功,但在新获得的临床菌株中使用时,它们受到限制,因为这种菌株的AMR水平高于用于选择它们进行基因操作的AMR。最近,CRISPR-CAS(群集定期间隔短的短粒子重复序列/CRISPR相关蛋白)系统已成为基因组编辑的最有效,最有效,最精确的方法之一,并提供了靶标针对AMR基因在特定的细菌菌株中的AMR基因。基于CRISPR的基因组编辑已成功应用于各种细菌菌株中以对抗AMR。但是,在鲍曼曼尼(A. Baumannii)中尚未广泛探索该策略。本评论提供了详细的见解,了解CRISPR-CAS使用对A. Baumannii中与AMR相关的基因操纵的进度,现有情况和未来潜力。
抗菌素抵抗(AMR)已成为一个持续的全球公共卫生问题,到2050年,全球估计每年1000万人死亡[1]。当细菌,真菌,病毒,寄生虫和其他微生物生长到最终对治疗此类疾病的抗菌药物的耐药性,这些抗生素的耐药性时,它被称为抗菌耐药性(AMR)[2]。AMR已成为二十一世纪全球最大的问题之一,因为AMR感染速度正在增加,并且缺乏用于解决此问题的新抗菌药物[3]。在各种环境中使用抗生素过多或不当使用的影响,尤其是临床治疗,农业,动物健康和食物链,可能是当前问题的主要原因之一[4]。
抗菌素耐药性 (AMR) 是我们这个时代的一大挑战。它被视为全球公共卫生问题,也是联合国可持续发展目标 (SDG) 背景下的社会问题 (1)。在全球范围内,2019 年有 491 万人死于细菌性 AMR。到 2050 年,全球每年死亡人数可能上升到 1000 万人,造成的损失从 3000 亿美元到每年超过 1 万亿美元 (2) , (3) 。在欧盟/欧洲经济区,由 AMR 引起的感染带来的健康负担与流感、结核病和艾滋病毒/艾滋病的总和相当,据估计,到 2050 年,AMR 每年将导致超过 5.69 亿个额外的住院日 (4)。AMR 是微生物中固有的自然过程,可由多种驱动因素增强,其中最显著的是人类和动物过度使用和滥用抗生素。尽管全球、欧洲和国家都已采取多项举措,旨在通过“同一个健康”方法应对抗菌药物耐药性问题,但抗菌药物耐药性对患者、公共卫生、全球经济和公平性的影响仍然十分显著。感染控制不力以及儿童和成人可用的治疗方案有限加剧了这一影响。疫苗接种现在被认为是对抗抗菌药物耐药性的一种经济有效的工具。它能够通过预防死亡和并发症、降低耐药病原体的流行和传播以及减少抗菌药物的滥用和过度使用来解决抗菌药物耐药性相关的健康后果。这样一来,疫苗接种可以减少与抗菌药物耐药性相关的医疗成本,包括昂贵的住院治疗和与长期后遗症相关的护理。由于科学障碍、开发时间长、失败率高、成本高、无法解释市场失灵、许可审查过程漫长以及缺乏使用建议,开发针对耐药病原体的疫苗仍然是一项艰巨的任务。市场上的许多疫苗都已证明对抗菌药物耐药性具有显著的有效性。这些疫苗包括肺炎球菌疫苗、乙型流感嗜血杆菌疫苗 (Hib)、轮状病毒疫苗、麻疹疫苗和流感疫苗。遗憾的是,由于建议和/或可及性各不相同,它们在全球范围内的覆盖率仍然很低。根据欧洲疫苗渠道审查 (5),预计将有更多针对各种病原体的疫苗面市,并在不久的将来在降低抗菌药物耐药性方面发挥作用。为了充分利用疫苗在解决与传染病和抗菌药物耐药性相关的未满足医疗需求 (6) 方面的优势,需要在整个价值链上做出全面努力——从研发到市场供应和广泛接种疫苗,包括现有和未来的产品。因此,本文旨在提供端到端方法的建议,以确保开发、疫苗的可用性和使用,以应对抗菌药物耐药性问题,并与其他可用工具协同作用。抗菌药物耐药性问题不能仅靠治疗来解决。解决方案在于预防和其他工具(如治疗)的互补性,预防有助于保持抗菌药物的益处和价值。为了应对抗菌药物耐药性问题,至关重要的是保持所有相关利益攸关方之间的对话和承诺,以加快新疫苗的开发,以及改善现有疫苗的可及性和覆盖率,以应对抗生素耐药性病原体。欧洲药品通用法的修订为培育创新生态系统提供了绝佳机会,这将进一步推动开发有价值的产品以应对抗菌药物耐药性问题。疫苗在应对这一挑战方面的价值应反映在即将出台的立法中(7),符合理事会关于加强欧盟行动以“同一个健康”方法应对抗菌药物耐药性的建议(8)。此外,根据理事会的这项建议,应更新抗菌药物耐药性国家行动计划,以促进疫苗的使用,以及疫苗的开发、可用性和可及性。
f 1000 Resex于2022年1月14日发布https:// doi。 org /10.1268 8 / f 1000 Research .75335。 1 10 Nora y Hakami,Afnan J all -sulami,wafaa a alhazmi,talal h Qadah,Waleed M Boazir,Abdullah Hamadi,Amani y Owideh,Razan a Alhiefzi,Fawaz Hamdi,Amr Maqnas,Ghassab f Alghassab,Maha A hiddawiorg /10.1268 8 / f 1000 Research .75335。 1 10 Nora y Hakami,Afnan J all -sulami,wafaa a alhazmi,talal h Qadah,Waleed M Boazir,Abdullah Hamadi,Amani y Owideh,Razan a Alhiefzi,Fawaz Hamdi,Amr Maqnas,Ghassab f Alghassab,Maha A hiddawi1 10 Nora y Hakami,Afnan J all -sulami,wafaa a alhazmi,talal h Qadah,Waleed M Boazir,Abdullah Hamadi,Amani y Owideh,Razan a Alhiefzi,Fawaz Hamdi,Amr Maqnas,Ghassab f Alghassab,Maha A hiddawiHakami,Afnan J all -sulami,wafaa a alhazmi,talal h Qadah,Waleed M Boazir,Abdullah Hamadi,Amani y Owideh,Razan a Alhiefzi,Fawaz Hamdi,Amr Maqnas,Ghassab f Alghassab,Maha A hiddawiall -sulami,wafaa a alhazmi,talal h Qadah,Waleed M Boazir,Abdullah Hamadi,Amani y Owideh,Razan a Alhiefzi,Fawaz Hamdi,Amr Maqnas,Ghassab f Alghassab,Maha A hiddawialhazmi,talal h Qadah,Waleed M Boazir,Abdullah Hamadi,Amani y Owideh,Razan a Alhiefzi,Fawaz Hamdi,Amr Maqnas,Ghassab f Alghassab,Maha A hiddawiQadah,Waleed M Boazir,Abdullah Hamadi,Amani y Owideh,Razan a Alhiefzi,Fawaz Hamdi,Amr Maqnas,Ghassab f Alghassab,Maha A hiddawiBoazir,Abdullah Hamadi,Amani y Owideh,Razan a Alhiefzi,Fawaz Hamdi,Amr Maqnas,Ghassab f Alghassab,Maha A hiddawiBoazir,Abdullah Hamadi,Amani y Owideh,Razan a Alhiefzi,Fawaz Hamdi,Amr Maqnas,Ghassab f Alghassab,Maha A hiddawiOwideh,Razan a Alhiefzi,Fawaz Hamdi,Amr Maqnas,Ghassab f Alghassab,Maha A hiddawiAlhiefzi,Fawaz Hamdi,Amr Maqnas,Ghassab f Alghassab,Maha A hiddawiAlghassab,Maha A hiddawihiddawihiddawi
抗菌耐药性(AMR)是最近世纪发展的问题之一,是对全球公共卫生的最严重危害[1]。在患者的发病率和经济成本方面,它给每个人带来了重大问题。增加的AMR病原体会在全球造成医院获得的感染和医疗困难中很大一部分,但是该问题对医疗保健领域的限制[2],每种有机体受到抗药性影响的耐药性微生物菌株的数量,可以升级抗药性[3]。在低收入国家中,抗菌药物的不合逻辑使用,在临床微生物实验室中的抗衡药物中的药物可用以及缺乏抗菌敏感性测试,导致引起AMR的感染发病率很高,使AMR挑战[4]。
这份经合组织工作文件探讨了土著、农村和偏远地区 (IRR) 社区的抗菌药物耐药性负担。各国对 IRR 社区的定义存在很大差异。尽管存在这些差异,但 IRR 社区的抗菌药物耐药性负担始终较高——比一般人群高出 1.5 到 3 倍,儿童面临的健康风险更高。一系列复杂的因素导致了抗菌药物耐药性,尽管医疗保健服务机会有限、接触受污染的水、社会经济因素、卫生和生活条件不达标、社区间流动模式以及气候变化尤其加剧了 IRR 社区的抗菌药物耐药性。这份工作文件根据“同一个健康”框架提出了 14 项政策,通过多部门行动应对抗菌药物耐药性。它强调,促进国家当局、土著合作伙伴和农村和偏远社区代表之间的密切协调与合作对于确保抗菌药物耐药性相关政策的设计和实施符合当地需求和做法至关重要。