人类健康中抗菌耐药性(AMR)的WHO研究议程已经确定了40个研究优先级。这些优先级集中于在解决AMR方面的细菌和真菌病原体,包括耐药病原体,导致结核病。这些研究优先事项包括整个以人为中心的旅程,涵盖了抗菌抗菌感染的预防,诊断和治疗,此外还解决了AMR流行病学,负担和驱动因素,政策和法规以及差异和教育的总体知识差距。通过多阶段的过程确定了研究优先级,从对知识差距进行全面的范围审查开始,并通过调查和公开呼叫收集了专家投入。优先设置涉及严格修改的儿童健康和营养研究计划方法,以确保发现的全球代表性和适用性。这项研究议程的最终目标是鼓励对证据的研究和投资,以更好地了解AMR动态,并促进政策翻译,以减轻AMR的负担和后果。
1 ICARS概述ICARS与低收入和中等收入国家(LMIC)的合作伙伴为减少抗药性感染的努力,提供了一项健康范围的干预和实施研究项目的资金以及技术专业知识,为国家合作伙伴提供了资金和实施研究项目。ICARS与LMIC部和其他研究机构合作,以应对国家 /地区的挑战(AMR)挑战,通过与LMIC政府和研究人员共同开发和资助量身定制的解决方案,这些解决方案与LMIC政府和研究人员一起量身定制了解决方案,然后这些解决方案通过上下文和成本效益实施的AMR国家行动计划实施,以实施AMR国家行动计划,通过上下文以及可持续的规模实施各种行动计划。作为这项任务的一部分,ICARS还与主题专家,四分之一和其他组织以及在全国和全球范围内的AMR合作伙伴合作,以更好地了解影响干预和实施研究项目对AMR的当地社会和经济环境的影响。有关更多详细信息,请访问:https://icars-global.org/。
抗菌耐药性(AMR)是对人,动物和环境健康的主要全球威胁,它正在不断发展。应归咎于多药(MDR)细菌的发展,传播和持久性,也称为“超级细菌”。抗菌剂的有效性受到耐受性或抵抗力从首次使用的潜力而损害。用于治疗细菌,真菌,病毒和寄生虫感染的抗菌剂属于此类。随着这种耐药的增长,几种生理和生化过程可能会发挥作用。在人类历史上的关键时刻发现了抗生素,彻底改变了医学并挽救了无数的生命。可悲的是,这种“魔术子弹”之后是对它们产生抗药性的病原体。尽管在过去几十年中采取了几项建议和措施,但环境并没有跟上微生物越来越对可用药物的免疫力,这种现象称为抗菌耐药性(AMR)。鉴于AMR危机的幅度以及受其影响影响的众多社会领域,该问题的解决方案必须是全面和系统的。 在这一点上,不可能确定预测未来的情况,但是由于新型抗生素的稀缺性,AMR的调节似乎非常困难。 要解决此问题,应使用多方面的策略。 医学生,医生和药剂师必须接受持续和更新的培训。 除非迅速解决AMR,否则可能会丢失。鉴于AMR危机的幅度以及受其影响影响的众多社会领域,该问题的解决方案必须是全面和系统的。在这一点上,不可能确定预测未来的情况,但是由于新型抗生素的稀缺性,AMR的调节似乎非常困难。要解决此问题,应使用多方面的策略。医学生,医生和药剂师必须接受持续和更新的培训。可能会丢失。必须将研究的一个组成部分纳入AMR政策,以及制药行业的鼓励生产“超级细菌抗生素”。
AMR现在是在SDG 3下特别提及的,并且实现许多可持续发展目标也是有效地解决AMR的条件。首先 - 有效的抗生素 - 可以预防母体,新生儿和童年死亡,并且可以管理传染病的流行病,例如HIV,Gonorrhea和结核病(SDG 3)。第二,抗生素对于人类以及食物/动物的生产和生计至关重要(SDG 8、2、1)。第三,管理不良的医疗保健废物和废水会污染地下水,饮用水和抗生素或抗性细菌的土壤(SDG 6,12)。最后,伙伴关系是解决AMR的先决条件。三方,包括谁,食品和农业组织(FAO)和世界动物健康组织(OIE)的实体,采用了一种健康方法来解决AMR(SDG 17)。
抗菌抗性(AMR)的崛起是由于过度使用抗生素的过度使用,是全球的主要公共卫生威胁,并负责长期疾病,较长的医院住院以及对社会的经济负担。本文旨在回顾各种组织在打击AMR中的因素,抗菌管理的作用,预防策略和作用。AMR的三个主要因素是对抗生素的不适当利用,对感染控制措施的不遵守以及对多种药物有抵抗力的病原体的出现。抗菌管理计划在促进抗菌剂的明智和有针对性的利用方面起着至关重要的作用,从而保护了它们的功效并减轻了抵抗的出现。实施此类程序通过确保个人获得最合适的治疗干预措施来优化患者的结果。国际组织通过促进抗菌药物,开发新药和改善监视系统的负责使用,在解决AMR方面起着至关重要的作用。随着AMR的影响的增长,至关重要的是采用协作和跨学科的方法有效地减轻其后果。
抗菌素耐药性 (AMR) 是一个长期存在的全球健康问题。它最近获得了政治和政策动力,特别是在世卫组织成员国同意制定国家行动计划以应对抗菌素耐药性之后(OECD,2016;WHO,2017;O'Neil,2016)。通过政策解决抗菌素耐药性面临的重大挑战通常包括政治承诺有限以及利益相关者的认识和参与度低(Dar 等人,2016;OECD,2016)。由于技术能力和财政资源方面的差距,政府往往无法实施政策(粮农组织,2014)。本政策审查和发展框架适用于政府、政策制定者、官员和其他利益相关者,他们参与了“同一个健康”方法下的食品动物生产抗菌素耐药性和抗菌药物使用量政策。它为各国系统地确定、评估和加强抗菌素耐药性和抗菌药物使用量政策提供了实用指南。该框架旨在帮助各国审查其国家政策,并提供促进有效国家应对抗菌素耐药性的国家案例。
伤口中的抗菌素抗性AMR是过度使用抗生素,抗菌药和抗菌药物(包括药物伤口敷料)的伞。用药敷料定义为含有抗菌剂的敷料,例如银或碘。药物敷料在各种直接抗生素 - 细菌相互作用中杀死细菌(例如抑制DNA复制,抑制细胞壁合成)。然而,细菌可以对药物敷料具有抵抗力,因此它们的敷料失去了疗效(Bjarnsholt等,2007)。AMR是一个严重的全球关注点,对可用治疗性抗菌剂的抗性细菌病原体的数量越来越高。世界卫生组织(WHO,2019年)已经确定AMR是对健康的10个最大威胁之一。AMR不是一个新概念;在过去的10年中,许多国家和国际文件的出版物旨在确定
急性腹部感染,例如穿孔腹膜炎和腹腔内脓肿可能是致命的。此外,抗菌(AMR)细菌的传播现在已成为全球一个严重的问题,这使得抗菌选择极为困难(Thompson,2022)。在2019年,据报道,全球感染AMR引起的死亡人数为495万。据报道,这些死亡人数为127万,是由于直接的AMR感染(Thompson,2022)。AMR发生率增加的原因之一是过度使用广谱抗菌剂。在细菌培养测试中,大约需要5天的时间才能完全识别病原细菌并提供抗菌易感性结果(Pardo等,2016)。因此,严重的病例通常需要使用广谱抗菌剂。这种临床状况强调了迫切需要研究快速鉴定病因生物,以选择适当的较窄的蛋白酶抗菌剂。
抗菌耐药性(AMR)对全球健康构成了重大威胁。它使治疗细菌感染越来越困难。amr源自抗生素耐药性的各种机制,包括酶活性,靶位改变,外排泵和渗透性降低。依赖抗生素及其组合的有限且经常无效的治疗方法导致发病率和死亡率增加。因此,探索替代AMR挑战的替代方法至关重要。近年来,在与AMR的战斗中,人们向精确医学有了显着的转变。精确药物的特点是它专注于针对患者特定基因组成的个性化治疗,在应对AMR挑战方面提供了范式转移。通过查明负责感染的分子靶标,精密医学可以实现更多有针对性和有效的疗法,从而最大程度地减少了抗菌耐药性发展的风险。精密药物可以通过关注负责感染的靶标来提供对抗AMR的替代选择。噬菌体和抗菌肽(AMP)是抗菌剂组,可以作为抗生素的新型替代品来打击全球抗生素耐药性挑战。它们有可能用作靶向治疗。尽管诸如有限的宿主范围之类的挑战是指它们可以感染的特定细菌以及与其批准和使用有关的监管问题,但事实证明,噬菌体已被证明有效地抵抗了引起感染的细菌。同时,由于其低分子量和广谱抗菌活性,AMPS针对抗生素耐药细菌提供了潜在的治疗方法。放大器可以作为针对微生物的第一道防线。单独使用或与其他生物材料相结合以增加治疗作用时,它们可以作为对微生物的第一道防御。本评论的文章旨在全面概述噬菌体和AMP的当前理解和临床潜力,作为解决AMR紧迫挑战的常规抗生素的替代方法。