引言阿尔茨海默氏病(AD)是一种慢性进行性神经退行性疾病,其特征是记忆力下降,人格变化,脑萎缩和突触功能障碍[1]。流行病学证据表明,目前约有5740万人受痴呆症的影响,预计到2050年,这个数字将超过1.528亿,使其成为全球主要的健康负担之一[2]。β-淀粉样蛋白(Aβ)斑块和神经原纤维缠结(NFT)的聚集是AD的众所周知的关键病理标志[3]。β-淀粉样蛋白在大脑中的积累被认为是AD病理机理的主要触发因素。然而,尚未完全了解大脑皮层(颞叶)中β形成的发病机理。在这种情况下,目前的综述旨在确定淀粉样plaques形成蛋白质(Aβ)的病理机理,及其与其他可能加剧疾病状况的生物学标记的相互作用。
将考虑用于辉瑞支持的项目将重点放在:•支持在多学科框架内提供领导力,最佳实践,支持和/或培训HCP的心脏淀粉样蛋白中心的发展,旨在提高心脏护理质量的心脏护理质量,尤其是那些在贫困人群中的患者。•确定有助于地理和种族医疗保健差异的重大障碍对ATTR-CM患者人群的影响不成比例。目标是通过针对这些挑战的有针对性干预措施来增强早期检测和治疗。•探索授权策略,使患者能够积极参与心力衰竭和TTR淀粉样变性,以及在做出有关及时诊断和疾病管理方案的明智决定方面。
方法的淀粉样蛋白-PET信息([18 f] flutemetamol或[18 f] florbetaben)的SCD+,轻度认知障碍(MCI)和AD从AMYPAD-DPMS队列中获取,这是一项多中心随机对照研究。组分类基于SCD-I和NIA-AA工作组的建议。淀粉样蛋白宠物图像是在初次筛选后的8个月内获取的,并用不型进行处理。淀粉样蛋白负载基于全局丝氨酸(CL)值。教育水平由多年来的正规教育和随后的高等教育索引。使用线性回归分析,在整个队列中测试了教育对CL值的主要影响,然后评估通过诊断群体的教育互动(协变量:年龄,性别,性别和招募记忆诊所)。为了说明非AD病理学和合并症的影响,我们比较了白质高强度(WMH)严重程度(WMH)严重程度,心血管事件,抑郁症,抑郁症,焦虑症以及使用Fisher精确测试的每个诊断类别中受过较低教育和受过良好受教育程度的群体之间的较低教育和受过良好受教育程度的组之间的焦虑病史。教育
阿尔茨海默氏病(AD)在具有认知功能的脑皮质和海马等地区引起淀粉样β(Aβ)斑块形成。除了氧化应激,神经炎症和乙酰胆碱外,AD患者的谷氨酸能途径的变性还会导致乙酰胆碱在皮质和海马中积累,从而形成AβPlaque。在此,我们研究了大麻sativa成分的大麻二酚(CBD)和大麻醇(CBG)对Aβ1-42Aβ1-42的脑室内(ICV)给药引起的AD样认知缺陷的影响。sprague dawley大鼠分为四组:i)控制,ii)阿尔茨海默氏症,iii)阿尔茨海默氏症+CBD和iv)阿尔茨海默氏症+CBG。通过ICV注射Aβ1-42,然后对CBD和CBG处理诱导了AD模型2周。进行了开放式测试,被动避免测试和莫里斯的水迷宫测试,在第15天,将大鼠斩首。从大脑中去除海马和脑皮质,并通过ELISA测量白细胞介素1β(IL-1β)的水平,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并通过免疫组织化学评估了Aβ1-42表达。通过开放田测试评估的参数中两组之间没有显着差异。在被动避免和莫里斯的水迷宫测试中,CBD和CBG都增强了AD损害的学习记忆功能。CBD和CBG处理成功降低了AD中TNF-α和IL-1β的水平。免疫组织化学分析显示,CBD和CBG治疗组中Aβ1-42的表达降低。CBD和CBG处理改善了Aβ1-42诱导的AD模型中的学习和记忆缺陷。 我们暗示,这些实验发现将导致对C. sativa(草药起源及其成分的天然产物)的有针对性研究的更好途径,该研究可能有可能用于AD治疗。CBD和CBG处理改善了Aβ1-42诱导的AD模型中的学习和记忆缺陷。我们暗示,这些实验发现将导致对C. sativa(草药起源及其成分的天然产物)的有针对性研究的更好途径,该研究可能有可能用于AD治疗。
方法的淀粉样蛋白-PET信息([18 f] flutemetamol或[18 f] florbetaben)的SCD+,轻度认知障碍(MCI)和AD从AMYPAD-DPMS队列中获取,这是一项多中心随机对照研究。组分类基于SCD-I和NIA-AA工作组的建议。淀粉样蛋白宠物图像是在初次筛选后的8个月内获取的,并用不型进行处理。淀粉样蛋白负载基于全局丝氨酸(CL)值。教育水平由多年来的正规教育和随后的高等教育索引。使用线性回归分析,在整个队列中测试了教育对CL值的主要影响,然后评估通过诊断群体的教育互动(协变量:年龄,性别,性别和招募记忆诊所)。为了说明非AD病理学和合并症的影响,我们比较了白质高强度(WMH)严重程度(WMH)严重程度,心血管事件,抑郁症,抑郁症,焦虑症以及使用Fisher精确测试的每个诊断类别中受过较低教育和受过良好受教育程度的群体之间的较低教育和受过良好受教育程度的组之间的焦虑病史。教育
结果:PET 成像样本中,受试队列包括 271 名参与者(年龄 53.6 ± 8.0 岁;51% 为男性),MRI 样本中,受试队列包括 2,165 名参与者(年龄 61.3 ± 11.1 岁;45% 为男性)。未观察到横断面睡眠持续时间与神经影像学指标之间完全校正的关联。在完全调整模型中,与持续睡眠 7 - 8 小时的人群相比,随着时间的推移,睡眠时间延长的人群过渡到睡眠时间较长的人群的 FW 分数更高(从短到平均 β [SE] 0.0062 [0.0024],p = 0.009;从短到长 β [SE] 0.0164 [0.0076],p = 0.031;从平均到长 β [SE] 0.0083 [0.0022],p = 0.002),而那些从平均睡眠时间过渡到长睡眠时间的人群的 WMH 负担也更高(β [SE] 0.29 [0.11],p = 0.007)。在完全调整的模型中,与持续睡眠 7 - 8 小时的人相比,持续睡眠 ≥ 9 小时的参与者观察到了相反的关联(较低的 WMH 和 FW)(β [SE] - 0.43 [0.20],p = 0.028;β [SE] - 0.019 [0.004],p = 0.020)。在完全校正模型中,睡眠时间每增加一小时(持续,β [SE] 0.12 [0.04],p = 0.003;β [SE] 0.002 [0.001],p = 0.021)及睡眠持续时间大幅增加(≥ 2 小时 vs 0 ± 1 小时变化;β [SE] 0.24 [0.10],p = 0.019;β [SE] 0.0081 [0.0025],p = 0.001),均与更高的 WMH 负担和 FW 分数相关。睡眠持续时间变化与 PET 淀粉样蛋白或 tau 蛋白结果无关。
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血脑屏障(BBB)限制了阿尔茨海默氏病(AD)和其他神经系统疾病的治疗递送。动物模型表现出具有重点超声(FUS)的β-淀粉样菌斑的安全性BBB开放和还原。我们最近证明了在六名具有早期AD的参与者的海马和内嗅皮层中FUS诱导的BBB开口的可行性,安全性和可逆性。现在,我们报告了通过FUS处理对β-淀粉样菌斑的BBB开口的影响。六名参与者在基线时进行了18次F-Florbetaben PET扫描,在第三次FUS治疗完成后1周(间隔60天)。PET分析比较了经过处理和未经处理的半球中海马和内嗅皮层的分析,发现18 f氯贝替替伯的比率降低。标准摄取值比(SUVR)降低范围为2.7%至10%,平均为5.05%(±2.76),表明β-淀粉样菌斑块降低。
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证。是根据作者/资助者提供的预印本(未经Peer Review的认证)提供的,他已授予Biorxiv的许可证,以在2020年10月17日发布的此版本中显示此版本的版权持有人。 https://doi.org/10.1101/2020.10.16.343137 doi:Biorxiv Preprint
Alzheimer disease (AD) accounts for 60 – 70% of dementia cases. Given the seriousness of the disease and continual increase in patient numbers, developing effective therapies to treat AD has become urgent. Presently, the drugs available for AD treatment, including cholinesterase inhibitors and an antagonist of the N-methyl-D-aspartate receptor, can only inhibit dementia symptoms for a limited period of time but cannot stop or reverse disease progression. On the basis of the amyloid hypothesis, many global drug companies have conducted many clinical trials on amyloid clearing therapy but without success. Thus, the amyloid hypothesis may not be completely feasible. The number of anti-amyloid trials decreased in 2019, which might be a turning point. An in-depth and comprehensive understanding of the contribution of amyloid beta and other factors of AD is crucial for developing novel pharmacotherapies. In ongoing clinical trials, researchers have developed and are testing several possible interventions aimed at various targets, including anti-amyloid and anti-tau interventions, neurotransmitter modification, anti-neuroinflammation and neuroprotection interventions, and cognitive enhancement, and interventions to relieve behavioral psychological symptoms. In this article, we present the current state of clinical trials for AD at clinicaltrials.gov . We reviewed the underlying mechanisms of these trials, tried to understand the reason why prior clinical trials failed, and analyzed the future trend of AD clinical trials.
