方法:进行了两样本的孟德尔随机化,以研究肠道微生物组是否对脑脑内动脉瘤(IA),胸部主动脉瘤(TAA)和腹部主动脉瘤和腹部主动脉瘤(AAAA)和主动脉瘤的风险有因果影响。单核苷酸多态性(SNP)小于范围范围的显着性水平(1×10-5)作为仪器变量。我们使用反相反加权(IVW)测试作为因果关系评估的主要方法。MR-EGGER,加权中值,加权模式和MR多效性残留总和和离群值(MR-Presso)方法进行了敏感分析。通过错误的发现率(FDR)调整了P值,该发现率(FDR)调整了多个比较的结果,P <0.05和Q <0.1被认为是显着的因果关系。此外,P <0.05和Q> 0.1被认为是暗示性的因果效应。此外,还进行了反向MR,以排除反向因果关系的可能性。
特里凡得琅:印度政府科技部下属的国家级重要研究所 Sree Chitra Thirunal 医学科学技术研究所 (SCTIMST) 的研究团队研发出一种创新型颅内血流分流支架,用于治疗脑血管动脉瘤。该支架已准备好进行移植并在动物身上进行进一步测试,然后进行人体试验。血流分流支架部署在脑内有动脉瘤的动脉中时,会将血流从动脉瘤处转移,从而降低动脉瘤因血流压力而破裂的可能性。颅内动脉瘤是由于血管壁内壁肌肉逐渐衰弱而导致脑动脉局部膨胀、膨出或扩张。
开颅手术是暂时打开部分头骨以露出大脑以便进行手术的程序。过去 20 年的进步使开颅手术更安全、更简单和更成功。神经外科医生现在可以在曾经认为无法触及的大脑区域进行手术。开颅手术是许多不同疾病外科治疗的一部分,包括:• 大脑内部或周围膜的生长物。• 血栓压迫大脑,通常是由于急性头部受伤造成的。• 动脉薄弱部位凸起时会形成动脉瘤。在某些患者中,动脉瘤可能会扩大,从而增加了其破裂并导致脑大出血的风险。许多动脉瘤可以通过腿部手术治疗。在某些情况下,神经外科医生可能会在动脉瘤附近放置钛夹以将其与正常动脉封住。未经治疗的动脉瘤可能会破裂,导致危及生命的脑出血。 • 需要引流的感染或脓肿。 • 癫痫,当药物无法控制时,有时可以通过切除引起癫痫发作的脑部部位来治疗。 • 某些疼痛综合征,可通过减压被动脉压迫的神经来治疗 • 因炎症引起的脑肿胀 • 因创伤引起的颅骨骨折 • 异物穿透大脑。 开颅手术的宽度范围很广,从几毫米(锁孔或钻孔开颅手术)到几厘米不等,具体取决于问题和所需的治疗。 颅底手术和开颅手术:大脑底部位于颅底上。要切除某些类型的肿瘤,外科医生必须进入颅底并进行开颅手术。尽管颅底手术很复杂并且通常需要计算机,但近年来取得了很大进展,风险也更容易接受。
摘要 目前,颅内动脉瘤的治疗仅限于侵入性手术和血管内治疗,而有些动脉瘤无法通过这些方法治疗。识别和靶向参与动脉瘤发病机制的特定分子通路可能会改善预后。癌症相关基因中发现的低频体细胞变异与颅内动脉瘤的发展有关。特别是,PDGFRB 基因突变会导致组成性激活的 ERK 和核因子 κ B 信号通路,酪氨酸激酶抑制剂可以针对这些通路进行治疗。在这篇综述中,我们描述了致癌基因和其他基因中的低频体细胞变异如何影响动脉瘤发展的发病机制,重点关注基因治疗应用,例如血管内原位输送化疗药物。
另一种出血性中风称为蛛网膜下腔出血。在这种类型的中风中,大脑表面附近的血管爆发,大脑及其覆盖物之间的血液泄漏。这种血液可能导致附近的动脉痉挛,并减少流向大脑的血液并引起中风。这种类型的中风可能是由不同的事物引起的,但通常是由爆发动脉瘤引起的。动脉瘤是动脉壁的一个区域,它变得虚弱并气球熄灭。这种气球导致动脉壁变薄,使其更有可能破裂。医生不确定为什么有些人患有动脉瘤(在容器墙中的一个弱位,可以使其膨胀)。有些人一生都拥有它们,但他们从不破裂,但是,如果动脉瘤确实破裂,则结果通常非常严重。
9.40 Thoraflex杂交和继电器扩展(扩展)研究:初步结果C. Malaisrie 9.45肋间动脉重建:技术和结果N.Shiiya 9.50我如何做胸腔 - 腹主动脉瘤动脉症修复A.Z. Apaydin 9.55 Homemade fenestrated physician-modified stent grafts for arch aortic degenerative aneurysms L. Canaud 10.00 In-Situ Fenestration for Isolate Left Subclavian Artery Preservation during Thoracic Endovascular Aortic Repair Using an Adjustable Needle Puncturing System G. Piffaretti 10.05 Left subclavian Artery Preservation with Thoracic branched内植体H. Patel 10.10一种新的用于开放胸腹主动脉瘤动脉瘤修复的杂种移植物S. Wipper 10.15稳定概念,以解决急性和亚急性型B主动脉缝隙G. Melissano 10.20讨论
1。急性冠状动脉综合征2。缺血性心脏病,稳定 /不稳定的心绞痛,无声缺血3。< / div>急性心肌梗塞4。心力衰竭和心源性休克5。结束阶段心力衰竭6。心律不齐7。心律失常8。Brady心律失常9。传导异常10。设备疗法 - 心脏起搏,心脏植入电动器件11。高血压和高血压危机12。解剖主动脉的动脉瘤和动脉瘤13。心脏猝死14。结构性心脏病15。瓣膜心脏病16。成人先天性心脏病17。心肌病和心肌炎18。心包炎,心脏填塞,心脏中心管,感染性心内膜炎19。凝结机制,凝结疾病和抗凝剂20。深静脉血栓形成21。肺栓塞22。外周动脉疾病 - 医学和血管内治疗23。代谢综合征和心脏病24。勃起功能障碍
临床影像用于疾病诊断、治疗和随访。随着更多影像的执行和随访时间的增加,需要更多时间来审查报告并在随访中做出诊断。4 - 6 纵向成像可以捕捉 3 - 5 年内的动脉瘤变化。7、8 本研究专门评估了 AI 语言模型对一系列纵向动脉瘤成像报告的总结。我们测试了不同 NLP 模型(包括 GPT 文本模型)的能力和质量。我们提出了可用于评估 NLP 模型的方法。我们的目标是推广一种使用定量评估的系统方法来了解 NLP 模型的性能,以便临床研究人员能够客观地了解这些新技术的优缺点,并进一步利用它们可能为医学研究带来的好处。在我们使用真实的纵向脑动脉瘤成像报告进行分析时,我们首先在本地实施了 5 个最先进的总结模型:BARTcnn(Meta [以前的 Facebook] Menlo
100:清醒人类中急性植入动脉瘤栓塞 (WEB) 装置的动脉内脑造影 Anthony Piscopo 理学学士(爱荷华州克利尔莱克) Luyuan Li,医学博士 – 住院医师,神经外科,爱荷华大学医院与诊所;Kenji Ibayashi,医学博士,哲学博士;Jeremy Greenlee,医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所;David Hasan,医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所 简介:血管内脑电图 (evEEG) 利用脑血管系统作为微创导管来记录来自相邻神经结构的电活动,从而减轻与颅外脑电图和皮层脑电图相关的较差空间分辨率和开颅手术风险。使用编织内桥 (WEB) 颅内动脉瘤栓塞装置进行 evEEG 的安全性、可行性和有效性尚未在人体中进行研究。方法:纳入 15 名通过 WEB 装置接受清醒时未破裂脑动脉瘤血管内治疗的患者。WEB 装置由带有铂芯的镍钛合金组成,通过将其远端部署导线连接到 EEG 接收器,充当单电极血管内接触器。在清醒手术中,在部署到动脉瘤中并在分离之前,让受试者进行 10 分钟的基于价值的决策任务,同时捕获血管内 WEB 记录并使用头皮电极进行参考。所有记录均在标准的 10 分钟监测期内完成,以确保 WEB 定位稳定、动脉瘤囊内造影剂停滞以及入球动脉和出球动脉血流充足。因此,手术时间不会因参与研究而延长,也不会给参与者带来任何额外的手术风险。结果:所有患者均成功接受栓塞和 evEEG 记录,无并发症。6/15 (40%) 患者的头皮脑电图检测到事件相关电位 (ERP)。在这 6 名患者中,4/6 (75%) 例在 WEB 通道上捕获到低伽马 (30-70Hz) 响应。在这 4 名患者中,WEB 设备被部署到前交通动脉、基底动脉尖和两个大脑中动脉动脉瘤中。11/15 例病例在 WEB 通道上出现心电图伪影。结论:在清醒受试者的脑动脉瘤内植入可植入 WEB 设备能够捕捉任务特定的脑电活动。未来的研究有必要进一步确定 evEEG 作为神经记录、深部脑刺激和脑机接口的潜在工具的安全性、有效性和支持性。