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脑脊液血红蛋白驱动蛛网膜下腔与出血相关的继发性脑损伤
脑蛛网膜下腔出血（SAH-SBI）后的继发性脑损伤是导致颅内动脉瘤破裂后患者不良预后的重要原因。缺乏诊断生物标志物和新型药物靶标表示未满足的需求。先前的实验证据表明，脑脊液（CSF-HB）中无细胞的血红蛋白是SAH-SBI的病理生理驱动力。这项研究的目的是研究CSF-HB和SAH-SBI之间的临床和病理生理关联。我们前瞻性地招募了47例连续的患者，并在动脉瘤破裂后的14天内每天收集了CSF样品。有非常有力的证据表明CSF-HB和SAH-SBI之间存在正相关。SAH-SBI的CSF-HB的诊断准确性显着超过了已建立的方法（曲线下的面积：0.89 [0.85-0.92]）。时间LC-MS/MS CSF蛋白质组学表明，伴有自适应巨噬细胞反应的红斑分解是动脉瘤破裂后CSF空间中发生的两个显性生物学过程。为了进一步研究CSF-HB和SAH-SBI之间的病理生理，我们探索了HB前体的血管收缩和脂质过氧化活性。这些实验表明，SAH-SBI患者的CSF-HB浓度阈值重叠的临界拐点重叠。选择性HB耗竭和解决HB效率的HAPTOGLOBIN或血红素舒适性血红素有效地减弱了患者CSF中CSF-HB的血管促进和脂质过氧化活性。共同，高CSF-HB水平与SAH-SBI之间的临床关联，潜在的病理生理基本原理以及抗果糖蛋白和血红蛋白在前视体实验中的有利作用将CSF-HB定位为CSF-HB作为一种非常有吸引力的生物标志物和潜在的药物靶标的CSF-HB。
小胶质细胞在脑健康和疾病中的ins和outs
小胶质细胞是大脑的常驻巨噬细胞，它们在免疫监测和维持中枢神经系统（CNS）的体内平衡中起关键作用。小胶质细胞在功能上与各种脑血管疾病有关，包括中风，动脉瘤和肿瘤发生，它们调节神经蛋白的流动性反应和组织修复过程。在这里，我们回顾了在生理和病理条件下小胶质细胞在大脑中的多种功能，主要集中于小胶质细胞在神经胶质瘤传播和进展中的影响。我们进一步审查针对小胶质细胞的疗法的当前状态，包括重新教育，耗尽和种群方法作为治疗选择，以改善包括癌症在内的各种神经和神经毒素疾病的患者结局。
脂质管理
AAA，腹主动脉瘤； ACR，白蛋白肌酐比率； ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； CABG，冠状动脉旁路移植物； CKD，慢性肾脏疾病； DM，糖尿病； EGFR，估计的肾小球过滤率； FH，家族性高胆固醇血症； HIV，人类免疫缺陷病毒； IHD，缺血性心脏病； LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇； Mi，心肌梗塞；垫，周围动脉疾病； PCI，经皮冠状动脉干预； PCSK9，普罗蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN类型9; SG-FRS，新加坡改装的Framingham风险评分； SLE，全身性红斑狼疮； TIA，短暂缺血性攻击AAA，腹主动脉瘤； ACR，白蛋白肌酐比率； ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； CABG，冠状动脉旁路移植物； CKD，慢性肾脏疾病； DM，糖尿病； EGFR，估计的肾小球过滤率； FH，家族性高胆固醇血症； HIV，人类免疫缺陷病毒； IHD，缺血性心脏病； LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇； Mi，心肌梗塞；垫，周围动脉疾病； PCI，经皮冠状动脉干预； PCSK9，普罗蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN类型9; SG-FRS，新加坡改装的Framingham风险评分； SLE，全身性红斑狼疮； TIA，短暂缺血性攻击
机器学习预测儿童脑动静脉畸形患者出血
目的：儿童脑动静脉畸形 (bAVM) 破裂与大量发病率和死亡率相关。先前研究儿童期 bAVM 出血表现的预测因素的研究有限。机器学习 (ML) 在应用于大型数据集时具有很高的预测准确性，可以成为预测出血表现的有用辅助手段。本研究的目的是将 ML 与传统回归方法结合，基于回顾性队列研究设计来识别儿科患者出血表现的预测因素。方法：作者使用 19 年研究期间从 186 名儿科患者获得的数据，实施了三种 ML 算法（随机森林模型、梯度提升决策树和 AdaBoost）来识别对预测出血表现最重要的特征。此外，使用逻辑回归分析来确定出血表现的显著预测因素作为比较。结果 三种 ML 模型一致认为 bAVM 大小和患者就诊年龄是预测出血表现的两个最重要因素。在多变量逻辑回归中，就诊年龄并不是出血表现的重要预测因素。梯度提升决策树/AdaBoost 和随机森林模型分别将 bAVM 位置和并发动脉瘤确定为第三重要因素。最后，逻辑回归将左侧 bAVM、小 bAVM 尺寸和并发动脉瘤的存在确定为出血表现的重要风险因素。结论 通过使用 ML 方法，作者发现了使用传统回归方法无法识别的出血表现预测因素。
vegfr2表达与I型遗传性出血性telangiectia
1 Barrow Aneurymm和AVM研究中心，转化神经科学系，巴罗神经学研究所，圣约瑟夫医院和医疗中心，美国亚利桑那州凤凰城，美国亚利桑那州85013； chul.han@barneuro.org（C.H.）; candice.nguyen@louisville.edu（C.L.N。）; lea.scherschinski@barnoweuro.org（L.S.）; Michael.lawton@barrowbrainandspine.com（M.T.L。）2 美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心，凤凰城，亚利桑那州85013纽卡斯尔大学，纽卡斯尔NE1 7RU，英国纽卡斯尔大学； helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯：ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心，凤凰城，亚利桑那州85013纽卡斯尔大学，纽卡斯尔NE1 7RU，英国纽卡斯尔大学； helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯：ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心，凤凰城，亚利桑那州85013纽卡斯尔大学，纽卡斯尔NE1 7RU，英国纽卡斯尔大学； helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯：ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心，凤凰城，亚利桑那州85013纽卡斯尔大学，纽卡斯尔NE1 7RU，英国纽卡斯尔大学； helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯：ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心，凤凰城，亚利桑那州85013纽卡斯尔大学，纽卡斯尔NE1 7RU，英国纽卡斯尔大学； helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯：ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心，凤凰城，亚利桑那州85013纽卡斯尔大学，纽卡斯尔NE1 7RU，英国纽卡斯尔大学； helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯：ohp@barneyuro.org
empiny，浓缩注射
与心脏病相关的问题，包括患有心脏问题或心脏缺陷的患者突然死亡，成人中风和心脏病发作以及血压和心率升高，据报道使用甲基苯甲酸甲酯，这是甲化质甲化酯扩展释放（TEVA）中的活性成分。• have/had thoughts about suicide or attempted suicide • have/has high blood pressure • have/has aggressive behavior or hostility • have/has a narrowing or blockage in your digestive tract (stomach, small or large intestine) • have Tourette's syndrome (tics) or a family history of this disorder • have a problem with the blood vessels in your brain (such as an aneurysm) • have/has eye problems such as glaucoma (increased pressure在眼中）或长远（难以看到物体附近）•患有肝或肾脏问题•存在/存在精神病问题，包括精神病，躁狂症，躁郁症或抑郁症。心理（精神病）问题可能会发展或恶化，包括行为和思想问题，躁郁症，侵略性行为或敌意。如果您/您的孩子患有这些情况，您的医生可能需要调整剂量或适应治疗。
ESVS-2024-AAA-指南.pdf
目的：欧洲血管外科学会（ESVS）继 2011 年版和 2019 年版后，制定了腹主动脉和髂动脉瘤患者临床实践指南，旨在帮助医生和患者选择最佳治疗策略。方法：该指南以科学证据和专家意见为基础。通过总结和评估现有的最佳证据，制定了对患者评估和治疗的建议。这些建议根据修改后的欧洲心脏病学会分级系统进行分级，其中每项建议的强度（等级）分为 I 至 III 级，字母 A 至 C 标记证据级别。结果：共发布了 160 条建议，涉及以下主题：服务标准，包括手术量和培训；流行病学、诊断和筛查；小腹主动脉瘤（AAA）患者的管理，包括监测、降低心血管风险和修复指征；选择性 AAA 修复，包括手术风险评估、开放和血管内修复以及早期并发症；破裂和有症状的 AAA，包括围手术期管理，例如允许性低血压和使用主动脉闭塞球囊、开放和血管内修复以及早期并发症，例如腹腔间隔室综合征和结肠缺血；AAA 修复后的长期结果和随访，包括移植物感染、内漏和随访程序；复杂 AAA 的管理，包括开放和血管内修复；髂动脉瘤的管理，包括修复指征和开放和血管内修复；以及各种主动脉问题，包括霉菌性、炎症性和囊性主动脉瘤。此外，正在解决共享决策问题，为患者提供支持信息，并讨论未解决的问题。结论：ESVS 临床实践指南为临床医生和患者提供了有关腹主动脉髂动脉瘤治疗的最全面、最新和公正的建议。
COVID-19 疫苗接种罕见但严重的并发症
• 既往病史包括消融后 WPW 状态、稳定性胸主动脉瘤、因既往酒精滥用继发的周围神经病变、骨关节炎、GERD 和焦虑 • 药物包括美托洛尔、坦索罗辛、泮托拉唑、奥氮平和文拉法辛 • 神经系统检查呈阳性，双下肢萎缩和振动感减弱 • 患者需要拐杖协助行走 • 影像学研究包括 MRI 显示 T3-T4 高强度信号，与两个月前入院时所见一致 • 包括 ANA、类风湿因子、SPEP、CSF 研究和 AQP-4 在内的实验室检查均为阴性 • 经过无发现的检查后，患者通过静脉注射类固醇出现症状改善并出院回家
利物浦心脏和胸部医院NHS基金会信托
利物浦心脏和胸部医院（LHCH）为北威尔士默西塞德郡的人们，曼岛以及兰开夏郡和柴郡的部分地区提供医学和外科手术心理服务。该集水区的人口为280万。医院提供了一系列侵入性和非侵入性诊断性心肺设施。有两个专用的心脏MRI扫描仪和心脏CT扫描仪，心脏诊断中的大型心脏成像部门将所有超声心动图模式。有七个用于诊断程序的心脏导管实验室，PCI，结构性心脏病，电生理学和消融以及起搏。We have a hybrid pacing theatre used approximately 40% of the time for cardiac devices (the remaining sessions are for aneurysm surgery/aortic stenting/TAVI) During the last year, over >5000 MRI scans, >1000 pacing procedures, >1700 catheters, >2900 PCI procedures (800 PPCIs) and >1300 EP procedures were performed and more than 400 complex pacing/device程序。该中心是NHS基金会信托基金，在过去的几年中，该基金会的发展已经发生了很大的发展。由于主要资本投资，中心能够提供：