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人工智能（增强型超分辨率生成对抗网络）用于冠状动脉计算机断层扫描血管造影中的钙化消散：可行性研究
摘要：背景：冠状动脉中存在严重钙化始终对冠状动脉计算机断层扫描血管造影 (CCTA) 评估冠状动脉狭窄程度构成挑战，因为钙化斑块会产生晕影伪影。我们的研究目的是使用先进的人工智能（增强型超分辨率生成对抗网络 [ESRGAN]）模型来抑制 CCTA 中的晕影伪影，并确定其对改善 CCTA 对钙化斑块的诊断性能的影响。方法：对接受 CCTA 和侵入性冠状动脉造影 (ICA) 的 50 名患者的 184 个钙化斑块进行分析，测量原始 CCTA 上的冠状动脉管腔，以及三组 ESRGAN 处理的图像，包括 ESRGAN-高分辨率 (ESRGAN-HR)、ESRGAN-平均值和 ESRGAN-中值，以 ICA 为参考方法确定灵敏度、特异性、阳性预测值 (PPV) 和阴性预测值 (NPV)。结果：与使用 ESRGAN 中位数的原始 CCTA 相比，ESRGAN 处理的图像提高了所有三条冠状动脉（LAD-左前降支、LCx-左回旋支和 RCA-右冠状动脉）的特异性和 PPV，导致 LAD 的最高值为 41.0%（95% 置信区间 [CI]：30%，52.7%）和 26.9%（95% CI：22.9%，31.4%）；LCx 为 41.7%（95% CI：22.1%，63.4%）和 36.4%（95% CI：28.9%，44.5%）；RCA 为 55%（95% CI：38.5%，70.7%）和 47.1%（95% CI：38.7%，55.6%）；而原始 CCTA 的相应值分别为 21.8% (95% CI: 13.2%、32.6%) 和 22.8% (95% CI: 20.8%、24.9%)；12.5% (95% CI: 2.6%、32.4%) 和 27.6% (95% CI: 24.7%、30.7%)；LAD、LCx 和 RCA 分别为 17.5% (95% CI: 7.3%、32.8%) 和 32.7% (95% CI: 29.6%、35.9%)。在所有三条冠状动脉中，原始 CCTA 和 ESRGAN 处理的图像对灵敏度和 NPV 没有显著影响。在 RCA 水平上，ESRGAN 中值图像的受试者工作特征曲线下面积最高，原始 CCTA 和 ESRGAN-HR、平均值和中值图像对应的值分别为 0.76（95% CI：0.64, 0.89）、0.81（95% CI：0.69, 0.93）、0.82（95% CI：0.71, 0.94）和 0.86（95% CI：0.76, 0.96）。结论：这项可行性研究表明，ESRGAN 处理的图像在提高 CCTA 对钙化斑块患者的诊断价值方面具有潜在价值。
Xylocor Therapeicts正精确阶段2的铅候选XC001数据同时在心血管血管造影协会和交织协会中呈现
第2阶段的结果验证了XC001的变革性疾病改变潜力，以减少缺血并改善没有治疗选择的心脏病患者的生活质量。结果表明，可以安全地给予XC001的治疗，并实现持久的临床改进，包括：运动持续时间增加，缺血性负担减轻，通过正电子发射断层扫描（PET）成像以及angina频率的降低。值得注意的是，试验中有93％的患者以胸漆严重的速度进行了试验，以至于每日活动明显限制，治疗后六个月，有43％的患者没有普通活动的胸痛。XC001的VEGF基因治疗在患者群体中的耐受性良好，并且与XC001给药相关的药物或意外严重的严重不良事件没有严重的不良事件。
动脉粥样硬化成像定量计算机断层扫描（AI -QCT）指导在随机对照保护试验中转介到侵入性冠状动脉血管造影
8。Budoff MJ，Dowe D，Jollis JG等。64-多探测器行冠状动脉层析成像血管造影的诊断性能，用于评估没有已知冠状动脉疾病的个体的冠状动脉狭窄：前瞻性多中心精度的结果（冠状动脉层析术评估，对受侵入性冠状动脉造影的个体的个体评估）试验。JACC。 2008; 52：1724- 1732。 9。 Knuuti J，Wijns W，Saraste A等。 2019 ESC诊断和管理慢性冠状动脉综合征指南。 EUR HEART j。 2020; 41：407 -477。 10。 Chang HJ，Lin Fy，Gebow D等。 使用CCTA与直接转介的选择性转介的个人转介有关可疑CAD的侵入性冠状动脉血管造影。 JACC。 2019; 12：1303 -1312。 11。 Scanlon PJ，Faxon DP，Audet AM等。 ACC/AHA冠状动脉血管造影指南。 美国心脏病学院/美国心脏协会实践指南（冠状动脉血管造影委员会）的报告。 与心脏血管造影和干预协会合作开发。 JACC。 1999; 33：1756- 1824。 12。 Abbara S，Blanke P，Maroules CD等。 SCCT绩效和获取冠状动脉层析成像血管造影的指南：心血管计算机断层扫描指南委员会的报告。 J Cardiovasc Comput Tomogr。 2016; 10：435 -449。 13。 2020; 14：124 -130。JACC。2008; 52：1724- 1732。9。Knuuti J，Wijns W，Saraste A等。2019 ESC诊断和管理慢性冠状动脉综合征指南。EUR HEART j。 2020; 41：407 -477。 10。 Chang HJ，Lin Fy，Gebow D等。 使用CCTA与直接转介的选择性转介的个人转介有关可疑CAD的侵入性冠状动脉血管造影。 JACC。 2019; 12：1303 -1312。 11。 Scanlon PJ，Faxon DP，Audet AM等。 ACC/AHA冠状动脉血管造影指南。 美国心脏病学院/美国心脏协会实践指南（冠状动脉血管造影委员会）的报告。 与心脏血管造影和干预协会合作开发。 JACC。 1999; 33：1756- 1824。 12。 Abbara S，Blanke P，Maroules CD等。 SCCT绩效和获取冠状动脉层析成像血管造影的指南：心血管计算机断层扫描指南委员会的报告。 J Cardiovasc Comput Tomogr。 2016; 10：435 -449。 13。 2020; 14：124 -130。EUR HEART j。2020; 41：407 -477。10。Chang HJ，Lin Fy，Gebow D等。 使用CCTA与直接转介的选择性转介的个人转介有关可疑CAD的侵入性冠状动脉血管造影。 JACC。 2019; 12：1303 -1312。 11。 Scanlon PJ，Faxon DP，Audet AM等。 ACC/AHA冠状动脉血管造影指南。 美国心脏病学院/美国心脏协会实践指南（冠状动脉血管造影委员会）的报告。 与心脏血管造影和干预协会合作开发。 JACC。 1999; 33：1756- 1824。 12。 Abbara S，Blanke P，Maroules CD等。 SCCT绩效和获取冠状动脉层析成像血管造影的指南：心血管计算机断层扫描指南委员会的报告。 J Cardiovasc Comput Tomogr。 2016; 10：435 -449。 13。 2020; 14：124 -130。Chang HJ，Lin Fy，Gebow D等。使用CCTA与直接转介的选择性转介的个人转介有关可疑CAD的侵入性冠状动脉血管造影。JACC。 2019; 12：1303 -1312。 11。 Scanlon PJ，Faxon DP，Audet AM等。 ACC/AHA冠状动脉血管造影指南。 美国心脏病学院/美国心脏协会实践指南（冠状动脉血管造影委员会）的报告。 与心脏血管造影和干预协会合作开发。 JACC。 1999; 33：1756- 1824。 12。 Abbara S，Blanke P，Maroules CD等。 SCCT绩效和获取冠状动脉层析成像血管造影的指南：心血管计算机断层扫描指南委员会的报告。 J Cardiovasc Comput Tomogr。 2016; 10：435 -449。 13。 2020; 14：124 -130。JACC。2019; 12：1303 -1312。11。Scanlon PJ，Faxon DP，Audet AM等。ACC/AHA冠状动脉血管造影指南。美国心脏病学院/美国心脏协会实践指南（冠状动脉血管造影委员会）的报告。与心脏血管造影和干预协会合作开发。JACC。 1999; 33：1756- 1824。 12。 Abbara S，Blanke P，Maroules CD等。 SCCT绩效和获取冠状动脉层析成像血管造影的指南：心血管计算机断层扫描指南委员会的报告。 J Cardiovasc Comput Tomogr。 2016; 10：435 -449。 13。 2020; 14：124 -130。JACC。1999; 33：1756- 1824。12。Abbara S，Blanke P，Maroules CD等。 SCCT绩效和获取冠状动脉层析成像血管造影的指南：心血管计算机断层扫描指南委员会的报告。 J Cardiovasc Comput Tomogr。 2016; 10：435 -449。 13。 2020; 14：124 -130。Abbara S，Blanke P，Maroules CD等。SCCT绩效和获取冠状动脉层析成像血管造影的指南：心血管计算机断层扫描指南委员会的报告。J Cardiovasc Comput Tomogr。2016; 10：435 -449。13。2020; 14：124 -130。Choi AD，Parwani P，Michos ED等。 全球社交媒体对第14届心血管计算机断层扫描科学会议的反应。 J Cardiovasc Comput Tomogr。 14。 Choi AD，Thomas DM，Lee J等。 2020 SCCT培训心脏病学和放射学学员作为独立从业者（II级）和高级从业人员（III级）心血管计算机断层扫描中：心血管计算机断层扫描学会的声明。 Radiolo Cardioth Imag。 2021; 3：e200480。 15。 Choi AD，Marques H，Kumar V等。 CT通过人工智能评估动脉粥样硬化，狭窄和血管形态（澄清）：多个中心，国际研究。 J Cardiovasc。 Comput Tomogr。 2021; 15（6）：470 -476。 16。 Williams MC，Earls JP，Hecht H.动脉粥样硬化斑块的定量评估，最近的进度和当前局限性。 J Cardiovasc Comput Tomogr。 2022; 16（2）：124 -137。 17。 Griffin WF，Choi AD，Riess J，Marques H，Chang HJ，Credence研究人员，Earls J.P. AI对CT冠状动脉血管造影的冠状动脉狭窄评估，与定量冠状动脉造影和分数流动储备进行比较；一项信誉试验子研究。 JACC心脏曲线成像。 2023; 16（2）：193- 205。 18。 美国核心脏病学会。 报销和编码程序。 2020。https://www.asnc.org/coding_reimbursement19。 Douglas PS，Hoffmann U，Patel MR等。 n Engl J Med。 20。Choi AD，Parwani P，Michos ED等。全球社交媒体对第14届心血管计算机断层扫描科学会议的反应。J Cardiovasc Comput Tomogr。14。Choi AD，Thomas DM，Lee J等。 2020 SCCT培训心脏病学和放射学学员作为独立从业者（II级）和高级从业人员（III级）心血管计算机断层扫描中：心血管计算机断层扫描学会的声明。 Radiolo Cardioth Imag。 2021; 3：e200480。 15。 Choi AD，Marques H，Kumar V等。 CT通过人工智能评估动脉粥样硬化，狭窄和血管形态（澄清）：多个中心，国际研究。 J Cardiovasc。 Comput Tomogr。 2021; 15（6）：470 -476。 16。 Williams MC，Earls JP，Hecht H.动脉粥样硬化斑块的定量评估，最近的进度和当前局限性。 J Cardiovasc Comput Tomogr。 2022; 16（2）：124 -137。 17。 Griffin WF，Choi AD，Riess J，Marques H，Chang HJ，Credence研究人员，Earls J.P. 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AI对CT冠状动脉血管造影的冠状动脉狭窄评估，与定量冠状动脉造影和分数流动储备进行比较；一项信誉试验子研究。JACC心脏曲线成像。2023; 16（2）：193- 205。18。美国核心脏病学会。报销和编码程序。2020。https://www.asnc.org/coding_reimbursement19。Douglas PS，Hoffmann U，Patel MR等。 n Engl J Med。 20。Douglas PS，Hoffmann U，Patel MR等。n Engl J Med。20。冠状动脉疾病的解剖学与功能测试的结局。2015; 372：1291- 1300。Marwick Th，Cho I，ÓHartaighB，Min JK。 找到心脏导管实验室的守门人。 JACC。 2015; 65：2747- 2756。 21。 Lucas FL，Siewers AE，Malenka DJ，Wennberg de。 诊断 - 治疗性级联反应：冠状动脉血管造影，冠状动脉搭桥手术手术和经皮冠状动脉干预。 循环。 2008; 118：2797-2802。Marwick Th，Cho I，ÓHartaighB，Min JK。找到心脏导管实验室的守门人。JACC。 2015; 65：2747- 2756。 21。 Lucas FL，Siewers AE，Malenka DJ，Wennberg de。 诊断 - 治疗性级联反应：冠状动脉血管造影，冠状动脉搭桥手术手术和经皮冠状动脉干预。 循环。 2008; 118：2797-2802。JACC。2015; 65：2747- 2756。21。Lucas FL，Siewers AE，Malenka DJ，Wennberg de。 诊断 - 治疗性级联反应：冠状动脉血管造影，冠状动脉搭桥手术手术和经皮冠状动脉干预。 循环。 2008; 118：2797-2802。Lucas FL，Siewers AE，Malenka DJ，Wennberg de。诊断 - 治疗性级联反应：冠状动脉血管造影，冠状动脉搭桥手术手术和经皮冠状动脉干预。循环。2008; 118：2797-2802。
磁共振成像（MRI）和磁共振血管造影（MRA）策略编号：PG0487上次审查：10/01/2021
指南•本政策未证明福利的福利或授权，这是由每个个人保单持有人条款，条件，排除和限制合同指定的。它不构成有关承保或报销/付款的合同或担保。自给自足的小组特定政策将在小组补充计划文件或个人计划决策中指导其他情况时取代该一般政策。•最重要的是通过编码逻辑软件适用于所有医疗主张的编码编辑，以评估对公认国家标准的准确性和遵守。•本医疗政策仅用于指导医疗必要性，并解释用于协助做出覆盖决策和管理福利的正确程序报告。范围X Professional X设施需要在选修课设置中执行的那些程序需要事先授权。急诊室，设施观察设置或住院设置不需要事先授权。描述磁共振成像（MRI）是一种放射学技术，用于放射学以形成解剖学的图片和人体的生理过程。MRI是一种无创成像技术，不涉及暴露于辐射。MRI扫描仪使用强磁场，磁场梯度，无线电波和计算机来生成内部器官和结构的详细横截面图像。磁铁产生了一个强的磁场，该磁场从体内的脂肪和水分子中的质子中对齐氢原子的质子，然后将其暴露于无线电波束上。这旋转身体的各种质子，并产生一个微弱的信号，该信号由MRI扫描仪的接收器部分检测到。一台计算机处理的接收器信息，该信息产生图像。对于某些MRI检查，静脉注射（IV）药物（例如基于Gadolinium的对比剂（GBCA））用于改变MR图像的对比度。基于Gadolinium的对比剂是稀土金属，通常是通过手臂中的IV给出的。对比成像应谨慎使用3-5慢性肾脏疾病的患者。进行人体的MR成像进行评估，而不是全包列表：
深脑刺激和反应性神经刺激
Abbreviations: AAD - Antiarrhythmic drug ADLs - Activities of daily living Bpm - Beats per minute CAD - Coronary artery disease CCTA - Coronary computed tomographic angiography CTA - Computed tomographic angiography DTS - Duke treadmill score ECG- Electrocardiogram FFR - Fractional flow reserve IVUS - Intravascular ultrasound LBBB - Left bundle-branch block LVH - Left ventricular hypertrophy MI Myocardial infarction MESA - Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis MET - Metabolic equivalents (of exercise)/Estimated metabolic equivalent of exercise MPI- Myocardial perfusion imaging PFT - Pulmonary function test PVCs - Premature ventricular contractions SE- Stress echocardiography TIA - Transient ischemic attack VF -心室纤维化VT-心室心动过速WPW -Wolf Parkinson White
医疗政策计算机断层扫描（CT）和计算机断层扫描（CTA）扫描策略编号：PG0482上次评论：12/01/2023
指南•本政策未证明福利的福利或授权，这是由每个单独的保单持有人条款，条件，排除和限制合同指定的。它不构成有关承保或报销/付款的合同或担保。自给自足的小组特定政策将在小组补充计划文件或个人计划决策中指导其他情况时取代该一般政策。•最重要的是通过编码逻辑软件适用于所有医疗主张的编码编辑，以评估对公认国家标准的准确性和遵守。•本医疗政策仅用于指导医疗必要性，并解释用于协助做出覆盖决策和管理福利的正确程序报告。范围X Professional X设施需要在选修课设置中执行的那些程序需要事先授权。急诊室，设施观察设置或住院设置不需要事先授权。描述计算机断层扫描（CT）是一种放射形态，可在疾病的检测，分化和分界中提供临床信息。ct扫描是放射成像，可产生一系列横截面横向或轴向图像，这些横向图像通过计算机软件转换为冠状和/或矢状视图。X射线梁通过以不同角度成像的区域，由检测器记录并引入计算机。然后，计算机软件将这些图像以不同的角度转换为横截面视图，并在需要时将内部器官和身体结构的三维图像转换为横截面。ct仅应在医师的监督下进行放射保护培训以优化检查安全性。辐射暴露。可以执行CT程序，而无需对比度，或没有对比度，并且根据临床指示，并且没有对比。如果有诊所的迹象：
MO HealthNet 放射科和心脏病科程序代码
将导管置于冠状动脉中以进行冠状动脉造影，包括冠状动脉造影术中注射、影像监测和解释；伴随左心导管插入术，包括左心室造影术中注射（如有） 93458 将导管置于冠状动脉中以进行冠状动脉造影，包括冠状动脉造影术中注射、影像监测和解释；伴随左心导管插入术，包括左心室造影术中注射（如有），将导管置于旁路移植物（内乳、游离动脉、静脉移植物）中并进行旁路移植物血管造影 93459 将导管置于冠状动脉中以进行冠状动脉造影，包括冠状动脉造影术中注射、影像监测和解释；伴随右心和左心导管插入术，包括用于左心室造影的术中注射（如有） 93460 将导管置于冠状动脉中以进行冠状动脉造影，包括用于冠状动脉造影的术中注射、影像监测和解释；伴随右心和左心导管插入术，包括用于左心室造影的术中注射（如有），将导管置于旁路移植物（内乳、游离动脉、静脉移植物）中并进行旁路移植物造影 93461
eviCore Adv Imaging PA 列表 01012024.xlsx
使用冠状动脉计算机断层扫描血管造影数据，自动量化和表征冠状动脉粥样硬化斑块以评估冠状动脉疾病的严重程度；数据准备和传输，计算机化分析数据，并审查计算机化分析输出以协调不一致的数据、解释和报告使用冠状动脉计算机断层扫描血管造影数据，自动量化和表征冠状动脉粥样硬化斑块以评估冠状动脉疾病的严重程度；数据准备和传输使用冠状动脉计算机断层扫描血管造影数据，自动量化和表征冠状动脉粥样硬化斑块以评估冠状动脉疾病的严重程度；计算机化分析冠状动脉计算机断层扫描血管造影数据，自动量化和表征冠状动脉粥样硬化斑块以评估冠状动脉疾病的严重程度；审查计算机分析输出以协调不一致的数据、解释和报告
神经外科手术中脑血流监测
粗体：血氧水平依赖性 SDF：侧流暗场 CLE：共聚焦激光显微内镜 DSA：数字减影血管造影 ICG-VA：吲哚菁绿视频血管造影 MDU：微血管多普勒超声 FUS：功能性超声 CEU：造影增强超声 声明：所有作者均已阅读并批准稿件，并同意以下要求：
了解颈动脉支架
•CT（计算机断层扫描）：对于此测试，进行了一系列X射线。计算机创建了这些X射线血管的3D图像。对于CTA（CT血管造影），对比流体首先由I V（静脉内）线给出。 这有助于动脉在图像上更清楚地显示出来。 •MRI（磁共振成像）：此测试使用强磁体来创建详细的图像。 对于MRA（M R血管造影），I V对比液可以首先注射，因此动脉显示出更清楚的表现。 •血管造影：此X射线测试使用一个长长的薄管，称为导管。 将导管放入腹股沟的动脉中，并移至颈动脉。 对比流体通过导管注入。 然后拍摄称为血管造影的 X射线图像。对于CTA（CT血管造影），对比流体首先由I V（静脉内）线给出。这有助于动脉在图像上更清楚地显示出来。•MRI（磁共振成像）：此测试使用强磁体来创建详细的图像。对于MRA（M R血管造影），I V对比液可以首先注射，因此动脉显示出更清楚的表现。•血管造影：此X射线测试使用一个长长的薄管，称为导管。将导管放入腹股沟的动脉中，并移至颈动脉。对比流体通过导管注入。X射线图像。