我们在此报告一名既往健康的 22 岁男性病例,该患者于 2021 年 5 月 1 日接种了第一剂 BNT162b2 疫苗。接种疫苗 13 天后,他出现了炎症过度状态,符合成人多系统炎症综合征 (MIS-A) [2] 的标准(发烧、喉咙痛、肌痛、心肌炎、肝损伤、斑丘疹、腹泻、低血压和高度升高的炎症标志物,包括降钙素原水平为 33 ng/ml)。他最初因急性冠状动脉综合征被送往另一家医院的心脏病科。当时患者出现胸痛、心电图 ST 段升高、肌钙蛋白水平高、节段性左心室运动减退和中等射血分数。冠状动脉造影正常,
摘要:心脏骤停很常见,而且致命,每年在美国影响多达 70 万人。高级心脏生命支持措施通常用于改善预后。这份“2023 年美国心脏协会成人高级心血管生命支持重点更新”总结了最近发表的关于该人群使用药物、体温管理、经皮冠状动脉造影、体外心肺复苏和癫痫发作管理的证据和建议。我们讨论了最近心脏骤停文献中缺乏数据,这限制了我们评估该人群多样性、公平性和包容性的能力。最后,我们考虑心脏骤停人群如何成为等待器官移植者的重要器官捐赠者群体。
归因于视网膜病变,但脉络膜病变可能在视觉功能的改变中具有自己的作用。Hidayat和Fine 3引入了“糖尿病性脉络膜病”一词,以描述在糖尿病患者脉络膜中发现的组织学病变。典型的病变包括毛细血管内皮的变性,脉络膜毛细血管的变薄和稀疏,层状沉积物,曲折和串珠的Ves-Sels,甚至是脉络膜新壳。4,5在更高级的阶段,有些描述了脉络膜曲霉瘤和扩张的脉络膜血管。3在体内,通过激光多普勒流量指定测量绒毛膜灌注减少。6,7光谱 - 域光学相干断层扫描(OCT-A)允许对视网膜胶丛和脉络膜毛细血管进行非侵袭性成像。8,9糖尿病患者,
目前已认识到颅内动脉瘤主要发生在 Willis 环(COW)周围,COW 结构的多样性与颅内动脉瘤的发生相关(1)。由于前交通动脉经常在此位置发生动脉瘤并发生破裂,因此一些研究将重点放在该位置,假设双侧 A1 半径的不等长与前交通动脉瘤(AcomA)的发生有关(2-5)。利用 CT 血管造影或经颅彩色编码超声检查已证实双侧 A1 半径的不等长与动脉瘤的发生有关,以双侧 A1 半径的差异(称为 A1 优势)尤为显著(4-6)。然而,由于研究数量有限,对于由这种半径的不等长引起的血流动力学应力的测量标准和标准方法尚无共识。
脑血管疾病,包括缺血性中风,出血性中风和血管畸形,是全球发病率和死亡率的主要原因。神经影像技术的进步彻底改变了脑血管疾病诊断和评估领域。这项全面的综述旨在对诊断和评估脑血管疾病的新型成像方法进行详细分析。我们讨论了各种成像方式的应用,例如计算机断层扫描(CT),磁共振成像(MRI),正电子发射断层扫描(PET)和血管造影,突出了它们的优势和局限性。此外,我们深入研究了新兴的成像技术,包括灌注成像,扩散张量成像(DTI)和分子成像,探索了它们对现场的潜在贡献。了解这些新型成像方法对于准确诊断,有效的治疗计划和监测脑血管疾病的进展是必要的。
Morris PD、Curzen N、Gunn JP。血管造影得出的血流储备分数:更多还是更少的生理学?J Am Heart Assoc。2020 年 3 月 17 日;9(6):e015586。doi: 10.1161/JAHA.119.015586。Witberg G 等人。FFRangio 引导治疗冠状动脉疾病的临床结果。JACC Cardiovasc Interv。2022 年 2 月 28 日;15(4):468-470。doi: 10.1016/j.jcin.2021.11.039。Arefinia F 等人。使用深度学习对中段左前降支冠状动脉病变血管造影图像进行无创血流储备分数估计。Sci Rep。2024 年 1 月 20 日;14(1):1818。 doi: 10.1038/s41598-024-52360-5。使用 FFRangio 冠状动脉生理评估 (ALL-RISE) 提高心导管室结果 ClinicalTrials.gov 标识符:NCT05893498。研究开始时间:2023-06-21。初步完成时间(预计):2024-12。Clinical Trials.gov。
在 1995 年批准的 DICOM X 射线血管造影 (XA)、核医学 (NM) 和超声波 (US) SOP 类中,临时编码方案标识符“99SDM”被分配给 SNOMED DICOM 微词汇表。自 1995 年以来,SDM 的设计细节发生了一些变化。当前的 DICOM 补充将 SDM 用作消息/术语映射资源,而不是编码方案。消息/术语映射资源是上下文相关属性值集规范的数据库。原始 SDM 中的语义类型现在是通过上下文 ID 号标识的概念组(即属性值集)。上下文组中的术语可能来自多种编码方案(BI-RADS、ACR 发现代码、CPT、ICD、READ),但目前生物医学成像中临床数据的主要编码方案是 SNOMED 和 LOINC 代码。
结果:共有 217 名患者到该科室进行冠状动脉造影。在研究期间,它是尼日尔唯一的介入心脏病学中心。在这些患者中,59 名患有糖尿病(27.18%)。平均年龄为 56 ± 11 岁,年龄从 18 岁到 84 岁不等。男性占多数(67.8%)。2 型糖尿病最常见(98.30%)。最常用的途径是放射状途径(94.92%)。45.76% 的病例冠状动脉造影异常。在病变中,最常见的是严重狭窄(76.79%),闭塞(23.21%)。33.93% 的病例中前室间受影响最严重,其次是回旋支(23.21%)和右冠状动脉(14.29%)。 25.42% 的置入活动性支架病例接受了血管成形术。病变与糖尿病之间的相关性不具有统计学意义,可能与样本量有关。94.9% 的病例患者临床状况得到改善,5.08% 的病例病情稳定。
缩写:ACR,白蛋白:肌酐比率; ACS,急性胸部综合征; AMH,抗穆勒荷尔蒙; ASCQ-ME,成人镰状细胞生活质量测量信息系统; AVN,无血管坏死; BP,血压; CBC,全血数;心电图,心电图;回声,超声心动图; EGFR,估计的肾小球过滤率; GAD-7,PHQ-9的普遍焦虑症量表; HB,血红蛋白; HRQOL,与健康相关的生活质量; HTN,高血压; LDH,乳酸脱氢酶; MMR,管理,监视,实现; MRA,磁共振血管造影; MRI,磁共振成像; pH,肺动脉高压; PHQ-9,患者健康问卷9; Promis,患者报告的结果测量信息系统; SCD,镰状细胞疾病; TCD,经颅多普勒超声; VOC,血管熟悉的危机; WBC,白细胞计数; 6MWT,6分钟步行测试。
