目的 丘脑前核 (ATN) 是深部脑刺激 (DBS) 治疗药物难治性癫痫的常见靶点。然而,尚未明确确定 ATN 内基于图谱的最佳 DBS (主动接触) 靶点。本项回顾性研究的目的是分析主动接触位置与癫痫发作减少之间的关系,以建立基于图谱的 ATN DBS 最佳靶点。方法 在 2016 年至 2018 年期间接受 ATN DBS 手术治疗药物难治性癫痫的 25 名患者中,那些接受 1 年以上随访评估的患者有资格纳入研究。在初始 6 个月的刺激期后,患者被分为对治疗有反应 (癫痫发作频率中位数减少≥ 50%) 或无反应 (癫痫发作频率中位数减少< 50%)。对于无反应的患者,调整刺激参数和/或主动接触位置,并监测他们的反应性至少 1 年。将术后 CT 扫描与术前 MRI 图像进行非线性配准,以确定蒙特利尔神经学研究所 (MNI) 152 空间中所有主动接触的中心坐标和基于图谱的解剖定位。结果 19 例难治性癫痫患者在植入针对 ATN 的双侧 DBS 电极后接受了至少一年的随访。位于 ATN 体积前半部分重心(定义为前中心 (AC))附近的主动接触与不在此位置的接触相比具有更大的癫痫发作减少率。有趣的是,最初无反应的患者在最后的术后随访中通过将主动接触调整到更靠近 AC 的位置,最终可以大大减少癫痫发作。结论 接受针对 AC 的刺激的患者可能具有有利的癫痫发作减少率。此外,作者在最初无反应的患者中重新定位电极后获得了额外的良好结果。针对该最佳区域进行有目的的战略性轨迹规划可能会预测 ATN DBS 的良好结果。
第4.1级。 开发服务4400–4499第1部分。 部门的总务,第4400–4437部的权力和职责第2部分。 开发残疾的国家机构的管理4440–4499第1章 管辖权和总政府4440–4474.8第2章。 受托人和其他咨询委员会的董事会4475–4478第3章。 官员和雇员4480–4499第4.5师。 开发残疾人的服务4500–4885第1章。 标题和意图4500–4501.5第1.3章。 发育障碍的人权利法案4502–4505第1.6章。 一般规定4507–4519.8第2章 发展障碍州议会4520–4555第1条。 构图和约会4520–4523第2条。 利益冲突4525第3条。 指定国家机构4530第4条。 组织4535第5条。 国务院职能4540–4541第6条。 州议会区域办事处和咨询委员会4544–4548第7条。 国务院费用和支持服务4550–4555第3章。 加利福尼亚发展障碍国家计划4561–4568第4章。 质量评估4571–4572第5章 发育障碍者的区域中心4620–4669.75第1条。 区域中心合同4620–4639.75第1.1条。 区域中心工人保留4639.80–4639.83第2条。 区域中心职责4640–4659.2第2.5条。 机构间争议解决4659.5–4659.8第2.6条。第4.1级。开发服务4400–4499第1部分。部门的总务,第4400–4437部的权力和职责第2部分。开发残疾的国家机构的管理4440–4499第1章管辖权和总政府4440–4474.8第2章。受托人和其他咨询委员会的董事会4475–4478第3章。官员和雇员4480–4499第4.5师。开发残疾人的服务4500–4885第1章。标题和意图4500–4501.5第1.3章。发育障碍的人权利法案4502–4505第1.6章。一般规定4507–4519.8第2章发展障碍州议会4520–4555第1条。构图和约会4520–4523第2条。利益冲突4525第3条。指定国家机构4530第4条。组织4535第5条。国务院职能4540–4541第6条。州议会区域办事处和咨询委员会4544–4548第7条。国务院费用和支持服务4550–4555第3章。加利福尼亚发展障碍国家计划4561–4568第4章。质量评估4571–4572第5章发育障碍者的区域中心4620–4669.75第1条。区域中心合同4620–4639.75第1.1条。区域中心工人保留4639.80–4639.83第2条。区域中心职责4640–4659.2第2.5条。机构间争议解决4659.5–4659.8第2.6条。第三 - 政党责任4659.10–4659.24第3条。区域中心董事会会议4660–4669第4条。服务交付的区域中心替代方案4669.2–4669.75第6章。社区设施和计划的开发和支持4670–4698.1第1条。一般4670第2条。规划和开发新的和扩展的计划和设施4675–4679.1第3条。社区生活设施的付款率4680–4684
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背景和目标:电子健康解决方案是一种具有认知障碍衰老的创新方法。由于技术正在快速发展,因此本综述的目的是概述有关这些解决方案有效性的研究。此外,检查了这些解决方案的可用性。研究设计和方法:在7个数据库中进行了系统搜索。由2位审阅者评估了潜在相关参考文献的全文,并通过讨论解决了差异。提取了有关研究特征,技术类型,应用领域,可用性,结果和影响的数据。进行了分类运动和叙事综合。结果:总共确定了72项描述70个电子健康溶液的研究。大多数解决方案包括针对老年人的认知培训,然后是护理人员的教育和支持性网络平台。结果主要包括认知,心理社会功能,护理过程,照顾者 - 护理接收者关系以及日常生活活动。观察到认知训练技术对老年人的认知功能以及支持性网络平台对痴呆症和护理人员自我效能感的行为和心理症状的积极影响。这些解决方案对两个目标群的抑郁症的影响尚无定论。研究的方法论质量中等至良好。但是,观察到一些重要的局限性。讨论和含义:评论确定认知培训解决方案和支持性的网络平台是有限数量结果的最有效的。尽管其他解决方案似乎很有希望,但进一步的研究必须克服方法论问题。此外,休闲和回忆的解决方案以及与独立生活特别相关的结果值得更多关注。
摘要:背景——Bowtie 分析是风险管理中广泛使用的工具,用于识别危险的根本原因和后果,并显示可以防止或减轻事件发生的障碍。该方法的局限性在于依赖判断和临时开发过程。目的——需要系统的方法来识别威胁和后果,并确定缓解和预防障碍。结果——通过将 Bowtie 方法与 Ishikawa 的 6M 结构相结合,引入了一个新概念框架来对威胁、后果和障碍进行分类。该方法是为燃气轮机部件的目视检查而开发的,为此提供了一个示例。原创性——提供更系统的方法有可能产生更全面的 Bowtie 风险评估,严重遗漏的可能性更小。该方法有望在更广泛的行业中得到应用,并在执行 Bowtie 风险评估时为非风险专家但具有应用特定知识的操作员提供支持。
与主要依赖检眼镜检查的视网膜疾病诊断不同,由于前段结构和生理功能的复杂性,诊断前段疾病需要多次检查。前段是指眼睛前部的三分之一,包括结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、睫状体和晶状体。这些结构构成了光线通过眼睛的路径和眼屈光系统。为了明确诊断前段眼病,需要对解剖和功能进行评估,包括裂隙灯生物显微镜、光学相干断层扫描、角膜地形图、眼压测量、视野测量等。因此,除了图像之外,各种形式的数据,如视频、格式化参数和文本,都已用于人工智能辅助检测这些疾病。本综述总结了人工智能系统在前段眼科疾病中的应用、潜在挑战
摘要 简介和假设 盆腔器官脱垂是绝经后妇女最常见的病理状况之一。目前仍然缺乏完全有效和安全的手术技术,特别是在晚期顶端缺损方面。该视频的目的是介绍一种针对晚期生殖器脱垂(根据 POP-Q 量表为 III 期和 IV 期)女性的腹腔镜治疗新技术。该技术涉及使用筋膜网片将子宫固定于腹前壁。方法我们使用真人手术演示来描述腹腔镜下使用筋膜网片将子宫固定到腹前壁的方法。结果该视频提供了使用筋膜网片在腹腔镜下将子宫固定到腹前壁的分步方法。该视频可用于教育和培训那些进行女性盆腔重建手术的人员。结论根据我们的经验,腹腔镜下使用筋膜网片将子宫悬吊至腹前壁的技术是治疗晚期盆腔器官脱垂的一种有效、安全且简单的方法。
Annelies Wouters,Jan-Pieter Ploem,Sabine A.S. Langie, Tom Artois, Aziz Aboobaker, Karen Smeets* 1 Zoology, Biodiversity and Toxicology, Centre for Environmental Sciences, Hasselt University, Diepenbeek, Belgium 2 Department of Zoology, University of Oxford, Oxford, UK 3 Vito Health, Mol, Belgium * Corresponding author *Corresponding author karen.smeets@uhasselt.be Keywords: Stem cell,再生,WNT途径,β-catenin,遗传毒性,身体轴跑步标题:对遗传毒性摘要的再生反应:本报告显示了针对遗传毒性剂的干细胞反应在前片与后片段中再生planarian中的遗传毒性剂的反应,并暗示与沿着型β-catenin活性的不同链接。
我们还需要确保呼吸的空气质量再次安全,因为它正在损害我们的健康。我们花了很长时间才意识到污染的空气对我们所有人,尤其是儿童的危害有多大。化石燃料车辆排放的细小颗粒和有毒气体(主要是氮氧化物)会影响儿童的发育,损害每个人的心脏、肺和大脑。3 我们在坎特伯雷和赫恩设有空气质量管理区。这意味着这些地区的空气质量尤其会损害人类健康。我们认识到,我们行动不够迅速,没有遵循以前的可持续交通蓝图。4 我们必须减少这些地方以及整个地区的排放,以解决空气质量和气候变化问题。
考虑疫苗。参考成年人口免疫接种建议(9)中对健康成人的定义,从免疫接种的角度看,健康人是指不具备需要接种特定疫苗的风险状况的任何人。为了估算健康人群的疫苗接种成本,我们考虑了国家卫生系统跨地区委员会商定的 2019 年共同终身免疫计划中包含的疫苗,并于 2019 年 3 月进行了更新,引入了脑膜炎球菌 ACWY 疫苗(表 1)。为了估算为属于风险群体的人群接种疫苗的成本,我们考虑了计划中包含的针对这些群体的疫苗(10)。