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使用Eliquis®（Apixaban）
，如果您服用Eliquis并服用其他增加出血风险的药物，例如阿司匹林，非甾体类抗炎药（称为NSAIDS），华法蛋白，肝素，选择性的静脉蛋白抑制剂（SSSRIS）或Serotrise nore perpiptir nore norepplipiner（SSRIS），您可能会有较高的出血风险。帮助预防或治疗血块。告诉您的医生您服用的所有药物，包括任何非处方药，维生素和草药补充剂。
在等待心脏移植的儿童中使用apixaban
在非手术患者的心房原纤维和静脉血栓栓塞性抗凝药物研究中，非劳哥氏症的非肿瘤出血：来自ISTH的SSC的交流。J血栓止血。2015; 13：2119-2126。17。Vanderpluym C，Esteso P，Ankola A等。实际使用ApixAban在心脏病儿童中治疗和预防血栓形成。J血栓止血。2023; 21（23）：1601-1609。 doi：10.1016/j.jtha.2023.03.005 18。Kobayashi RL，Cetatoiu MA，Esteso P等。apixaban抗抗原的儿童和年轻人的抗心疗法3个心室辅助装置。asaio j。2023; 69（6）：E267-E269。doi：10.1097/mat.0000000000001889 19。Buckley BJR，Lane DA，Calvert P等。
apixaban，Edoxaban和Rivaroxaban（因子XA抑制剂）
较小的牙科工作：通常可以在不中断apixaban，Edoxaban或Rivaroxaban疗法的情况下进行低或无出血风险的牙科手术，但是对于早晨剂量较高的剂量，应省略这些药物的出血风险较高的程序。在当天早些时候进行牙科程序，限制初始治疗区域并在继续之前评估出血。积极考虑缝合和/或包装。DOAC的递延早晨剂量至少可以在牙齿止血后至少4小时服用。另外，如果每天在晚上每天服用Rivaroxaban或Edoxaban，则可以将这种剂量作为正常服用（至少在牙齿止血后4小时）。请参阅苏格兰牙科临床有效性计划（SDCEP）的国家指导，以获取更多建议。
产品专着
在所有第三阶段研究中，从首次剂量的双盲研究药物开始评估出血。在每天每天剂量的依诺沙帕林剂量的研究与40毫克的研究中，在手术前9至15小时给予了依诺肝素或可注射安慰剂的第一个剂量。出血包括在apixaban首次剂量之前发生的事件，该事件是在手术后12-24小时给予的。出血仅包括手术后第一次剂量研究药物后发生的事件。在这两项研究中，阿匹克萨班组大出血的发生的一半超过一半发生在阿apixaban的第一次剂量之前。对于每12小时给予apixaban与依诺司酰胺的研究，口服和可注射的研究药物的第一个剂量是手术后12-24小时。在这项研究中，治疗期和手术后治疗期相同。表2显示了治疗期和手术后治疗期的出血结果。
NSAID使用对患者出血率的影响...
背景：事后分析发现口服抗凝剂的出血风险增加了，其伴随的非甾体类抗炎药（NSAID）使用。但是，这项研究主要是在规定直接口服抗凝剂（DOAC）和华法林的混合种群中进行的。仅在DOAC中使用NSAID使用而评估出血风险的研究是有限的。这项研究评估了有和不使用NSAID使用的Rivaroxaban和Apixaban的患者的出血率，并研究了NSAID选择性或质子泵抑制剂（PPI）的潜在影响。方法：这项单中心回顾性队列研究比较了NSAID和非NSAID使用者之间利伐沙班或阿普沙班之间的出血率。主要终点是国际关于血栓形成和止血标准的任何出血事件的综合。次要终点是基于NSAID选择和PPI互补的NSAID用户的出血率。
蜂窝，组织和基因疗法咨询委员会2024年11月21日会议草案
委员会将在公开会议上开会，讨论并提出有关Astra Zeneca的补充生物制品申请（SBLA）125586/546，以确认Andexxa的临床益处（cogaulational XA（重组），与Revaroxaban或Aperagn的患者相关的患者，co凝结因子XA（重组），灭活-ZHZO）的临床益处。不受控制的出血。
抗血栓药物患者的局部麻醉。
Ÿ 维生素 K 拮抗剂 (VKA) 华法林、醋硝香豆素、苯丙香豆素。 Ÿ 口服直接Xa因子抑制剂（ODF-Xa）利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班（见表格）。 Ÿ 直接肠外Xa因子抑制剂磺达肝癸钠（FDX）。 Ÿ 直接因子IIa抑制剂达比加群。 Ÿ 低分子量肝素（LMWH）依诺肝素。 Ÿ 未分级肝素 (UFH) Ÿ 阿司匹林 Ÿ P2Y 抑制剂 (IP2Y) 氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛。
Andrew Farb，MDCV - ThéoPezelIsabelle Lordereau博士，AmgenIsabelle Lordereau博士，Amgen
伊莎贝尔（Isabelle）已经开发并监督了CV领域中重要药物的发射和生长（氯吡格雷，康德帕氏素，阿apixaban和evolocumab）。她已经与许多科学社会及其董事会建立了可信赖的关系：ESC，ACCP，AHA和ACC成员以及PHRI，TIMI和心脏分解组。她在团队中工作，以获得EMA，FDA以及欧洲HTA机构的报销以及报销的批准。
Cadth报销建议
cpec认为，提交的证据没有足够证明Andexanet Alfa相对于凝血酶原络合物浓缩浓缩液（PCC）的可比治疗作用，这是当前的护理标准。1期IIIB/IV，开放标签，单臂研究（Annexa-4，n = 477）的证据表明，Andexanet AlfA治疗在降低基于放射性和实验室治疗的良好的接受良好的ble ble bele dective fxa的患者的评估后，降低了抗FXA活性并降低抗FXA活性并降低抗FXA活性，并实现良好或出色的止血功效。在接受治疗的Nadir抗FXA活性中的基线变化为-93.3％（95％置信区间[CI]，apixaban治疗的患者的中位数为-94.2％至-92.5％），在Rivaroxaban -treateateated treateateateated的患者中，由Apixaban治疗的患者和-94.1％，-95％CI，-95％CI，-95.1％至-95.1％至-95.1％至-93.0％）。在80.0％（95％CI，75.3％至84.1％）的患者中实现了良好或出色的止血疗效。然而，由于缺乏对照组而导致观察到的效应是否可以归因于Andexanet Alfa。使用止血剂和血液产品，再出血，神经系统状况评估，30天死亡率和住院时间的使用时间是描述性和探索性的。神经系统状况结果也与不确定性有关，由于大量数据缺失，由于开放标签研究设计而导致偏见的风险以及排除在分析中基线时没有抗FXA水平升高的患者。结果的概括性受到严重颅内出血（ICH）患者的排除限制，并且从研究中少于1个月的生存率有限。
口服抗凝和非甾体类抗炎药
在本期《欧洲心脏期刊》中，Petersen等。表现出51 794名丹麦患者的ANA乳液，在11年的时间内启动了VTE OAC，从近乎通用的VKA转变为近乎通用的DOAC使用，主要是Rivaroxaban或Apixaban。7丹麦民政的三重和医疗保健记录系统在允许使用处方数据的临床事件综合临床事件方面令人印象深刻，尽管必须指出的是，未记录未记录的NSAID消费量的25％的作者，未记录未经规定的药物使用。主要终点被定义为医院诊断的GI出血，颅内出血，胸腔和呼吸道出血，尿路出血或由出血引起的贫血。在调整了一系列协变量后，分析的分析明显地在接收