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急性呼吸窘迫综合征（ards）
流行病学 ARDS 的真实发病率未知；估计数因使用的定义而异，范围从每年每 100,000 人口 1.5 人到每年每 100,000 人口 75 人。最近的一项澳大利亚研究使用了 1994 年共识会议对 ARDS 的定义，该研究的数据表明，十分之一的非心胸外科 ICU 患者会患上 ARDS。虽然 ARDS 可能会影响儿童，但在 65 岁以上的人群中更为常见，这可能反映了更高的易感疾病发病率。性别没有影响。近年来，死亡率从约 60% 下降到 30-40%，但老年人和患有慢性肝病等因素的患者的死亡率更高。大多数死者死于败血症或多器官衰竭，而不是呼吸衰竭。幸存者通常很少出现肺部后遗症，尽管最严重的病例可能会出现限制性肺部疾病。诱发因素可分为直接因素和间接因素
急性呼吸窘迫综合征 (ards)
流行病学 ARDS 的真实发病率未知；估计数因使用的定义而异，范围从每年每 100,000 人口 1.5 人到每年每 100,000 人口 75 人。最近的一项澳大利亚研究使用了 1994 年共识会议对 ARDS 的定义，该研究的数据表明，十分之一的非心胸外科 ICU 患者会患上 ARDS。虽然 ARDS 可能会影响儿童，但在 65 岁以上的人群中更为常见，这可能反映了更高的易感疾病发病率。性别没有影响。近年来，死亡率从约 60% 下降到 30-40%，但老年人和患有慢性肝病等因素的患者的死亡率更高。大多数死者死于败血症或多器官衰竭，而不是呼吸衰竭。幸存者通常很少出现肺部后遗症，尽管最严重的病例可能会出现限制性肺部疾病。诱发因素可分为直接因素和间接因素
有资格获得 USAR 奖项的单位
llattallon（终点站）。800th Replucemeut Company llenclquarters o.ucl lleudqmll'ters Colljpauy，•.101st .Milltary Police Prlsoue1· of War Camp。Ileadqunrter8 和 Hendquurte1·s Company，440th 军需仓库 457th Olvil Affairs Comnauy 402d Olvil Alralrs Company 888d 军需公司（机械和金属修理）978th Replacement Company 4072d 接收站
急性呼吸窘迫综合征 (ards)
流行病学 ARDS 的真实发病率未知；估计数因使用的定义而异，范围从每年每 100,000 人口 1.5 人到每年每 100,000 人口 75 人。最近的一项澳大利亚研究使用了 1994 年共识会议对 ARDS 的定义，该研究的数据表明，十分之一的非心胸外科 ICU 患者会患上 ARDS。虽然 ARDS 可能会影响儿童，但在 65 岁以上的人群中更为常见，这可能反映了更高的易感疾病发病率。性别没有影响。近年来，死亡率从约 60% 下降到 30-40%，但老年人和患有慢性肝病等因素的患者的死亡率更高。大多数死者死于败血症或多器官衰竭，而不是呼吸衰竭。幸存者通常很少出现肺部后遗症，尽管最严重的病例可能会出现限制性肺部疾病。诱发因素可分为直接因素和间接因素
ARDS子表型：了解异质综合征
引言急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由急性发作低氧血症（PAO 2：FIO 2比率<300）定义的临床综合征，双侧肺部不受心力衰竭或体积过载[1]。柏林对ARDS的共识定义，例如美国 - 欧洲共识的定义，使临床医生和研究人员都能够前瞻性地识别患有ARDS的患者，实施肺部保护性通风策略，并招募患者参加临床试验。ARDS仍被低估了诊所。疗法有限，死亡率很高[2]。ARDS的识别不足可能部分源于符合标准ARDS Cri-Teria的患者中相当大的临床异质性。综合征可能是由肺或肺外败血症，抽吸，创伤，血液产物输血或胰腺炎触发的。肺浸润可以是局灶性的或弥漫的。低氧血症的范围从轻度到重度，呼吸衰竭持续时间可以短或延长。这些临床变异中的许多可能反映了ARDS患者之间的基本生物学差异，这些患者现在被认为是治疗反应和最终结果的重要驱动因素。一般ARDS人群内的实质异质性可能导致
ARDS获奖者的案例研究-Mayo Clinic＆Optum
糖尿病会影响美国的3700万人，使其成为该国最常见和昂贵的慢性病。尽管糖尿病疗法的科学进步，但在过去的十年中，糖尿病并发症发生率并没有提高，尤其是与获得血糖控制有关以避免严重的低血糖和高血糖的疾病。几乎没有关于急性降血糖和高血糖糖尿病并发症的研究，许多临床医生缺乏一种实用和可靠的手段，无法鉴定患有严重低血糖和高血糖的最高风险患者，从而阻止了患者及其医生个体化血糖目标和治疗的能力。通过从现实世界数据中开发风险预测模型，Mayo诊所和Optum解决了糖尿病管理中的关键差距，以模仿临床试验，改善血糖控制并降低严重低血糖和高血糖的风险。
优化ARDS中的PEEP：对个性化策略的叙述性评论，
摘要：本文档对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的近期验证压力（PEEP）的最新文献进行了全面综述，重点是个性化策略，进步和临床结果。该研究的目的是综合现有研究，识别研究差距并为临床实践提供见解。该方法涉及近年来发表的相关研究的电子数据库的系统搜索。纳入标准包括各种研究设计，例如随机对照试验和观察性研究，涉及成人和小儿患者。主要发现突出了个性化窥视策略在ARDS管理中的重要性。患者特异性特征（例如肺力学，血液动力学和疾病严重程度）会影响最佳的窥视水平。评论探讨了机械通气中窥视滴定的不同方法和策略，并强调了基于患者特定因素的个性化窥视的需求。结果表明，个性化的PEEP策略有可能改善临床结果，包括氧合，肺部募集和死亡率。但是，确定了在临床实践中实施个性化窥视策略的挑战和局限性。该研究得出结论，鉴于患者人群的异质性，一种一定大小的窥视方法是不充分的。个性化的窥视策略，考虑个人特征，为优化患者预后提供了有希望的途径。本综述的发现对临床实践具有影响，强调将患者特定特征纳入PEEP滴定协议的必要性。关键字：ARDS，PEEP，COVID19，PEEP优化简介：
MSC-ev-micrornaome：败血症和ARDS的治疗机制的观点
1多伦多大学多伦多大学医学系医学科学研究所和部门跨部门部门，加拿大M5B 1T8，加拿大2基南生物医学研究中心，多伦多统一健康医院，多伦多圣迈克尔医院，多伦多，多伦多，多伦多，M5B 1T8，M5B 1T8，加拿大3个生物系统和综合科学研究所。 1749-016里斯本，葡萄牙； mlpacheco@fc.ul.pt 4肺部调查实验室，卡洛斯·查加斯·菲尔霍（Carlos Chagas Filho）生物物理学研究所，里约热内卢联邦大学，里约热内卢21941-902，巴西； prmrocco@gmail.com 5凯瑟琳·朗斯代尔人类健康研究所，梅诺斯大学，W23 F2H6爱尔兰Maynooth； karen.english@mu.ie 6 Maynooth大学生物学系W23 F2H6爱尔兰Maynooth 7 Maynooth 7实验医学系，隆德大学医学院，22184 Lund，瑞典； Sara.Rolandsson_enes@med.lu.se 8 Wellcome-Wolfson实验医学研究所，贝尔法斯特皇后大学，贝尔法斯特BT9 BT9 7BL，英国； a.krasnodembskaya@qub.ac.uk 9国家科学技术研究所再生医学，里约热内卢21941-599 claudia.santos@utoronto.ca或claudia.dossantos@unityhealth.to;电话。： +1-416-8646060（Ext。3198）
TRPC6抑制剂（BI 764198）降低了COVID-19引起的ARDS的风险和严重程度：II期随机对照试验
抽象的背景尽管有共同疫苗的可用性，但仍需要研究治疗以降低Covid-19的潜在致命并发症的风险或严重性，例如急性呼吸遇险综合征（ARDS）。这项研究评估了瞬态受体电位通道C6（TRPC6）抑制剂BI 764198的疗效和安全性，以降低ARDS在CoVID-19的患者中的风险和/或严重性，并需要非侵入性的，不受侵入性的氧气支撑（氧气或氧化），氧气或氧气较高（氧气），氧气，氧气，氧气，氧气，氧气，氧气，氧气，氧气，氧气，氧气，氧气，氧气，氧气，氧气，氧气，氧气，氧气，氧气，氧气，氧化氧）。方法多中心，双盲，随机II期试验，将每天一次的口服BI 764198（n = 65）与安慰剂（n = 64）进行比较28天（+2个月的随访）。主要终点：在第29天还活着和没有机械通气的患者比例。次要终点：活着的患者比例没有氧气（第29天）；发生院内死亡率，重症监护病房的入院或机械通气（第29天）；是时候进行初步反应（临床改善/恢复）；无呼吸机（第29天）；和死亡率（第15、29、60和90天）。结果没有观察到主要终点的差异：BI 764198（83.1％）对安慰剂（87.5％）（估计风险差异–5.39％; 95％CI –16.08至5.30; p = 0.323）。对于次级终点，首先响应的时间更长（速率比0.67; 95％CI 0.46至0.99; p = 0.045）和更长的住院时间（+3.41天； 95％CI 0.49至6.34; p = 0.023; p = 0.023）在BI 764198对BI 764198与位置的观察。没有观察到其他显着差异。试用注册号NCT04604184。在试验臂之间进行治疗的不良事件相似，而BI 764198（n = 7）与安慰剂（n = 2）报告了更多的致命事件。基于对缺乏疗效和致命事件失衡的临时观察（数据监测委员会建议）的临时治疗。结论TRPC6抑制作用无效地降低了需要非侵入性，补充氧气支持的COVID-19患者的ARDS的风险和/或严重程度。
Wick, KD、McAuley, DF、Levitt, JE、Beitler, JR、Annane, D.、Riviello, ED、Calfee, CS 和 Matthay, MA (2021 年)。承诺与挑战
摘要 确定急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)（包括 COVID-19 ARDS）的新有效治疗方法仍然是一项挑战。ARDS 研究领域正越来越多地转向创新方法，例如针对生物学和临床亚表型的个性化治疗。此外，人们越来越认识到全球背景对于确定有效的 ARDS 治疗方法的重要性。随着重症监护研究领域迈向 21 世纪，本综述重点介绍了 ARDS 个性化治疗的新机遇和持续挑战，从确定可治疗的特征到创新的临床试验设计和对患者层面因素的识别。关键词：急性呼吸窘迫综合征、急性肺损伤、个性化医疗、COVID-19、临床试验