关键信息•疾病控制与预防中心(CDC)最近发布了一项健康咨询,告知临床医生在得克萨斯州和新墨西哥州的一场麻疹爆发。•在国际旅行之前,应接受麻疹 - 少女(MMR)疫苗接种的6个月或6个月以上的婴儿。•当个人患有急性高热疾病和大型皮疹以及旅行史时,应考虑麻疹。•所有发烧和皮疹患者均应在进入医疗机构的地方进行筛查。提供者应立即针对怀疑有麻疹的患者提出空中预防措施,以防止医疗保健相关的暴露。•立即向县免疫计划报告任何可疑的麻疹病例。2025年3月7日的情况,美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了有关美国爆发的麻疹爆发的健康警报网络(HAN)报告,以及即将到来的旅行季节的指导。随着这次爆发的持续迅速扩大,预计会有更多案件。报告了208例与这次爆发有关的案件(德克萨斯州的198例,新墨西哥州的10例),两人死亡。背景预计春季和夏季的旅行活动增加,临床医生应确保所有6个月以上的人在任何国际旅行之前都在麻疹疫苗接种(无论目的地如何)上。此外,考虑最近出国旅行的发烧和皮疹的人的鉴别诊断中麻疹。在识别和隔离卫生保健环境中的麻疹病例方面的延误可能会导致数百个其他联系人的暴露。要求的行动1。审查随附的CDC健康警报,以获取有关麻疹的其他信息和建议。2。免疫任何6个月以上的美国居民,没有任何计划旅行的免疫证据
此预印本版的版权持有人于2025年3月11日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.03.11.25322836 doi:medrxiv preprint
宗教与疫苗接种接受之间的关系以及吸收最近在印度尼西亚的最前沿。响应社区有关疫苗的关注,特别是,免疫可能会干扰个人的命运,并且疫苗可能包含Haram(即禁忌材料),Ulama的Indone-Sian Council of Ulama委员会于2016年发表了有关疫苗接种的FATWA。7在印度尼西亚,法特瓦是根据伊斯兰法律的裁决,在穆斯林人口中没有法律上的约束力,但对穆斯林人口的影响很大。8裁决指出,允许免疫接种,但应证明疫苗被证明为清真。响应于2017年引入的一种新的麻疹疫苗(麻疹 - 风疹组合疫苗),印尼乌拉马理事会发表了一种FATWA,称新疫苗是Haram,因为制造过程中使用了一些猪组件。9,如果医生发生了医疗紧急情况或医生的建议,他们认为允许获得麻疹的水真相。FATWA还指出,由于没有疫苗的清真替代品,因此用猪肉生产的版本暂时是可接受的疫苗。但是,重要的是要考虑到,在全球范围内,其他穆斯林组织也发出了促进疫苗的陈述。例如,在2017年,非洲伊斯兰领导人签署的疫苗接种宣言解释了为什么父母需要为子女接种疫苗。10直接指出,疫苗不会引起不育,这是一些穆斯林群体的关注。但是,宗教表达不一定会对健康产生负面影响。Rinaldo 12宣言确实会提出创建认证机构来确定应将疫苗视为清真的疫苗。11实践宗教可能会给妇女,通常是家庭中的主要医疗决策者,表达灵性和思想的空间。
•迅速将任何患者隔离为可疑的或确认的麻疹,在单个房间中,如果有空,空气流量负(空气中隔离室)。如果没有,患者应戴上手术口罩,并放在门上关闭的单个房间。患者离开后2小时隔离检查室。5。所有医疗保健工作者,无论对麻疹的推定免疫力如何,都应在为患有嫌疑犯或确认麻疹患者提供护理时,佩戴经过测试的,密封检查的N95呼吸器。
缺乏健康的携带者,麻疹本质上是一种可根除的疾病。到2023年,总共有82个国家通过高公开覆盖范围来消除麻疹(2)。尽管含麻疹疫苗的有效性,但免疫人员仍可能感染。这种现象已被称为疫苗接种失败。已记录了两种类型的疫苗接种故障。一级疫苗接种失败(PVF)是由于一个人未能对病毒抗原(非核对抗)产生任何体液反应的原因,并且被认为发生在5%的疫苗中(3)。次级疫苗接种失败(SVF)似乎发生在最后一次疫苗剂量后6 - 26年发生,这是由于免疫力减弱或不完全免疫力的结果。SVF发生在2%–10%的疫苗接种人员中(4)。SVF后的麻疹感染(也称为均匀的麻疹)通常比较温和(即少量咳嗽,co,结膜炎或发烧)与较低的病毒载荷有关,并且患有较低的复杂性风险(5)。这种麻疹形式被认为是由于不足但没有免疫反应的原因。陈述不同,免疫力足以减少症状和病毒复制,但不足以防止感染。柔和的症状可以根据不可靠的经典特征来识别麻疹病例。在泄漏后环境中,疫苗接种失败后的麻疹病例构成了总体病例的更高比例。在临时环境中,接种疫苗的人占麻疹病例的3%–8%,相比之下,有14%–57%的病例这种情况发生在较少的未接种人以获取感染的情况下,唯一剩下的易感人是经历疫苗接种失败的人(6)。此外,在麻疹通常不循环的环境中,接种疫苗的人不会暴露于野生病毒,因此未接受自然的助推器(7)。
