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难以治疗和严重的哮喘
读者承认本报告旨在作为一项循证哮喘管理策略，供医疗专业人员和决策者使用。据我们所知，本报告基于出版之日的现有最佳证据和医学知识与实践。在评估和治疗患者时，强烈建议医疗专业人员运用自己的专业判断，并考虑当地和国家法规和指导方针。GINA 对因使用本文件而导致的不当医疗保健不承担任何责任，包括任何不符合适用当地或国家法规或指导方针的使用。
肥胖对哮喘的影响
肥胖是与哮喘严重程度相关的因素之一。肥胖与哮喘病理生理的加重有关，包括哮喘恶化、气道炎症、肺功能下降和气道高反应性。本综述讨论了肥胖哮喘的特征，特别关注由 2 型炎症程度、性别差异、哮喘发病和种族差异引起的异质性。为了了解哮喘和肥胖的严重程度机制，例如皮质类固醇抵抗、脂肪酸、肠道微生物群和细胞因子，对几项基础研究进行了评估。最后，讨论了未来可能的治疗方法，包括减肥、微生物组靶向疗法和其他分子靶向疗法。我们相信，本综述将有助于更好地了解严重程度机制并建立针对肥胖重症哮喘患者的新疗法。© 2023 日本过敏学会。由 Elsevier BV 出版 这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ) 开放获取的文章。
哮喘更新2023第2部分：哮喘药物管道2023
哮喘是一个严重严重的全球健康问题，影响儿童和成人。2019年全球疾病研究负担估计，2019年全球约有2.62亿人受哮喘的影响。哮喘是一种与粘膜炎症，气道重塑和气道高反应性相关的气道的慢性炎症性疾病。暴露于某些触发因素可能会导致支气管的收缩，这会导致典型的哮喘症状，例如喘息，胸部紧绷，咳嗽和呼吸急促。随着时间的推移，症状的强度随着变量（后来可能持续）的气流限制而变化。现代诊断包括可变气流限制，支气管挑衅测试和/或过敏测试的肺活量测试。In addition, the assessment of so called “ type-2 biomarkers ” (eosinophil count in blood/sputum, fractioned exhaled nitric oxide, serum IgE-levels) permits to differentiate “ Type-2 asthma” (T helper cell 2 driven; mostly eosinophilic asthma) from “ Non-type 2 asthma ” (T helper cell 1/17 driven: mostly嗜中性粒细胞，混合粒细胞或paucigranulocytic哮喘）。现代哮喘治疗的目的是使用“修饰抗哮喘药物的疾病”（例如具有长期抗炎2激动剂或长期效法的穆斯卡林疗法的疾病）预防症状和恶化和稳定肺功能；在严重不受控制的哮喘的情况下，将生物学作为一种更具目标选择治疗的添加。
