勃林格殷格翰制药公司医学博士 Naftali Kaminski 表示,新工具是确保患者获得最佳护理的重要一步。医学教授兼耶鲁大学 PCCSM 主任。“将深度学习和人工智能融入临床实践可以帮助优先照顾患有呼吸系统疾病的弱势群体,我为我们的 P2MED 研究人员为实现这一目标所取得的突破性进展感到自豪,”他说。
1。控制哮喘,她担心自己的哮喘正在恶化,因为她的劳累变得越来越呼吸,并且不得不以较慢的速度运行。值得注意的是,她的症状不是可变的。她没有夜间症状,尤其没有咳嗽的病史(除了去年冬天的乌尔蒂(Urti)不好)或喘息的历史,即使在寒冷中奔跑也是如此。2。烟草她是一名非吸烟者。3。患者教育和自我监控她的吸入技术是无可挑剔的。如果不控制症状,她被告知要增加药物治疗,因此在跑步时遇到症状时,她会服用额外的萨巴(Salbutamol)。但是,尽管多达2-3次额外的剂量,但她不确定沙丁胺醇是否真的有帮助。
背景哮喘是一种呼吸道炎症性疾病,影响着全世界约 3 亿人,且人数还在稳步上升。一部分患者患有严重的难治性哮喘,需要使用单克隆抗体 (mAb) 作为辅助疗法来控制疾病。由于疾病的异质性,目前批准的 mAb 均无法在大多数患者中实现长期疾病控制。在癌症领域,目前的标准治疗通常涉及免疫检查点抑制剂 (ICI)。尽管这些 mAb 彻底改变了癌症免疫疗法,但仍然只有约 30% 的患者对治疗有反应,长期缓解仍然不常见。哮喘和癌症中这种未满足的临床需求迫切需要开发新型疗法。
1英国莱斯特大学的国家健康与护理研究所的肺健康研究所莱斯特生物医学研究中心。 2译本医学科学系和意大利那不勒斯大学费德里科二世大学医学院基础和临床免疫学研究中心。 3意大利意大利国家研究委员会实验内分泌学和肿瘤学研究所,意大利。 4免疫调节和粘膜免疫学实验室,炎症研究中心,根特,比利时。 5内科大学内科和儿科系,根特大学,根特,比利时。 6法国马赛AIX-Marseille大学呼吸道疾病系。 7人Humanitas大学生物医学科学系,意大利Pieve Emanuele(MI)。 8个个性化医学,哮喘和过敏,意大利Rozzano(MI)的IRCC人类研究医院。 9呼吸医学,美国国家健康与护理研究所牛津生物医学研究中心,牛津医学系,牛津大学,英国牛津大学。 10 Lungenclinic Grosshansdorf,德国Grosshansdorf的德国肺部研究中心(DZL)成员。 11 Chirstian-Alrechts大学Kiel,德国基尔(Kiel)德国肺部研究中心(DZL)成员。 12个呼吸免疫药理学单位,瑞典隆德大学实验医学系。 13不列颠哥伦比亚大学医学系心脏肺创新中心,加拿大温哥华,加拿大,加拿大,加拿大,不列颠哥伦比亚大学。 15联合第一作者。1英国莱斯特大学的国家健康与护理研究所的肺健康研究所莱斯特生物医学研究中心。2译本医学科学系和意大利那不勒斯大学费德里科二世大学医学院基础和临床免疫学研究中心。3意大利意大利国家研究委员会实验内分泌学和肿瘤学研究所,意大利。4免疫调节和粘膜免疫学实验室,炎症研究中心,根特,比利时。5内科大学内科和儿科系,根特大学,根特,比利时。 6法国马赛AIX-Marseille大学呼吸道疾病系。 7人Humanitas大学生物医学科学系,意大利Pieve Emanuele(MI)。 8个个性化医学,哮喘和过敏,意大利Rozzano(MI)的IRCC人类研究医院。 9呼吸医学,美国国家健康与护理研究所牛津生物医学研究中心,牛津医学系,牛津大学,英国牛津大学。 10 Lungenclinic Grosshansdorf,德国Grosshansdorf的德国肺部研究中心(DZL)成员。 11 Chirstian-Alrechts大学Kiel,德国基尔(Kiel)德国肺部研究中心(DZL)成员。 12个呼吸免疫药理学单位,瑞典隆德大学实验医学系。 13不列颠哥伦比亚大学医学系心脏肺创新中心,加拿大温哥华,加拿大,加拿大,加拿大,不列颠哥伦比亚大学。 15联合第一作者。5内科大学内科和儿科系,根特大学,根特,比利时。6法国马赛AIX-Marseille大学呼吸道疾病系。7人Humanitas大学生物医学科学系,意大利Pieve Emanuele(MI)。8个个性化医学,哮喘和过敏,意大利Rozzano(MI)的IRCC人类研究医院。9呼吸医学,美国国家健康与护理研究所牛津生物医学研究中心,牛津医学系,牛津大学,英国牛津大学。10 Lungenclinic Grosshansdorf,德国Grosshansdorf的德国肺部研究中心(DZL)成员。11 Chirstian-Alrechts大学Kiel,德国基尔(Kiel)德国肺部研究中心(DZL)成员。12个呼吸免疫药理学单位,瑞典隆德大学实验医学系。13不列颠哥伦比亚大学医学系心脏肺创新中心,加拿大温哥华,加拿大,加拿大,加拿大,不列颠哥伦比亚大学。15联合第一作者。14上皮科学专家小组成员的完整列表可以在“致谢”部分找到。
本综述总结了过去30年中有关支原体肺炎感染与慢性呼吸系统疾病(如哮喘,慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管扩张)之间关系的研究进展。支原体肺炎是社区获得的肺炎的常见原因,尤其是在儿童和年轻人中。最近的研究的主要发现表明,肺炎支原体感染与更高的哮喘患病风险有关,并可能有助于易感个体支气管扩张的发展。此外,新兴的证据表明,肺炎支原体诱导的免疫失调在慢性肺部疾病的发病机理中起着至关重要的作用。本综述旨在总结对肺炎支原体和各种慢性呼吸系统疾病(包括哮喘,慢性阻塞性肺疾病(COPD)(COPD)和支气管ch)之间潜在联系的当前理解。我们讨论流行病学数据,致病机制,临床表现以及与肺炎支原体相关的呼吸道疾病的长期后果。此外,我们强调了诊断和治疗方面的挑战,以及该领域的未来研究方向。
摘要:目的:评估皮下特异性免疫疗法(SCIT)对哮喘结合的过敏性鼻炎(AR)的功效。方法:从2022年1月至2023年1月,对93例AR患者的临床数据进行了回顾性分析。根据接受的治疗干预措施,将患者分为对照组(n = 46,接受舌下特定的免疫治疗[SLIT])和观察组(n = 47,接受SCIT)。临床治疗反应,肺功能,免疫指标水平,炎症指标水平以及不良反应的发生。结果:观察组的总响应率为95.74%,对照组为84.78%(p> 0.05)。在症状评估的得分,总鼻腔症状评分(TNSS),抑郁焦虑应激量表(DASS)和鼻过敏症状评分(NASS)评分(NASS)评分后,治疗后的治疗后降低,观察组的降低较大(p <0.05)。此外,两组在治疗后的肺功能得到改善,这反映出强迫呼气量增加了一秒钟的强制生命能力比(FEV1/FVC)和峰值呼气流量(PEF)水平,并且在观察组中发现了更大的增加(p <0.05)。观察组(14.89%)和对照组(21.74%)之间不良反应的发生率没有显着差异(p> 0.05)。在免疫和炎症指标中,分化14(CD14)和白介素-33(IL-33)水平的簇降低,而分泌蛋白D-1(SPD-1)(SPD-1),血清免疫球蛋白G4(SIGG4)(SIGG4),较大的层次均与Interferon-γ(INF-γ)和Iltleukin-27(IL-27)级别的变化增加,IL-27(IL-27)的级别增加了。 (p <0.05)。结论:在治疗AR与哮喘的治疗中,SCIT可以更好地减轻临床症状,改善肺功能,调节患者的免疫和炎症反应,并且与SLIT相比不会增加不良反应的风险。
• 测量 FBC 嗜酸性粒细胞计数和 FeNO • 如果 Eos > ref 范围或 FeNO >50ppb,则诊断哮喘 • 如果 Eos 和 FeNO 正常,则进行肺量计和支气管扩张剂可逆性检查 • 如果 BDR >12% / 200ml,则诊断哮喘 • 如果 BDR 正常,则测量气道高反应性 (AHR) • 如果存在 AHR,则诊断哮喘
在过去的二十年中,我们见证了对哮喘免疫途径理解的巨大进步,从而导致了靶向治疗的发展,例如生物药物,这些药物从根本上彻底改变了严重哮喘的临床结果。尽管有许多治疗方案可供选择,但约 4-10% 的哮喘患者患有严重或不受控制的哮喘,这会增加长期口服皮质类固醇、固定气流受限、病情加重、住院治疗的风险,最终导致医疗费用增加。哮喘疾病改良的新概念来自哮喘管理的发展,包括对具有不同炎症内型特征的患者进行表型分析,随后出现了能够针对气道炎症近端因素的更有效的治疗方法。这种针对性治疗方法旨在实现疾病的缓解。这是严重哮喘的新治疗模式
Feno家庭监测有助于解决此问题,这是一项为期12周的多中心观察性研究,对85名哮喘患者。5与医生办公室中零星的Feno测试相比,连续的家用Moni Toring提供了其他优势,因为炎症过程会产生更全面的临床图片。feno@home揭示了炎症的反复出现模式 - 特征是feno的可变性,中位数和极端。理想情况下,Feno与其他
最近的实验和流行病学研究强调了肠道菌群与肺之间的重要相互作用,该肺部被称为“肠肺轴”。在鉴定出肠道微生物代谢物(例如短链脂肪酸(SCFA))的识别后,该轴的显着性已被进一步照亮,作为设定免疫系统音调的关键介体。通过肠肺轴,肠道微生物群及其代谢产物或过敏原直接或间接参与肺部疾病的免疫调节,从而增加了对过敏性气道疾病(如哮喘)的敏感性。哮喘是环境因素与遗传易感性之间相互作用的复杂结果。肠道轴的概念可能是预防和治疗哮喘的新目标。本综述概述了哮喘与呼吸微生物组,肠道微生物组和环境微生物组之间的关系。它还讨论了微生物学的当前进步和应用,对哮喘等慢性呼吸道疾病的临床管理有了新的观点和策略。