与 IPV 相比,OPV 在提供针对野生脊髓灰质炎病毒传播的大规模保护方面具有多项优势。OPV 可在肠道(脊髓灰质炎病毒繁殖的主要部位)中诱导局部免疫反应,从而提供对随后感染野生脊髓灰质炎病毒的局部抵抗力,并降低病毒排出的风险。此外,OPV 中的病毒可以从近期接种疫苗的人传播给未接种疫苗的接触者,从而为社区提供保护。8 但是,OPV 中的减毒疫苗病毒株可能会恢复为能够引起疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎 (VAPP) 的形式,这种疾病在临床上与野生脊髓灰质炎病毒引起的麻痹性脊髓灰质炎难以区分。(另请参阅流行病学。)OPV 病毒也可能获得在社区中长期传播的能力(称为疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 [VDPV])。随着 2 型疫苗衍生脊灰病毒病例的传播,全球在 2016 年进行了一次“转换”,将三价口服脊灰病毒疫苗替换为仅含 1 型和 3 型疫苗的二价口服脊灰病毒疫苗。9
建议接种疫苗接种,尚未收到建议的两次终身剂量的含红宝石疫苗或不确定疫苗接种病史的个人。在NIP下为19岁以下的个人提供免费追捕疫苗,以及20岁及20岁以上的难民和人道主义参与者。还制定了13个国家资助的免疫计划,该计划根据特定的资格标准为20岁及20岁以上的个人提供一些免费的疫苗接种。由于先前的感染通常不是针对同一疾病的疫苗接种的禁忌症,因此建议在实验室测试中对具有不确定免疫状态的人进行疫苗接种。有关更多信息,请参阅《澳大利亚免疫手册的追赶部分》。
• 在澳大利亚,国家免疫计划 (NIP) 为 2、4、6、18 个月和 4 岁的儿童提供百日咳疫苗。12-17 岁的青少年可通过学校计划获得加强剂(学校免疫计划的接种年龄因州和地区而异)。自 2016 年 3 月以来,18 个月大的儿童的额外加强剂由 NIP 资助。 • 建议孕妇在每次怀孕 20 至 32 周之间接种疫苗。该疫苗由 NIP 资助。 • 建议任何希望降低患病可能性的成年人接种该疫苗,对于与 6 个月以下婴儿接触的人(例如家庭成员、医护人员、儿童保育工作者)尤其重要。如果上一次接种疫苗的时间超过 10 年,也建议年龄≥65 岁的人接种该疫苗。NIP 不为这些人提供该疫苗的资助。
大量精心设计的研究已经推翻了之前提出的 MMR 疫苗与炎症性肠病和自闭症之间的联系。18 这些研究回顾性 29 和前瞻性 30,31 研究了自闭症儿童和非自闭症儿童接种 MMR 疫苗的差异,比较了大量接种疫苗和未接种疫苗儿童的自闭症发病率。所有研究均未发现显著关联。此外,生态学研究发现人口 MMR 疫苗接种率与自闭症发病率之间没有关系,其中一项研究反而发现,即使在国家 MMR 疫苗接种计划停止 32 且疫苗接种覆盖率大幅下降后,自闭症发病率仍然增加。有关此主题的更多信息,请参阅 NCIRS 的 MMR 疫苗、炎症性肠病和自闭症情况说明书。
尽管 COPD 无法治愈,但这种疾病本质上是可以治愈的。早期诊断和干预可以减缓疾病的进展,让人们过上好日子。今年早些时候,澳大利亚肺脏基金会委托进行了一项研究,以更好地了解患有肺病或照顾肺病患者的人们的生活经历。参与者报告说,由于服务有限和等待时间长,他们在获得初级医疗保健服务方面面临巨大困难。四分之一的 COPD 患者表示,找到一位对肺病有很好了解的全科医生是有效管理他们病情的障碍,缺乏有关如何管理肺病的信息和理解也是一大障碍。有必要扩大获取结构化信息和支持服务的渠道,以补充和加强全科医生提供的护理。
• PBAC 不建议按照要求提高 NIP 中针对 65 岁及以上成人流感疫苗接种的 aTIV(Fluad®)的价格。这是因为 aTIV 相对于无佐剂 QIV 的益处程度尚不确定,因为在不同的流感季节,额外 B 型毒株的消失所产生的影响有所不同。 • PBAC 认为,这种不确定性使得评估 aTIV 的成本效益变得困难,尽管 aTIV 相对于 QIV 的小幅溢价可能是合理的,但提议的溢价是不合理的。 • PBAC 推迟就 aQIV(Fluad Quad®)的新上市提出建议……
建议使用12-13岁的青少年进行HPV疫苗,并包括在澳大利亚国家免疫计划(NIP)中。它是通过该年龄段的学校计划以一剂量时间表提供的。在13岁时未接受HPV疫苗剂量的人有资格获得资助剂量,直到25岁。建议使用单剂量的HPV疫苗。建议对具有明显的免疫掌握条件的个体制定三剂时间表,并以0、2和6个月的间隔给予剂量。开始进行性活动之前接种疫苗的人将从HPV疫苗接种中受益最大。通常不建议使用≥26岁的成年人进行HPV疫苗接种,但建议与男性和患有明显的免疫功能障碍的男性发生性关系,无论年龄如何。建议针对年龄≥26岁的成年人制定三剂时间表,并以1、2和6个月的间隔给予剂量。
重要的是,Synergy的劳动力代表其服务的社区。多样性,公平和包容是我热衷的领域。我们在这个领域取得了进步,但是我们还有很长的路要走。我们今年的一些成就包括启动我们的第四个残疾访问和包容计划以及我们的创新和解行动计划。在开发和构建新的可再生能源项目时,Synergy将继续研究我们如何更好地识别,管理和保护原住民文化遗产。Synergy认可价值观,并感谢长者通过知识共享带给我们项目的东西。我们仍然专注于性别平等,并认识到我们在传统上以男性主导的能源部门面临的挑战。我们致力于在所有领导层面上进行性别平等,并为妇女提供高质量的领导力计划,以支持这一目标。
证据摘要主要依赖于国家药物战略家庭调查(NDSHS)和2019年狂喜及相关药物报告系统(EDRS)的最新数据。最接近的有关澳大利亚药物使用的年龄相关数据是18-24岁。ndshs数据是零星的,因此在必要时使用14-19和20-29岁。鉴于NDSH并未从居住在机构中或无家可归的弱势群体中收集信息,因此数据可能被低估了。考虑到这些警告,提出了以下有关年轻人非法药物使用的数据。
有意义地与原住民医疗保健从业者和工人以及原住民和托雷斯海峡岛民人民进行有意义的互动对于确保大流行不可撤销疫苗接种的收益至关重要。这些工人主张在其社区内进行疫苗接种,并使人们能够获得服务。在某些州和地区,在州毒物法案中,它们也可以接种疫苗。这被认为是通过提供方便和文化尊重的疫苗接种服务来实现高覆盖范围的高效方法。但是,并非所有当前的州都可以获得认可。目前针对卫生专业人员的国家免疫教育框架没有足够的灵活性来使来自不同社区(包括偏远环境的社区)的原住民卫生工作者能够满足培训要求。因此,对于Covid-19疫苗接种到达所有社区并继续社区的成功提供了预防卫生服务的服务,在框架下修改培训要求至关重要。