北卡罗来纳州的联合医疗保健; UnitedHealthCare of Ohio,Inc。;俄克拉荷马州的联合医疗保健;南卡罗来纳州的联合医疗保健;德克萨斯州的UnitedHealthCare;华盛顿州俄勒冈州的UnitedHealthcare;威斯康星州的UnitedHealthcare和爱荷华州河谷的UnitedHealthcare计划。提供的行政服务
1 Greentech,Biop fe le clermont-limagne,63360法国圣布泽尔; aureliewauquier@greencell.tech(A.W.); producty@greencell.tech(R.D.); jeanyvesberthon@greentech.fr(J.-Y.B.)2 Labgem,GénomiqueMébabolique,Genoscope,Genoscope,InstitutFrançoisJacob,CEA,CNRS,CNRS,Universitéd'évryUniversitéd'évry,Universitéparis-Saclay,2 Rue Gastoncrémieux,91057 Evry,France,France; acalteau@genoscope.cns.fr(A.C。); mbeuvin@genoscope.cns.fr(M.B.); vallenet@genoscope.cns.fr(d.v.)3植物和病原体,研究所的土地自然与环境,日内瓦工程,建筑与景观学院(HEPIA),HES-SO SO-SO应用科学与艺术大学西瑞士,瑞士1254,瑞士朱西; julien.crovadore@hesge.ch(J.C。); bastien.cochard@hesge.ch(B.C.); francois.lefort@hesge.ch(F.L。)*信函:pijoly@gmail.com;电话。: +33-(0)4-73-33-44-55
‡预授权请求将由Humana国家移植网络审查,可以通过传真向502-508-9300提交,电话:866-421-5663,866-421-5663,8:00上午8:00 - 下午8:00,eastern Time,eastern Time,或通过电子邮件发送给transplant@humana.com。南卡罗来纳州的Humana Healthy Horizons是南卡罗来纳州人类福利计划的医疗补助产品。南卡罗来纳州的Humana Healthy Horizons是南卡罗来纳州人类福利计划的医疗补助产品。
I. 阿卡替尼 (Calquence) 在儿科人群中的安全性和有效性尚未确定。II. CLL 和 SLL 是难治性、危及生命的疾病,因此使用阿卡替尼 (Calquence) 治疗需要咨询肿瘤科医生或血液科医生。III. 目前尚无阿卡替尼 (Calquence) 与其他 BTK 抑制剂 [zanubrutinib (Brukinsa)、ibrutinib (Imbruvica)] 的头对头研究的已发表数据,以显示某种 BTK 抑制剂优于另一种 BTK 抑制剂。目前也没有关于在确诊为 MCL 或 CLL/SLL 且对其他 BTK 抑制剂复发或有耐药性的患者中使用 BTK 抑制剂的已发表数据。此外,没有数据显示一种 BTK 抑制剂可以克服 BTK 抑制剂的常见耐药机制。IV.两项随机对照试验证明了阿卡替尼 (Calquence) 对 CLL 患者的疗效,因为这是同一种疾病,因此试验对象包括 SLL 患者。ELEVATE-TN 试验是一项随机、多中心、开放标签、主动对照、三组试验,研究了阿卡替尼 (Calquence) 与奥比妥珠单抗的联合治疗,阿卡替尼 (Calquence)
概述:此列表包含对住院和门诊服务的通知/预授权(PA)审核要求。这是根据需要进行更改的累积文档。将通过提供商新闻通讯传达此列表的更新,并在修订历史记录中详细介绍。注意:以下列出的某些服务可能是我们一些康涅狄格州计划的收益排除。请验证会员资格和福利。修订历史
可注射的化学疗法药物需要事先授权:•化学疗法注射药物(J9000 – J9999),白细胞素(J0640),Levoleucovorin(J0641,J0641,J0642),LupronDepot®(j1950)•可将化学疗法注入了Q.将根据杂项HCPCS代码进行以事先授权进行计费,请在联合国健康提供商门户网站上使用事先授权和通知工具在线提交请求。要访问门户
33238 移除永久起搏器静脉电极 HMO|PPO* Carelon 33240 插入带有现有单导线的除颤器 BCNA|MAPPO|HMO|PPO* Carelon 33241 移除除颤器 BCNA|MAPPO|HMO|PPO* Carelon 33243 通过切口移除除颤器电极 BCNA|MAPPO|HMO|PPO* Carelon 33244 通过静脉移除除颤器电极 BCNA|MAPPO|HMO|PPO* Carelon 33249 插入植入式除颤系统 BCNA|MAPPO|HMO|PPO* Carelon 33262 移除和更换单导线除颤器 BCNA|MAPPO|HMO|PPO* Carelon 33263 移除和更换双导线除颤器 BCNA|MAPPO|HMO|PPO* Carelon 33264 移除和更换多导线除颤器 BCNA|MAPPO|HMO|PPO* Carelon 33270 插入或更换带电极的除颤器 BCNA|MAPPO|HMO|PPO* Carelon 33271 插入除颤器电极 BCNA|MAPPO|HMO|PPO* Carelon 33272 移除除颤器电极 BCNA|MAPPO|HMO|PPO* Carelon 33273 重新定位除颤器电极 BCNA|MAPPO|HMO|PPO* Carelon
在收到不需要预先授权的服务索赔后确定覆盖范围的必要性审查。要通知我们有关当前住院入院的信息,请使用住院入院通知工具。要事先授权其他服务,请使用新的推荐请求工具(仅带有OneHealthPort密码)。
J0791 Addakveo(Crizanlizumab-tmca)J9042 Adcetriris(Brentuximab vedotin)J0172 Aducanhelm(Mothercanunamab-avwa)J7171 J7171 (IGG)Q5126 Alymsys(Bebacumab-Maly)J1426 Amondys-4 Risiran)J9028 Anktiva(Nopdeck alfa alfa Inbakic-pmln)J2277吞吐量1 Arranon(Nalarabine)J9302 Arzerra(Ofatumumab)J1554 asceniv(免疫球蛋白)J9118 ASPARLAS(caspargase pugol-mknl) UMB)J9036 BELRAP(APOTEX)J9034 BENDEKA(BENDAMUSTINE HCL)J0490 BENLYSTA(BELIMEMAB)J0179 BEOVU(Brocizumab-DBL)
Preferred Care Network: • MedicareMax (HMO) – Groups: 77700, 77701, 98151, 98152 • MedicareMax Chronic (HMO C-SNP) – Groups: 77707, 90215 • MedicareMax Plus (HMO D-SNP) – Groups: 77702, 77703, 77704, 98153, 98154,98155首选护理伙伴:•首选选择Broward(HMO) - 组78601,99791•首选选择DADE(HMO) - 组78600,99790•优先选择Palm Beach(HMO) - 组78606,99797•preferred Sedress 78•HMO D.-SN – HMO DP PLAN(HMO DP)– HMO DP PLAN(HMO DP)(HMO)(HMO)(HMO)(HMO)(HMO)(HMO)(HMO) 78603,78609,99792,99793,99796•首选Medicare Assist Palm Beach(HMO D-SNP) - 组78607,78608,78608,78610,99798,99798,99799,99799,99799,99799,99799,99799,99799,99799,99799,99798