高级肝细胞癌(HCC)是一个强大的公共卫生问题,具有有限的治疗方法。Axitinib是一种口服酪氨酸激酶抑制剂,是一种有效的选择性第二代抑制剂,是血管内皮生长因子受体(VEGFR)1、2和3的有效的第二代抑制剂。这种抗血管生成药物在包括晚期HCC在内的各种实体瘤中具有有希望的活性。目前,尚无相关评论文章总结了Axitinib在高级HCC中的确切作用。在这篇综述中,包括24项合格研究(临床研究中的7项研究,八项实验研究和9项临床试验)进行进一步评估。随机或单臂II期试验表明,与安慰剂治疗晚期HCC相比,Axitinib不能延长总体存活率,但是观察到了无进展生存期和肿瘤进展的时间的改善。实验研究表明,HCC中Axitinib的生化作用可能受其相关基因和影响的信号级联的调节(例如VEGFR2/PAK1,CYP1A2,CAMKII/ERK,AKT/MTOR和MIR-509-3P/PDGFRA)。FDA批准的索拉非尼与Nivolumab(PD-1/PD-L1的抑制剂)合并为治疗晚期HCC的第一线方案。由于Axitinib和Sorafenib都是酪氨酸激酶抑制剂以及VEGFR抑制剂,因此与抗PDL-1/PD-1抗体结合的Axitinib在抗肿瘤效应的高级HCC中也可能具有巨大的潜力。当前的评论突出了晚期HCC中轴替尼的当前临床应用和分子机制。通过结合Axitinib和先进的HCC中的其他治疗方法来朝着临床应用迈进,在不久的将来仍有更多的研究。
非小细胞肺癌(NSCLC)是全球最普遍,最致命的恶性肿瘤之一,每年约有210万例新病例和180万例死亡。1大多数患者在介绍时被诊断出患有局部疾病或转移性疾病,并且在最初出现局部疾病的患者中复发很常见。2尽管有针对性的治疗和免疫肿瘤学的出现在晚期NSCLC患者中的预后有所改善,但有许多患者不符合这些疗法的资格或没有反应。至此,NSCLC中的精度肿瘤学方法主要集中在单个驱动器改变上。在具有EGFR突变和ALK融合的NSCLC的情况下,该策略已被证明非常成功。3,4然而,在较大的NSCLC人群中,单个驱动突变并不常见,在浓烟和鳞状细胞癌患者中,它们在浓烟中尤为常见。5更频繁地,通过下一代示例(NGS),NSCLC被发现具有多个活跃的致癌驱动因素和沉默的肿瘤抑制基因,从而导致了驱动肿瘤生长的一组更为复杂的机制。6
摘要 背景 粘膜黑色素瘤是一种侵袭性黑色素瘤亚型,对抗程序性细胞死亡-1 (PD-1) 单药治疗反应不佳。在一项 Ib 期研究中,阿昔替尼与特瑞普利单抗(一种抗 PD-1 的人源化 IgG4 mAb)联合使用,在转移性粘膜黑色素瘤 (MM) 患者中显示出良好的反应率。本文中,我们报告了最新的总体生存期 (OS)、缓解持续时间 (DoR) 和生物标志物分析结果。方法 晚期 MM 患者每 2 周静脉注射特瑞普利单抗 1 或 3 mg/kg,并每天口服两次阿昔替尼 5 mg,直至病情进展或出现不可接受的毒性。通过信使 RNA 测序评估了肿瘤程序性细胞死亡配体-1 (PD-L1) 表达、肿瘤突变负荷 (TMB) 和基因表达谱 (GEP) 与生存期的相关性。结果 截至 2021 年 4 月 2 日,中位随访时间为 42.5 个月。在 29 例未接受化疗的转移性 MM 患者中,中位 OS 为 20.7 个月(95% CI 9.7 至 32.7 个月);中位无进展生存期 (PFS) 为 7.5 个月(95% CI 3.8 至 14.8 个月);中位 DoR 为 13.4 个月(95% CI 5.5 至 20.6 个月)。1、2 和 3 年 OS 率分别为 62.1%、44.8% 和 31.0%。生物标志物分析发现 PD-L1 表达和 TMB 水平与生存获益无关。相比之下,12-GEP 特征与 PFS(17.7 个月 vs 5.7 个月,p=0.0083)和 OS(35.6 个月 vs 17.6 个月,p=0.039)改善相关。结论 3 年生存率更新证实了特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗晚期 MM 患者的抗肿瘤活性和长期生存益处。12 基因 GEP 有助于预测血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂和 PD-1 阻断剂联合治疗的结果,但需要进一步验证。试验注册号 NCT03086174。
此预印本的版权所有者于 2020 年 9 月 19 日发布此版本。;https://doi.org/10.1101/2020.09.18.301028 doi: bioRxiv preprint