描述 双价口服脊髓灰质炎疫苗 1 型和 3 型 (bOPV) 是一种双价疫苗,它是一种透明的淡黄色至粉红色液体,包装在玻璃瓶中,含有在原代胎儿猴肾细胞中产生的减毒活脊髓灰质炎病毒 1 型和 3 型 (萨宾株) 悬浮液。这种口服脊髓灰质炎疫苗是一种“滴”状悬浮液,可通过滴管滴入(口服)。
Admin1 一级行政管理(一个国家中最大的下级行政单位) AFP 急性弛缓性麻痹 bOPV 双价口服脊髓灰质炎疫苗 bnOPV 双价新型口服脊髓灰质炎疫苗 CDC 美国疾病控制与预防中心 cVDPVs 传播的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 cVDPV1 传播的疫苗衍生 1 型脊髓灰质炎病毒 cVDPV2 传播的疫苗衍生 2 型脊髓灰质炎病毒 ES 环境监测 fIPV 分剂量灭活脊髓灰质炎疫苗 GPEI 全球根除脊髓灰质炎计划 Ini-a-ve ID 皮内注射 IPV 灭活脊髓灰质炎疫苗 IPV1 IPV 首剂 IVB 世卫组织免疫、疫苗和生物制品司 NIDs 国家免疫天数 Nt 核苷 nOPV 新型口服脊髓灰质炎疫苗 nOPV2 新型口服脊髓灰质炎疫苗 2 型 mOPV2 单价口服脊髓灰质炎疫苗 2 型 OPV 口服脊髓灰质炎疫苗 OPV2 口服脊髓灰质炎疫苗 2 型 RI 常规免疫 SIA 补充免疫活动 SOP 标准操作程序 SNID 亚国家免疫天数 tOPV 三价口服脊髓灰质炎疫苗 tnOPV 三价新型口服脊髓灰质炎疫苗 WHO 世界卫生组织 WPV 野生脊髓灰质炎病毒 WPV1 野生脊髓灰质炎病毒 1 型 UTR 非翻译区 VAPP 疫苗相关脊髓灰质炎 VP1 病毒蛋白 1
在本研究中,我们旨在评估婴儿接种四剂双价口服脊髓灰质炎疫苗 (bOPV;Bio Farma) 后的免疫保护力。这四剂疫苗与 DTwP-Hb-Hib (Pentabio) 同时接种,并在第四次就诊时接种一剂灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 (IPV)。总共有 143 名符合纳入标准的新生儿入组并完成了研究。受试者在出生时接种第一剂 bOPV。在第 60、90 和 120 天,bOPV 与 Pentabio 同时接种。在第 120 天,还会接种一剂 IPV。在接种第一剂 bOPV 之前(第 0 天)、接种第二剂 bOPV 之前(第 60 天)和接种最后一剂 bOPV 后 30 天采集血清样本进行血清学分析。此外,还评估了每种不良事件的强度、持续时间以及与试验疫苗的关系。接种第四剂 bOPV 后,脊髓灰质炎病毒 P1、P2 和 P3 的血清保护率分别为 100%、91.6% 和 99.3%。接种第四剂 bOPV 后,脊髓灰质炎病毒 P1、P2 和 P3 的血清转化率分别为 100.0%、93.3% 和 100%。接种后 1-28 天内未出现严重不良事件,全身反应通常较轻。总之,我们的研究结果表明,在第 4 次就诊时同时接种 Pentabio 和一剂 IPV 的 bOPV 具有免疫原性且耐受性良好。2020 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ) 开放获取的文章。
临床研究1。先前已经评估了I期临床研究(M4A研究)和II期研究(M4和M5研究)的先前已通过I期临床研究结果(M4A)评估了NOPV2疫苗。 在18-50岁的成年受试者中,II期临床研究的结果(M4)在疫苗给药后的第28天显示100%的血清保护率。 II期临床研究的结果(M5)在1- <5岁的儿童中显示出18周的婴儿的血清保护率100%,显示出疫苗后第28天的28天,血清保护率范围为91.8-93.7%。 阶段I和II研究的结果是给印度尼西亚批准NOPV2疫苗的基础。 2。 在将EUA变更的变更注册给NIE时,提交了1(一)阶段III临床研究,这是-EUA之后的要求/承诺,1(一)II期临床研究,1(一)免疫原性临床研究,NOPV2 + BOPV和其他几项研究。 3。 DIV> III期临床研究在冈比亚结果(RCT研究CVIA-081,n = 2307)和2个在孟加拉国的临床研究(II期PR-20001研究,N = 220,N = 220和NOPV2 + BOPV的免疫原性研究6周,N = 490)显示了NOPV2的效果和安全性。先前已通过I期临床研究结果(M4A)评估了NOPV2疫苗。在18-50岁的成年受试者中,II期临床研究的结果(M4)在疫苗给药后的第28天显示100%的血清保护率。II期临床研究的结果(M5)在1- <5岁的儿童中显示出18周的婴儿的血清保护率100%,显示出疫苗后第28天的28天,血清保护率范围为91.8-93.7%。阶段I和II研究的结果是给印度尼西亚批准NOPV2疫苗的基础。2。在将EUA变更的变更注册给NIE时,提交了1(一)阶段III临床研究,这是-EUA之后的要求/承诺,1(一)II期临床研究,1(一)免疫原性临床研究,NOPV2 + BOPV和其他几项研究。3。DIV> III期临床研究在冈比亚结果(RCT研究CVIA-081,n = 2307)和2个在孟加拉国的临床研究(II期PR-20001研究,N = 220,N = 220和NOPV2 + BOPV的免疫原性研究6周,N = 490)显示了NOPV2的效果和安全性。
特别警告和使用注意事项 腹泻 如果出现腹泻和/或呕吐(包括胃肠道感染),所接种的剂量将被视为未接种,应在康复后重新接种。 传播 与 Sabin-2 一样,nOPV2 会随粪便排出,也可能随疫苗接种者的唾液排出。疫苗病毒有可能传播给密切接触者,并且可能不会比 Sabin-2 传播得更多,也可能更少。与免疫缺陷症患者密切接触时,应谨慎使用 nOPV2。如果必须发生个人接触,应采取预防措施,避免接触接种者的粪便或唾液。 HIV 尽管目前没有关于在感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的个体中使用 nOPV2 的具体数据,包括无症状和有症状的个体,但卫生当局可能考虑对此类人群采用与 Sabin-2 类似的 nOPV2 方法,因为它源自 Sabin 2 型毒株。药物相互作用在一项 nOPV2 与 Sabin 株二价 OPV 1 型和 3 型共同给药的 2 期研究中,与单独使用 nOPV2 相比,共同给药时对 2 型的免疫反应降低。未接种过先前脊髓灰质炎疫苗的健康 6 周龄婴儿在 6、10 和 14 周龄时分别接受三剂单独 nOPV2、nOPV2 和 bOPV 或单独 bOPV。按研究组划分的 2 型脊髓灰质炎病毒免疫反应总结(95% 可信区间)
国家免疫咨询委员会 (NACI) 和卫生部已更新了 2016 年 4 月 1 日后接种口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 儿童的建议。自 1996 年以来,加拿大就不再使用 OPV,因此这些变化只会影响 2016 年 4 月 1 日后在国际上接种 OPV 的儿童。2016 年 4 月,世界卫生组织协调了全球用二价疫苗 (bOPV) 替代三价口服脊髓灰质炎疫苗 (tOPV),二价疫苗含有脊髓灰质炎病毒血清型 1 和 3,但不含血清型 2。因此,医疗保健提供者应假定 2016 年 4 月 1 日或之后接种 OPV 疫苗的儿童接种的是 bOPV。为确保免受三种脊髓灰质炎病毒的侵害,这些儿童(2016 年 4 月 1 日后在加拿大境外接种 OPV 疫苗)应按照适合年龄的时间表完成脊髓灰质炎疫苗系列接种,接种灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV) 或含 IPV 的疫苗。卫生部门将跟进卫生部门存档的儿童免疫接种记录中的家庭,这些记录包括 2016 年 4 月 1 日后接种的 OPV 剂量,并通知他们这一建议,并建议他们就医接种 IPV 疫苗。OPV 剂量以前被视为符合《学校学生免疫法》 (ISPA) 的要求,但是从现在起,2016 年 4 月 1 日后接种的任何 OPV 剂量在 Panorama 都将无效,并且 IPV 将需要符合 ISPA。请注意,并非所有以前接种过 OPV 的儿童都会在卫生部门拥有免疫接种记录。对于您所在诊所中在 2016 年 4 月 1 日或之后在国际范围内接种过 OPV 的任何患者:
这些疫情是由多种因素引起的,包括脊髓灰质炎疫情应对措施质量低下和延误;各国在 2016 年将常规免疫接种从三价改为二价口服脊髓灰质炎疫苗 (bOPV) 后,幼儿对 2 型病毒的肠道免疫力下降;以及常规免疫覆盖率不足。2020 年,COVID-19 大流行导致挨家挨户的脊髓灰质炎疫苗接种活动暂停了四个月,这进一步阻碍了在受影响国家阻止传播的努力(有关更多信息,请参阅“脊髓灰质炎疫情报告建议”)。COVID-19 大流行后,全球儿童免疫接种率空前下降也加剧了这一问题。
注:延迟接种:对已确诊HIV抗体阴性的儿童进行补充接种,对确诊HIV抗体阳性的儿童不予接种。“√”表示无特殊禁忌,“×”表示不予接种。HepB=乙肝疫苗;BCG=卡介苗;IPV=灭活脊髓灰质炎疫苗;bOPV=二价口服脊髓灰质炎疫苗;DTaP=白喉、破伤风、百日咳联合疫苗;DT=白喉-破伤风疫苗;MMR=麻疹、腮腺炎、风疹疫苗;JE-I=日本脑炎灭活疫苗;JE-L=日本脑炎活疫苗;MPSV-A=A组脑膜炎球菌多糖疫苗;MPSV-AC=A组和C组脑膜炎球菌多糖疫苗;HepA-L=甲肝活疫苗; HepA- I=甲型肝炎疫苗,灭活。
历史上,三价 OPV (tOPV) 是全球用于根除脊髓灰质炎的主要疫苗,该疫苗也能预防 1、2 和 3 型脊髓灰质炎病毒。然而,2016 年 4 月,为了应对由 cVDPV 引起的脊髓灰质炎病例,其中 94% 以上是由 2 型 (cVDPV2) 引起的,4 世界卫生组织 (WHO) 协调全球停用 tOPV,并建议各国改用仅含 1 型和 3 型的 bOPV。5 尽管进行了这种改用,但 cVDPV2 的疫情仍在全球持续,特别是在疫苗接种覆盖率低和疫情控制不足的地区。3 单价 OPV (mOPV1、mOPV2、mOPV3) 可产生针对单一血清型的免疫力,而新型 OPV 2 型 (nOPV2) 是一种基因更稳定的疫苗,不太可能与疫苗衍生疾病相关,用于控制 cVDPV 疫情。6