• 89.3% 的房屋电气化计划目标受益人接受了采访。 • 2% 的受益人报告称他们的充电控制器仍能正常工作,而只有 1% 的人确认原电池仍在工作。此外,2% 的人表示线路仍在运行,33% 的人确认他们的太阳能电池板仍在使用中。 • 30W 系统的平均寿命为 3 年,而 15W 系统的平均寿命为 2 年,10W 系统仅为 1 年。
根据2015 - 245年会议法律,根据2018 - 48年会议法律修改,满足行为健康I/DD量身定制计划的资格要求的人口应免于医疗补助托管护理,直到行为健康I/DD量身定制的计划可用。根据2018 - 48年的会议法,有资格获得行为健康I/DD量身定制的计划的受益人包括患有严重精神疾病的计划(SMI),严重的情绪干扰(SED),严重的药物使用障碍(SUD),I/DD或在接受TBI的受伤者(TBI)或其他人的WHO中,他们在TBI服务中均为WHOS ON tbi ne th属于TBI,可以知道的事实。本文档概述了DHHS使用的具体数据标准来确定有资格获得行为健康I/DD量身定制计划的计划豁免的受益人,以豁免在标准计划启动(2021年7月1日)和行为健康I/DD量身定制计划(7月1日,2022年7月1日)之间的强制性标准计划入学期间。当标准计划于2021年7月1日启动时,大多数也没有参加Medicare的医疗补助和NC健康选择受益人将被要求加入标准计划。受益人满足行为健康I/DD量身定制的计划资格标准,如本文件所述,将不受标准计划的强制性注册。这意味着满足概述标准的受益人将继续通过其当前的交付系统(费用服务和大多数受益人的本地管理实体/托管护理组织[LME/MCOS])获得覆盖范围,直到行为健康I/DD量身定制的计划于7月1日启动,除非他们采取行动来启动,否则他们采取行动来招募标准计划2。本文档中描述的数据标准可以根据利益相关者的反馈和经验进行修订,并将在启动行为健康I/DD量身定制计划之前进行审查。可以通过发送电子邮件至medicaid.transformation@dhhs.nc.gov来提供问题和评论。根据本文档中描述的数据审查的行为健康I/DD量身定制计划的医疗补助受益人将能够要求进行审查,以豁免标准计划的强制性注册。在最终政策指导下的资格和注册更新的行为健康I/DD量身定制计划备忘录中提供了有关此过程的更多信息。
40. 与第一批特许学校谈判并宣布成立。41. 引入立法以扩大“红绿灯系统”,对未履行义务的受益人施加额外惩罚。42. 为 10,000 名求职者受益人提供电话案例经理,帮助他们从福利转向工作。43. 开放受污染场地和脆弱垃圾填埋场基金的申请,以支持地方当局修复受污染场地。
附录 B — 量身定制计划资格标准 更新日期:2024 年 4 月 根据 NC 一般法规 108D-40,有资格享受行为健康 I/DD 量身定制计划(量身定制计划)的受益人包括患有严重精神疾病 (SMI)、严重情绪障碍 (SED)、严重物质使用障碍 (SUD)、智力/发育障碍 (I/DD) 的人,或在创伤性脑损伤 (TBI) 中幸存下来并正在接受创伤性脑损伤服务的人,在创伤性脑损伤豁免等候名单上的人,或其创伤性脑损伤是可知事实的人。本文档概述了 DHHS 用于识别有资格享受行为健康 I/DD 量身定制计划的受益人的具体数据标准。量身定制计划计划于 2024 年 7 月 1 日推出。NC Medicaid 将从 2024 年 4 月 17 日开始通知个人他们是否有资格参加量身定制计划,并将根据对新数据的定期审查确定其他受益人并收到通知。用于确定有资格参加量身定制计划的受益人的标准(如下)依赖于 NC Medicaid 可用的数据,包括但不限于 Medicaid 和州资助服务的索赔和遭遇、LME/MCO 的报告以及 Medicaid 注册和资格数据。个人还必须满足资格要求才能获得管理式医疗资格,才能参加量身定制计划(例如,个人不能同时参加 Medicaid 和 Medicare)。仅基于服务使用率或诊断和服务使用率组合(医疗补助和州政府资助的服务)的标准要求服务日期为 2020 年 12 月 1 日或之后。仅基于诊断的资格标准允许更长的回顾期,为 2018 年 1 月 1 日。被确定为符合量身定制计划资格标准的受益人可能会自动加入量身定制计划,也可以根据其情况选择加入量身定制计划。有关计划选项的更多信息,请参阅管理医疗人群和加入通知情况说明书。根据本文件所述的数据审查,未被确定为有资格加入量身定制计划但需要转到量身定制计划以接受所需的精神健康、物质使用障碍、I/DD 或 TBI 服务的 Medicaid 受益人可以填写转移申请表,或要求其提供者填写表格。过去曾使用过迁移请求流程的受益人将继续有资格获得量身定制的计划。
340B 药品定价计划(340B 计划)和 Medicaid 药品回扣计划要求制造商对门诊药品提供折扣,以使他们的药品受到 Medicaid 的覆盖。这些折扣以降低参与 340B 计划的覆盖实体(符合条件的医院和联邦受助者)的销售价格以及对分发给 Medicaid 受益人的药品提供回扣的形式提供,由州和联邦政府共享。但是,联邦法律禁止制造商享受“重复折扣”,即提供给 Medicaid 受益人的药品既享受 340B 计划折扣价(即 340B 药品),又享受 Medicaid 回扣。为防止重复折扣,州 Medicaid 计划必须知道覆盖实体何时向 Medicaid 受益人分发 340B 药品,这样州计划就可以将这些药品排除在 Medicaid 回扣请求之外。
PDP 市场的长期生存能力令人担忧。如果无法用 Medicare Advantage 计划的回扣水平来抵消保费上涨,PDP 可能会发现他们的保费急剧上涨,这将迫使更多受益人选择 Medicare Advantage。这可能会导致保费上涨和计划选择减少的恶性循环,每年都会逐渐减少可用的 PDP 数量。未来可能会有一段时间,受益人每个地区可供选择的计划很少,而且可能没有提供足够覆盖他们所需处方药的计划选项。当 D 部分福利于 2003 年通过时,人们对于计划是否会提供这些 PDP 仍存在疑问。政策制定者应该监测这些趋势,因为可能需要重新审视 2003 年《医疗保险现代化法案》中的一项规定,该规定要求医疗保险为受益人提供两种后备方案。xviii
双重合格受益人如果在加州参加 Medicare Advantage D-SNPs,包括 Medicare Medi-Cal 计划 (Medi-Medi Plans),如果他们失去 Medi-Cal 资格,则仍可在 D-SNP 中继续参加三至六个月。这让受益人有机会解决他们的 Medi-Cal 资格问题,而不会中断他们的 Medicare 福利和护理。在认定期间,药房应继续根据受益人的 D-SNP Medicare Part D 计划处理药物订单。
自2014年以来,欧盟已开发出一种欧盟增强的经济治理方法,旨在支持IPA II受益人转变到能够承受欧盟单一市场竞争压力的市场经济运作的运作。动作具有三个主要目标。首先,它旨在支持受益人经济改革计划(ERP)中确定的改革的实施,尤其是在货币政策和金融部门中,并进一步改善ERP的设计。其次,该行动将支持竞争激烈的私营部门的发展,包括通过提高研究和创新能力并刺激创新和竞争力。最后,该诉讼还将支持由西巴尔干领导人在三雅院峰会上决定的区域经济领域的实施,尤其是通过促进受益人之间的贸易并支持商业部门积极参与区域经济领域的实施。
340B 药品定价计划(340B 计划)和 Medicaid 药品回扣计划要求制造商对门诊药品提供折扣,以使他们的药品受到 Medicaid 的覆盖。这些折扣以降低参与 340B 计划的覆盖实体(符合条件的医院和联邦受助者)的销售价格以及对分发给 Medicaid 受益人的药品提供回扣的形式提供,由州和联邦政府共享。但是,联邦法律禁止制造商享受“重复折扣”,即提供给 Medicaid 受益人的药品既享受 340B 计划折扣价(即 340B 药品),又享受 Medicaid 回扣。为防止重复折扣,州 Medicaid 计划必须知道覆盖实体何时向 Medicaid 受益人分发 340B 药品,这样州计划就可以将这些药品排除在 Medicaid 回扣请求之外。
NC Medicaid 将从 2024 年 7 月 1 日起将需要某些精神健康障碍、物质使用障碍、智力/发育障碍 (I/DD) 或创伤性脑损伤 (TBI) 服务的受益人转变为行为健康和 I/DD 量身定制计划(量身定制计划)。在此之前,潜在的量身定制计划受益人将通过 NC Medicaid Direct 或标准计划以与今天相同的方式获得医疗保健服务。
