•通过基于组织的分析进行了记录的RAS状态(突变体或WT)•没有微卫星不稳定性高(MSI-HIGH)或不匹配修复缺陷(DMMR)CRC•已接受以下SOC抗癌治疗,作为转移性CRC的先前疗法,并且在射线仪上有射面上的进展,是雷神的,是避免了这些恐怖分子的恐怖分子。a。系统性SOC抗癌疗法必须包括以下所有药物:i。氟嘧啶,伊立替康和奥沙利铂,有或没有抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体(例如,贝伐单抗)II。抗发育生长因子受体(EGFR)单克隆抗体(例如,Cetuximab或Panitimumab)用于RAS野生型(WT)受试者III。BRAF抑制剂针对已知BRAF V600E突变的受试者•在最新批准的SOC化学治疗方案的最后剂量后3个月内或在3个月内进行的射线照相进展
SUNLIGHT研究是一项全球性3期对比研究,比较了LONSURF单药治疗(“单药治疗”)与LONSURF与贝伐单抗联合治疗(“联合治疗”),治疗对象为既往接受过两种治疗的无法切除的晚期或复发性结直肠癌患者。该研究由大宝美国子公司Taiho Oncology与合作伙伴施维雅联合开展。虽然这是一项在新冠疫情期间开展的艰难研究,但大宝制药与两家公司密切合作,分享LONSURF开发经验,并在实施过程中讨论研究设计和解决问题,最终取得了成功。研究结果显示,与单药治疗相比,联合治疗显著延长了总生存期和无进展生存期,死亡风险和癌症进展风险分别降低了39%和56%,证实了联合治疗的安全性。
摘要:背景:癌症是世界上发病和死亡率的主要原因之一。其发病率和流行率的日益增长,以及诊断和治疗工具的进步,激发了关于它可能在卫生系统上承担的经济负担的公开辩论,并引起了人们对获得这项技术创新的关注。缺乏有关在健康环境中癌症药理治疗的详细成本的信息。在这种情况下,有必要在实际临床实践的条件下知道在癌症治疗中使用药物。在西班牙加泰罗尼亚最大的医院建筑群Vall D'Hebron University医院(VHUH)进行了一项现实的,基于证据的回顾性队列研究,以确定该机构在该机构的成人患者治疗的实际临床实践中使用药物和相关的成本(2010年至2010年)。方法:这是一项单中心回顾性队列研究,对2010年1月1日至2019年12月31日之间在VHUH医学肿瘤学部门参加临床实践的成年癌症患者。通过抗肿瘤剂和肿瘤类型分析了药理学类别(细胞毒性药物,免疫疗法,靶向治疗,放射性药物等)的药理学类别(细胞毒性药物,免疫疗法,靶向治疗,放射性药物等)的数据。记录了与所有这些亚组相对应的患者数量和药物支出的数量。还计算了每个肿瘤位置中每个患者的成本。11%的肿瘤部位占所有患者71%的支出的90%。结果:研究人群包括13,209名总体药物抗塑性支出的患者120,396,097欧元,从7.67%的关系增加到2010年的HUVH Pharmaceutical支出总额为2019年的12.82%。通过药理学类别,与常规细胞毒素组相比,有针对性治疗成本的特定重量是相关的(75.22%的药物抗肿瘤支出,21.3%的患者)是相关的,占患者的21.3%)是相关的(占患者的21.3%)是相关的(17.25%的药物(17.25%)(17.25%的药物治疗量为46.37%),占46.37%) 2019年12%。八种有针对性的治疗药物占靶向治疗药物类成本的50%(Palbociclib,Trastuzumab,Pertuzumab,bevacizumab,bevacizumab,Nivolumab,cetucimab,cetuximab,pembrolizumab和trastuzumab emtansine)。乳腺癌在研究期间的支出最高(34,332,210欧元),并且在每一年。黑色素瘤显示出最高的增长,2019年药物抗肿瘤总支出的9.7%(占患者的2%),这是由于纳入新的高成本疗法而导致的癌症治疗成本上升的范例。根据病理的不同,每名患者的平均年费用很大。在大多数肿瘤位置,尤其是黑色素瘤患者(从1922年的2010年到
十二指肠腺癌(DA)是极为罕见且侵袭性极强的消化系统恶性肿瘤。由于临床表现缺乏特异性,容易误诊、漏诊,治疗方面也缺乏特异性的共识和推荐,因此常将其合并胃癌、结直肠癌。现报告1例晚期DA患者,接受放化疗联合靶向治疗后获完全缓解(CR)。患者2020年10月根治术后病理诊断为DA,受新冠肺炎疫情影响未能按时接受辅助化疗,术后6个月患者发现多发淋巴结肝脏及腹部转移。考虑病情进展,给予XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)化疗1周期,1周期治疗后肿瘤标志物持续升高;癌胚抗原(CEA)5.03ng/ml(0~5ng/ml),糖类抗原19-9(CA19-9)747.30U/ml(0~37U/ml)。患者还出现了无法耐受的卡培他滨治疗相关不良事件(TRAE),即手足综合征。针对以上原因,患者在第2周期将卡培他滨换为S-1,化疗方案变为SOX(奥沙利铂+S-1);在SOX方案中同时加入贝伐单抗注射液,继续以SOX加贝伐单抗的方案定期治疗7个周期。整个治疗期间肝转移灶呈持续缩小趋势;肿瘤标志物亦呈下降趋势。最终患者在第7个周期获得完全缓解(CR)。完成化疗后,对患者腹腔内存在的耐药转移淋巴结进行放疗,共计10次。但患者在放疗过程中出现严重的骨髓抑制和阻塞性黄疸,最终未能完成放疗计划。目前患者继续使用贝伐单抗和S-1维持治疗,复查未见复发或转移。本例晚期DA,
摘要:肝细胞癌 (HCC) 是肝脏最常见的原始癌症,占所有记录病例的 90%。HCC 是癌症相关死亡的第三大常见原因,5 年生存率仅为 3%。在晚期阶段,全身治疗可使医生获得临床益处,尽管预后仍然很差。在过去的几十年里,针对受体酪氨酸激酶的新型分子靶向疗法已经开发出来并进行了临床评估。索拉非尼是 2007 年批准用于治疗晚期 HCC 的第一个口服酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)。随后,其他 TKI,包括卡博替尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、血管内皮生长因子受体 (VEGFR) 抑制剂如雷莫芦单抗和 VEGF 抑制剂如贝伐单抗已被批准作为一线或二线治疗。最近,免疫检查点抑制剂和 VEGF 抑制剂(Atezolizumab 加 Bevacizumab)的组合已被分析并批准用于治疗晚期 HCC。鉴于预后不良和现有全身疗法带来的益处微薄,研究新疗法极其必要。在这篇综述中,我们重点关注晚期 HCC 可用的全身疗法,并展望未来。
方法:在PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science上检索贝伐单抗联合化疗、靶向药物和干扰素治疗恶性黑色素瘤的随机对照试验(RCT)和非对照临床研究。使用Review Manager(5.4版)进行RCT的Meta分析,使用R(4.0.3版)进行非对照Meta分析。主要结果为客观缓解率。根据纳入研究的异质性,使用随机效应模型或固定效应模型计算合并结果和95%CI。使用可能的相关变量计算亚组结果。通过从高度异质的合并结果中依次排除每一项研究进行敏感性分析。使用漏斗图和Begg's检验来检验纳入研究的潜在出版偏倚。显著性水平设定为p < 0.05。
组。第1组:使用无药物的颗粒创建阴性对照组,以研究10个卵子的胚胎发育过程中生理血管生成。第2组:使用贝伐单抗(Avastin; Roche,Roche,Grenzach,德国)(众所周知的血管内皮生长因子抑制剂剂)嵌入颗粒(10 6 m)形成阳性对照组,如先前报告12中所述,以确定标准血管生成抑制。(n:10 eggs) Three study groups were created using different dosages of ZA (Zoledronic acid-Zometa ® , Novartis Pharmaceuticals Corp, East Hanover, NJ) as follows: Group 3: The 10 6 M concentrations ZA embed pellets were administered to 10 eggs Group 4: The 10 5 M concentrations ZA embed pellets were administered to 10 eggs Group 5: The 10 4 M concentrations ZA将嵌入的颗粒施用到10个鸡蛋
分子靶点的识别和伴随分子诊断技术的开发近年来为癌症医学的靶向治疗铺平了道路 [1, 2]。事实上,药物化学和抗体工程的新进展已经在主要肿瘤类型(如肺癌、结直肠癌和乳腺癌)中带来了更好的临床结果 [1]。21 世纪初,铂类化疗是治疗非小细胞肺癌 (NSCLC) 的主要方法,晚期患者的总生存期 (OS) 约为 8-9 个月 [3-5]。随后,与铂类化疗相比,紫杉醇/卡铂和贝伐单抗的组合被证明可以显著延长晚期非鳞状 NSCLC 患者的 OS,中位 OS 达到约 14 个月 [6]。在贝伐单抗的维持治疗中,从诱导治疗开始的中位 OS 已达到约 17 个月 [7]。在晚期非小细胞肺癌个性化治疗方法的推动下,肺癌治疗取得了重大进展。 靶点可以是:在癌细胞中高水平表达的蛋白质,例如 HER2 和 MET;驱动癌症进展的突变蛋白,例如突变的 EGFR、MET、HER2 激酶和细胞生长信号蛋白 BRAF;或由染色体易位引起的融合基因,涉及基因,例如 ALK、ROS1、RET 和 NTRK [15] 。自 2010 年以来,新型免疫治疗药物通过靶向免疫细胞来触发免疫系统消灭肿瘤细胞,从而引发癌症治疗的范式转变 [1,8]。主要进展基于针对程序性细胞死亡蛋白 1(PD-1)或其配体(PD-L1)的免疫检查点抑制剂;例如,nivolumab 和 pembrolizumab(抗 PD-1 单克隆抗体)和 atezolizumab(抗 PD-L1 单克隆抗体)。与 NSCLC 一样,结肠直肠癌患者也受益于基于更精确确定疾病亚型的个性化治疗策略。例如,一小部分(8-12%)转移性结直肠癌 (mCRC) 患者存在 BRAF 突变,其中大部分患者原发病灶位于结肠右侧 [9]。在一项 III 期试验中,包括 BRAF 抑制剂和抗
鉴定分子靶标和伴侣分子诊断的发展的最新进展为癌症医学的靶向疗法铺平了道路[1,2]。的确,药物化学和抗体工程的新进展已在主要肿瘤类型(例如肺,结直肠癌和乳腺癌)中带来更好的临床结果[1]。在2000年代初期,基于铂的化学疗法是非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的主要治疗方法,晚期疾病患者的总生存率(OS)约为8-9个月[3-5]。随后,与高级非量子NSCLC患者的基于铂的化学疗法相比,紫杉醇 /卡铂和贝伐单抗的组合显着延长了OS,其中Me-dian OS在那里达到了大约14个月[6]。在使用贝伐单抗的维护环境中,从诱导开始开始的中位OS已达到约17个月[7]。在高级NSCLC的个性化治疗方法驱动的肺癌治疗中已取得了显着进步。靶标可以是:在HER2和MET等癌细胞中高水平表达的蛋白质;驱动癌症进展的突变蛋白,例如突变EGFR,MET,HER2激酶和细胞生长信号蛋白BRAF;或由染色体易位产生的融合基因,涉及基因,例如ALK,ROS1,RET和NTRK [15]。自2010年以来,新的IM疗法药物通过靶向免疫细胞来触发免疫系统来消除肿瘤细胞,从而导致癌症治疗的范式转移[1,8]。在III期试验中,双重靶向治疗,包括BRAF抑制剂和抗主要进步是基于针对程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)或其配体(PD-L1)的免疫检查点抑制剂;例如,nivolumab和pembrolizumab(抗PD-1单克隆抗体)和atezolizumab(一种抗PD-L1单克隆抗体)。与NSCLC一样,结直肠癌的患者是从更精确的疾病亚型确定得出的个性化治疗策略中受益的。为例,在一小部分(8-12%)的转移性结直肠癌(MCRC)中发现了BRAF突变,其中大部分位于结肠右侧的原发性病变[9]。
该药物会受到其他监测。这将允许快速识别新的安全信息。医疗保健专业人员被要求报告任何可疑的不良反应。有关如何报告不良反应的第4.8节。1。药用产物aybintio的名称25 mg/ml浓缩液用于输注。2。定性和定量组成每个ML浓缩物含有25毫克的贝伐单抗*。每个4毫升小瓶含有100毫克的贝伐单抗。每个16毫升小瓶含有400毫克的贝伐单抗。有关稀释和其他处理建议,请参见第6.6节。*贝伐单抗是一种由DNA技术在中国仓鼠卵巢细胞中产生的重组人性化的单克隆抗体。有关赋形剂的完整列表,请参见第6.1节。3。药物形式的浓缩液用于输注(无菌浓缩物)。清晰至略微乳白色,无色至浅棕色液体。4。临床细节4.1治疗指示aybintio与基于氟嘧啶的化疗结合使用,用于治疗结肠或直肠转移性癌的成年患者。aybintio与紫杉醇结合使用,用于对成人转移性乳腺癌患者的一线治疗。有关人类表皮生长因子受体2(HER2)状态的更多信息,请参阅第5.1节。有关HER2状态的更多信息,请参阅第5.1节。aybintio与卡捷他滨联合使用,用于对成年乳腺癌患者的一线治疗,其中使用其他化学疗法的治疗(包括紫杉烷或蒽环类药物)不合适。在过去12个月内接受了辅助环境中接受紫杉烷和蒽环类药物方案的患者,应与卡皮替滨联合使用Aybintio治疗。aybintio可用于对不可切除的晚期,转移性或复发性非细胞肺癌的一线治疗,而不是主要鳞状细胞学。aybintio与厄洛替尼结合使用,用于对具有表皮生长因子受体(EGFR)激活突变的不可切除的晚期,转移或复发的非小细胞肺癌的成年患者的一线治疗(请参见第5.1节)。
