神经性疼痛会导致持久的身体不适和情绪困扰。常规药理治疗通常会提供受限的缓解,并可能导致不良的副作用,从而带来重大的临床挑战。周围和脊柱氧化还原稳态在疼痛处理和感知中起重要作用。然而,在慢性疼痛期间,氧化应激和抗氧化剂在皮质区域的疼痛和镇痛中的作用仍然晦涩难懂。在这里,我们关注腹外侧轨道皮层(VLO),这是一个与疼痛严重程度相关的大脑区域,并参与疼痛抑制。使用较不受欢迎的神经损伤小鼠模型,我们观察到了著名的活性氧(ROS)介导的抑制VLO中锥体细胞(PYR VLO)兴奋性的抑制。鼻腔施用或显微注射天然抗氧化剂原腺苷(PACS)在VLO中特异性地增加了PYR VLO的活性,并引起了显着的止痛作用。从机械上讲,PACS通过以不同的方式抑制不同的钾通道来激活PYR VLO:(1)通过清除ROS来减少ROS敏感的电压门控钾电流,(2)通过直接与KCNK3结合到KCNK3的结构来抑制泄漏钾电流(I泄漏)。这些结果揭示了皮质氧化应激在中央痛觉过敏中的作用,并阐明了PAC在中央镇痛中的机制和潜在的转化显性。这些发现表明PAC的作用超出了其通常假定的抗氧化剂或抗炎性作用。
法国维勒维夫的古斯塔夫·鲁西癌校园的代谢组学和细胞生物学平台; B Inserm,U1138,法国巴黎; C Equipe 11由法国巴黎的Cordeliers研究中心全国反对癌症联盟标记; D大学巴黎大学/巴黎诉法国巴黎的索邦·塞特(Sorbonne ParisCité);他的皮埃尔(Pierre)和玛丽·居里(Marie Curie University)/法国巴黎巴黎六世(Paris VI); f法国维勒维夫(Vilejuif)的古斯塔夫·鲁西(Gustave Roussy)癌症校园(RCC)医学肿瘤学系; G Inserm U1015,法国Villejuif; H大学巴黎大学,巴黎 - 萨克莱大学,古斯塔夫·鲁西(Gustave Roussy)癌症校园(GRCC);我在法国维勒纽夫(Vilejuif)的癌症生物治疗(CICBT)临床研究中心; j医学学院,巴黎分校/巴黎XI,法国Le Kremlin-Bicêtre;苏州系统医学研究所,中国医学科学院,中国苏州;欧洲医院乔治·庞皮杜(Georges Pompidou),法国巴黎AP-HP的生物杆;瑞典斯德哥尔摩Karolinska大学医院的妇女和儿童健康部
异常激活的激酶信号通路驱动髓母细胞瘤 (MB) 的侵袭和播散。大多数促肿瘤激酶信号通路都参与丝裂原活化蛋白激酶 (MAPK) 细胞外调节激酶 (ERK1/2) 通路。MB 细胞侵袭过程中 ERK1/2 的激活状态尚不清楚,其在侵袭控制中的作用尚不清楚。我们为 MB 细胞中的 MAPK ERK1/2 通路建立了一种合成激酶活化重定位传感器 (SKARS),用于实时测量药物反应。我们使用 3D 侵袭试验和器官型小脑切片培养来测试生理相关组织环境中的药物效果。我们发现肝细胞生长因子 (HGF)、表皮生长因子 (EGF) 或碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF) 导致 MB 细胞中核 ERK1/2 快速激活,这种激活持续数小时。与 BCR/ABL 激酶抑制剂达沙替尼同时治疗可完全抑制由 HGF 和 EGF 诱导的核 ERK1/2 活性,但不能抑制由 bFGF 诱导的核 ERK1/2 活性。核 ERK1/2 活性增加与侵袭速度呈正相关。达沙替尼阻断了大多数细胞中的 ERK 相关侵袭,但我们也观察到 ERK1/2 活性低的快速侵袭细胞。这些 ERK1/2 低、快速移动的细胞呈现圆形形态,而 ERK 高、快速移动的细胞呈现间充质形态。达沙替尼有效阻断了 EGF 诱导的增殖,但仅适度抑制组织侵袭,这表明一部分细胞可能通过非间充质运动逃避达沙替尼的侵袭抑制。因此,生长因子诱导的 ERK1/2 核活化与 MB 细胞中的间充质运动和增殖有关,并且可以通过 BCR/ABL 激酶抑制剂达沙替尼阻断。
对于晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者,与单独使用 PD-(L)1 抑制剂治疗相比,使用 CTLA4 抑制剂和 PD-1 或 PD-L1 抑制剂(下称 PD-(L)1 抑制剂)的双重免疫检查点阻断 (ICB) 具有更高的抗肿瘤活性和免疫相关毒性。然而,目前还没有经过验证的生物标志物来确定哪些患者会受益于双重 ICB 1,2 。我们在这里表明,在随机 III 期 POSEIDON 试验中,当将 PD-L1 抑制剂 durvalumab 和 CTLA4 抑制剂 tremelimumab 的双重 ICB 添加到化疗中时,患有 STK11 和/或 KEAP1 肿瘤抑制基因突变的 NSCLC 患者可从临床受益,但不能从单独使用 durvalumab 中受益 3 。公正的基因筛选发现,这两种肿瘤抑制基因的缺失是导致 PD-(L)1 抑制耐药的独立驱动因素,并表明 Keap1 的缺失是双重 ICB 疗效的最强基因组预测因子——这一发现在几种 Kras 驱动的 NSCLC 小鼠模型中得到证实。在小鼠模型和患者中,KEAP1 和 STK11 的改变都与不良的肿瘤微环境有关,其特征是抑制性髓系细胞占优势、CD8 + 细胞毒性 T 细胞耗竭,但 CD4 + 效应亚群相对保留。双重 ICB 强效作用于 CD4 + 效应细胞,并将肿瘤髓系细胞区室重新编程为表达诱导型一氧化氮合酶 (iNOS) 的杀瘤表型,其与 CD4 + 和 CD8 + T 细胞一起发挥抗肿瘤功效。这些数据支持使用双重 ICB 化学免疫疗法来减轻患有 STK11 和/或 KEAP1 改变的 NSCLC 患者对 PD-(L)1 抑制的耐药性。
摘要 背景 免疫检查点阻断(ICB)取得了令人瞩目的成就,但新发现的装甲肿瘤和冷性肿瘤无法对ICB疗法作出反应。伴随药物的高患病率对免疫治疗反应有很大影响,但对装甲肿瘤和冷性肿瘤治疗结果的临床影响仍不清楚。 方法 本研究利用大规模转录组学数据集,研究血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的靶点血管紧张素Ⅱ受体1(AGTR1)的表达和潜在生物学功能。接下来,通过一系列体外和体内试验确定ARB在肿瘤细胞和肿瘤微环境细胞中的作用。此外,通过多中心队列和荟萃分析评估了ARB对ICB治疗的临床影响。 结果 AGTR1在装甲肿瘤和冷性肿瘤中过表达,并且与ICB治疗反应不佳有关。 AGTR1 抑制剂 ARB 仅抑制 AGTR1 高表达的肿瘤细胞的侵袭性,而此类肿瘤细胞只占很小的比例。进一步分析发现,AGTR1 在癌症相关成纤维细胞 (CAF) 中始终高表达,ARB 通过抑制 RhoA-YAP 轴抑制 CAF 中的 I 型胶原表达。此外,ARB 还可以在体内将装甲和冷肿瘤的表型显著逆转为软和热肿瘤,从而提高对 ICB 治疗的反应性。此外,我们的内部队列和荟萃分析进一步支持了 ARB 可以显著增强 ICB 疗效的观点。结论总体而言,我们将 AGTR1 确定为装甲和冷肿瘤的新靶点,并证明了 ICB 与 ARB 联合使用可提高治疗效果。这些发现可以为如何治疗难治性装甲和冷肿瘤患者提供新的临床见解。
和DKFZ-ZMBH联盟,德国海德堡69120 *这些作者同样为这项工作做出了贡献。#与robert.vanner@uhn.ca,john.dick@uhn.ca利益冲突的信件:RJV和JED是专利“克隆造血症作为生物标志物”的共同发明者。J.E.D. 从获得许可到Trillium Therapeutics Inc/Pfizer的专利获得收入,并获得了Celgene/BMS的商业研究赠款。 抽象的体细胞突变灭活TET2是克隆造血的最常见驱动因素之一。 虽然TET2失活与单核细胞衍生的炎症和改善的嵌合抗原受体-T细胞功能有关,但其对免疫疗法反应的影响尚不清楚。 在我们的小鼠模型中,造血TET2突变增强了免疫检查点阻滞(ICB)反应。 用TET2突变增强了ICB反应所需的吞噬细胞,CD4和CD8 T细胞。 从机械上讲,在TET2-突出肿瘤浸润的白细胞(TIL)中,ICB优先诱导抗肿瘤状态和与肿瘤进展相关的受限细胞态。 TET2-突变的单核细胞激活了共刺激程序,而TET2突变T细胞显示J.E.D.从获得许可到Trillium Therapeutics Inc/Pfizer的专利获得收入,并获得了Celgene/BMS的商业研究赠款。抽象的体细胞突变灭活TET2是克隆造血的最常见驱动因素之一。虽然TET2失活与单核细胞衍生的炎症和改善的嵌合抗原受体-T细胞功能有关,但其对免疫疗法反应的影响尚不清楚。在我们的小鼠模型中,造血TET2突变增强了免疫检查点阻滞(ICB)反应。用TET2突变增强了ICB反应所需的吞噬细胞,CD4和CD8 T细胞。从机械上讲,在TET2-突出肿瘤浸润的白细胞(TIL)中,ICB优先诱导抗肿瘤状态和与肿瘤进展相关的受限细胞态。TET2-突变的单核细胞激活了共刺激程序,而TET2突变T细胞显示
抽象的新辅助免疫疗法有效地使用原位肿瘤作为肿瘤抗原的储层来促进全身抗肿瘤免疫。研究表明,对免疫检查点抑制剂(ICI)的肿瘤内反应是由驻留在肿瘤中的居民记忆T细胞介导的,并且具有针对广泛的肿瘤抗原的特异性。ICI处理会在肿瘤和肿瘤淋巴结中的CD8 + T细胞从头启动,可以通过阻断可以关闭肿瘤内T细胞的抑制性检查点蛋白来增强抗肿瘤免疫反应。新辅助ICI治疗可以增强肿瘤内和全身性抗肿瘤免疫,包括扩展肿瘤内T细胞克隆,这与病理治疗反应密切相关。最近的数据表明,与单独的不可切除或晚期黑色素瘤患者的辅助ICI治疗相比,与单独的ICI治疗相比,对新辅助免疫疗法的病理反应率很高,生存率延长。这些数据表明,通过手术切除来清除肿瘤特异性T细胞的储存剂,并通过手术切除来排出淋巴结,可能会消除患者的抗肿瘤免疫力的很大一部分,并可能损害ICI结果。
指南来减轻由于缺乏NMB监测而可能引起的这些并发症。为此,我们对发达和资源丰富的中心进行了务实的研究,我们将爱尔兰的科克大学医院(CUH)的实践与麻醉师指南的关联(2021)进行了比较,该指南强调“定量神经肌肉监测是对麻醉药物的各个阶段的重要性,即神经术的所有阶段都必须封锁药物。同样,我们将珀斯的Fiona Stanley医院(FSH)的练习与澳大利亚和新西兰麻醉学院的“ PG 18(a)2017年麻醉监测指南”进行了比较。这些准则建议,“当麻醉师使用非脱骨神经肌肉阻滞后考虑拔管时,应使用定量神经肌肉功能监测” 4。虽然准则是从当局到当局到这些中心的,但其实际含义是相同的。
通过检查点抑制剂免疫疗法释放抗肿瘤T细胞活性,对癌症患者有效,但临床反应受到限制。通过JAK/STAT途径的细胞因子信号传导与检查点免疫疗法抗性相关。我们报告了Hodgkin淋巴瘤患者在检查点抑制剂免疫疗法后复发或难治性的Hodgkin淋巴瘤患者中使用抗PD-1抗体nivolumab对JAK抑制剂ruxolitinib进行的I期临床试验。该组合的最佳总体响应率为53%(10/19)。r核替尼显着降低了中性粒细胞与淋巴细胞的比率和髓样抑制细胞的百分比,但增加了细胞因子产生的T细胞的数量。ruxolitinib拯救了耗尽的T细胞的功能,并增强了免疫检查点阻滞在临床前实体瘤和淋巴瘤模型中的功效。该协同作用的特征是从抑制性降低到免疫刺激性髓样细胞的转换,从而增强了T细胞分裂。
强相互作用模型通常具有比能级一对一映射更微妙的“对偶性”。这些映射可以是不可逆的,正如 Kramers 和 Wannier 的典型例子所表明的那样。我们分析了 XXZ 自旋链和其他三个模型共有的代数结构:每平方梯子上有一个粒子的里德堡阻塞玻色子、三态反铁磁体和两个以之字形耦合的伊辛链。该结构在四个模型之间产生不可逆映射,同时还保证所有模型都是可积的。我们利用来自融合类别的拓扑缺陷和 orbifold 构造的格子版本明确地构建这些映射,并使用它们给出描述其临界区域的明确共形场论配分函数。里德伯阶梯和伊辛阶梯还具有有趣的不可逆对称性,前者中一个对称性的自发破坏会导致不寻常的基态简并。