联合处方委员会。英国国家处方集(在线)。伦敦:英国医学杂志集团和制药出版社。网址:www.medicinescomplete.com。出版物最后更新于 2021 年 5 月 11 日。联合处方委员会。英国国家儿童处方集(在线)。伦敦:英国医学杂志集团和制药出版社。网址:www.medicinescomplete.com。出版物最后更新于 2021 年 5 月 11 日。产品特性摘要可通过 www.medicines.org.uk 访问。英国国家健康与护理卓越研究所 (NICE)。共享决策制定 NICE 指南 [NG197]。2021 年 6 月 17 日。网址:https://www.nice.org.uk/guidance/ng197 Briggs GG、Freeman RK、Yaffe SJ 编辑。妊娠期和哺乳期用药。费城:Lippincott Williams & Wilkins。网址:www.medicinescomplete.com。出版物最后更新于 2021 年 4 月 11 日 NHS。服用抗生素时可以喝酒吗?可访问以下网址获取:https://www.nhs.uk/common-health-questions/medicines/can-i-drink-alcohol-while-taking- antibiotics/#:~:text=Some%20antibiotics%20have%20a%20variety,and%20tinidazole%20can%20cause%20drowsiness。页面最后审核时间:2021 年 5 月 11 日儿童药物患者信息传单。伦敦:皇家儿科和儿童保健学院、新生儿和儿科药剂师组、WellChild。可访问以下网址获取:www.medicinesforchildren.org.uk
77个在前50名“顶级”期刊中的出版物:•BMJ(2),癌细胞(1),细胞(2),JAMA(1),J Clin Oncol(1),Lancet(3),Lancet Infect Dis(3),Lancet Neurol(30),Lancet Oncol(30),Lancet Oncol(1),性质(11),性质(2),性质(2)(2)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)(2 Rev Disaine Primers(1),Nature Rev Mat(1),Nature Rev Mol Cell Biol(1),NEJM(8),科学(1),世界精神病学(1)
摘要 简介 世界上 1900 万名视障儿童中,约 70% 至 80% 的儿童患有可预防或可治愈的疾病,只要及早发现即可。儿童视力筛查是一种基于证据且经济有效的检测视力障碍的方法。然而,目前的筛查计划面临几个限制:需要培训才能有效执行,缺乏准确的筛查工具以及幼儿协作能力差。其中一些限制可以通过新的数字工具克服。实施基于人工智能系统的系统可避免解释视觉结果的挑战。TrackAI 项目的目标是开发一个识别视力障碍儿童的系统。该系统将有两个主要组成部分:一种在数字设备 DIVE(综合视觉检查设备)中实施的新型视觉测试;以及将在智能手机上运行的人工智能算法,用于自动分析 DIVE 收集的视觉数据。方法与分析 这是一项多中心研究,至少有五个位于五个不同地理位置的研究地点的中心参与招募,覆盖欧洲、美国和亚洲。这项研究将包括年龄在 6 个月至 14 岁之间的儿童,他们的视力发育正常或异常。该项目将分为两个连续阶段:设计和训练人工智能 (AI) 算法以识别视觉问题,以及系统开发和验证。研究方案将包括由经验丰富的儿科眼科医生进行的全面眼科检查,以及使用 DIVE 进行的视觉功能检查。对于研究的第一部分,将为每个 DIVE 检查提供诊断标签以训练神经网络。为了进行验证,将眼科医生提供的诊断与 AI 系统结果进行比较。伦理与传播 本研究将按照良好临床实践原则进行。本方案已于 2019 年 1 月获得阿拉贡临床研究伦理委员会 CEICA 批准(编号 PI18/346)。
新南威尔士州 TAG 活动 当前的电子邮件讨论 -COVID-19 抗病毒药物的本地协议。截止日期为 2024 年 6 月 28 日 -TGA 拟议的药品标签规则更新反馈。截止日期为 2024 年 7 月 8 日 -实施年轻人从儿科到成人护理的复杂和/或昂贵药物过渡指导原则。截止日期为 2024 年 7 月 12 日 最近完成的电子邮件讨论 -为出院患者提供虚拟药房服务 -Shingrix(7 月 19 日 TAG 大会后更新) 即将推出:关于重症监护药物协议的调查。请联系 Sasha Bennett,邮箱地址为 sasha.bennett@svha.org.au,了解有关任何电子邮件讨论、出版物或即将召开的会议的更多信息。编辑精选 AA:临床决策支持作为预防手术室用药错误的工具 - 链接 AJHP:电子健康记录的评估 药物相互作用定制编辑器 (DICE) - 链接 AJHP:2021 年有关用药过程的实践增强出版物 - 链接 AJHP:重症监护药剂师对最佳实践模式和专业活动优先排序的看法 - 链接 AP:社论:药品的质量使用:现在谁拥有它? - 链接 AP:减少体弱老年人的抗高血压药物处方 - 链接 BJCP:应对甲氨蝶呤毒性:研究亚叶酸和葡萄糖苷酶的治疗作用 - 链接 BJCP:改进缬更昔洛韦在实体器官移植中预防的挑战以及治疗药物监测在成人中可能发挥的作用 - 链接 BMJ:更广泛地使用氨甲环酸来减少手术出血可能使患者和卫生系统受益 - 链接 BMJ:探索非劣效性试验中的不同目标 - 链接 BMJ:阿片类药物巨头如何部署剧本来塑造医生的思想 - 链接 BMJ QS:社论:提高成人和儿童的用药安全:需要做些什么? – 链接 CADTH:英夫利昔单抗用于免疫检查点抑制剂治疗相关毒性 - 链接 CADTH:抗细胞因子疗法和皮质类固醇用于 CRS 和 T 细胞接合剂或 CAR-T 细胞疗法后的神经毒性 - 链接 DrugSaf:与儿童用药错误相关的风险因素 - 链接 EHJ:低剂量阿司匹林用于预防动脉粥样硬化性心血管疾病 - 链接 EHJ:何时应停用心血管药物 - 链接 EJCP:SGLT2 抑制剂相关糖尿病酮症酸中毒的住院病例特征 - 链接 IJCP:描述药剂师对慢性非癌症疼痛护理的干预措施 - 链接 JAGS:药物审查和停用对老年住院患者的临床影响 - 链接 JAMA:脓毒症或感染性休克成人患者长期与间歇性输注 β-内酰胺类抗生素 - 链接 JAMA:连续与间歇性输注脓毒症危重患者间歇性 β-内酰胺类抗生素输注 - 链接
参考:Rasmussen Laust Dupont,Schmidt Samuel Emil,Knuuti Juhani,Newby David E.,David E.,Singh Trisha,Singh Trisha,Nieman Koen,Galema Tjebbe W.心脏社会;英国心血管学会[伦敦] - ISSN 1468-201X-伦敦,BMJ出版集团,110(2024),p。 263-270全文(出版商的doi):https://doi.org/10.1136/heartjnl-2023-322970引用此参考:
摘要引入儿童患有镰状细胞疾病的儿童显示骨矿物质密度显着降低,静息能量消耗超过15%,脂肪和瘦质量的减少以及蛋白质更换的显着增加,尤其是在骨组织中。本研究旨在评估食物摄入量增加对骨矿物质密度以及小儿镰状细胞病的临床和生物并发症的有效性。方法和分析该研究被设计为在Orléans大学医院中心的儿科单元进行的开放标签随机对照临床试验。3-16岁的参与者将随机分为两组:干预组将接受口服营养补充剂(药理营养营养高钙化产品),而对照组将在12个月内接收适合年龄且适合年龄的营养摄入量。总体较少的头骨矿物质密度将在试验的开始和结束时测量。每周24小时每周进行严格的营养随访,召回饮食评估,并计划在整个研究期间进行每6周进行一次接触。一份旨在反映患者学校生产力的学校缺勤问卷将每3个月完成一次。两组的每个患者的血液样本将在试验开始时和结束时库存,以进行将来的生物学试验。临床和生物并发症将定期监测。儿童及其父母将在参加之前就获得知情同意参加研究。伦理和传播该协议已获得法国伦理委员会(ComitédeProtection des des venses sudnes sud-out oute et oter-mer 2,图卢兹;批准号:2-20-092 ID9534)。结果将通过同行评审的期刊或国际学术会议来传播。试用注册号NCT04754711。
摘要 目的 在可能出现血流动力学障碍或可能需要紧急干预的情况下,胃肠道 (GI) 出血通常需要重症监护病房 (ICU)。然而,许多进入 ICU 的患者出血停止,不需要进一步干预,包括输血。本研究提出了一种人工智能 (AI) 解决方案,用于预测入住 ICU 的胃肠道出血患者的再出血。方法 使用两个公开的 ICU 数据库(重症监护医学信息集市 V.1.4 数据库和 eICU 协作研究数据库)训练和测试机器学习算法,使用免于输血作为可能不需要 ICU 级护理的患者的代理。使用现成的数据(包括实验室、人口统计和临床参数)探索了多个初始观察时间范围,总共 20 个协变量。结果最佳模型使用 5 小时的观察期来实现接受者操作曲线下面积 (ROC-AUC) 大于 0.80。该模型在针对两个 ICU 数据库进行测试时表现稳健,所有数据库的 ROC-AUC 都相似。结论人们认识到人工智能对医疗创新的潜在破坏性影响,但在实施和部署之前,应考虑人工智能对医疗应用的风险和当前的局限性。所提出的算法并非旨在取代临床决策,而是为临床决策提供参考。前瞻性临床试验验证作为分类工具是必要的。
摘要 简介 本文介绍了一种混合方法研究方案,该方案将用于评估英国最近实施的实时集中式医院指挥中心。指挥中心代表复杂自适应系统中的复杂干预。它可以支持更好的运营决策,并有助于识别和减轻对患者安全的威胁。然而,对于这种复杂的健康信息技术对患者安全、可靠性和医疗保健运营效率的影响的研究有限,本研究旨在帮助解决这一差距。方法和分析 我们将进行纵向混合方法评估,并将由公众和患者的参与和参与提供信息。访谈和人种学观察将为定量分析的迭代提供信息,这将使进一步的定性工作更加敏感。定量工作将采用迭代方法,从文献和常规收集的电子健康记录数据集中务实地确定相关的结果测量。道德与传播 该协议已获得利兹大学工程与物理科学研究伦理委员会 (#MEEC 20- 016) 和国家卫生服务健康研究局 (IRAS No.: 285933) 的批准。我们的成果将通过国际期刊和会议上的同行评审出版物进行交流。作为与当地信托利益相关者合作工作的一部分,我们将提供持续的反馈。
研究强调了智能手机对儿童的有害影响,英国议会选拔委员会报告说,屏幕时间的风险超过了收益。BMJ最近呼吁采取预防性的公共卫生反应。智能手机破坏了大脑的发展,降低自尊心,引发焦虑,并使儿童暴露于有害内容中。报告包括青少年在社交媒体上目睹现实生活中的杀戮以及“七分子”的自杀案件。83%的父母认为智能手机有害,有58%的人支持禁止16岁以下的禁令(Parentkind Poll)
摘要 简介 在脓毒症治疗中,实现和维持有效的抗生素治疗至关重要。然而,由于脓毒症患者之间存在很大差异,最佳抗生素剂量面临挑战。治疗药物监测 (TDM) 是目前的黄金标准,缺乏初始剂量调整和全球可用性。即使进行每日 TDM,抗生素血清浓度 (ASC) 也经常偏离治疗范围。本研究通过开发基于机器学习 (ML) 的 ASC 预测模型来解决这些挑战,该模型能够处理可变数据输入并涵盖各种临床、实验室、微生物学和蛋白质组学参数,而无需每日 TDM。方法 这项前瞻性观察研究是在德国大学医院重症监护室进行的。符合条件的脓毒症患者在 24 小时内接受哌拉西林/他唑巴坦 (n=100) 或美罗培南 (n=100) 持续抗生素治疗。排除标准包括拒绝、怀孕、哺乳和严重贫血 (血红蛋白 <8 g/dL)。在第 1-8 天和第 30 天或出院时从患者身上采集 TDM 血液样本以及临床和实验室参数。预测第 1 天至第 8 天之间 ASC 的 ML 模型作为主要和关键次要终点。我们将使用收集的数据开发多方面的基于 ML 的算法,旨在优化脓毒症中的抗生素剂量。我们的双向方法涉及创建两种不同的算法:第一种算法使用常规临床参数关注预测准确性和普遍性,而第二种算法利用扩展数据集,其中包括目前尚未充分探索且在标准临床实践中不可用但可能有助于提高精度的大量因素。最终,这些模型有望集成到患者数据管理系统中的临床决策支持系统中,促进对败血症的自动化、个性化治疗建议。道德与传播 该研究获得了波鸿鲁尔大学医学院伦理委员会的批准(编号23-7905)。研究结果将是