作者 Y Zhang · 2020 · 被引用 42 — ... 陆军军医大学,重庆市高坛岩街 29 号,邮编 400038,... cstc2018jcyj。A0137)和军队医务人员创新计划。西南医院(编号
摘要:乳腺癌约占女性癌症病例的 25%,占癌症死亡人数的 16.5%,世界卫生组织预测,未来二十年,新发病例数将增加近 70%,这主要是由于人口老龄化。因此,迫切需要有效的诊断和治疗策略来提高患者的治愈率,因为目前的治疗方式存在许多局限性和副作用。纳米医学正在发展成为一种有前途的癌症管理方法,包括乳腺癌,各种类型的有机和无机纳米材料已被研究用于乳腺癌诊断和治疗。在概述乳腺癌的特征和发病机制以及当前治疗策略的挑战之后,本文回顾了已经在乳腺癌模型中测试过的生物相容性有机纳米粒子(如脂质体和聚合物胶束)的治疗潜力。本文记录了不同药物输送和靶向策略的功效,从合成到细胞衍生的纳米制剂,并总结了纳米粒子与外部施加的能量(如放射疗法)的相互作用。总结了用于乳腺癌治疗的纳米制剂的临床转化,包括正在进行临床试验的纳米制剂。
早期和晚期乳腺癌患者的治疗效果不断改善,这在很大程度上要归功于新型全身疗法的成功。在这篇综述中,我们讨论了支撑这一成功的关键概念范式,包括 (1) 靶向驱动因素:识别和靶向乳腺癌中的主要癌蛋白;(2) 靶向谱系通路:抑制那些驱动正常乳腺上皮细胞增殖的通路,这些通路在癌症中仍然很重要;(3) 精准靶向:应用分子分类器来优化特定癌症的治疗选择,以及抗体 - 药物偶联物来精确定位肿瘤和促肿瘤细胞以进行根除;(4) 利用合成致死性:利用癌症特异性分子改变引起的独特弱点。我们描述了在每个范式中发现的新型疗法的有希望的例子,并提出了未来的药物开发工作如何从这些原则的持续应用中受益。
摘要:大多数接受曲妥珠单抗治疗的转移性乳腺癌或胃癌患者,一种抗-Her2单克隆抗体,在开始治疗后一年内就对药物难治性。尽管曲妥珠单抗与Zumab的结合在治疗HER2过表达的癌症的治疗中产生了协同作用,而不是所有具有HER2过度表达的患者。为了改善曲妥珠单抗的临床益处,我们系统地研究了trastuzumab的类似物(cipterbin)的组合,其中包括多种小分子,包括酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)和Vivo中的化学治疗剂。我们表明,pan -tkis-诱导的抗肿瘤效应与INETE -TAMAB在处理这两种类型的癌症方面,并在现有的TKI和抗-HER2抗-HER2单克隆抗体组合中添加化学治疗剂的策略,这些抑制作用可能是这些抑制作用的策略,从而将化学治疗剂添加到现有的TKI和抗-HER2单克体抗体组合中,从而促进了两种策略,从而使这些策略构成了两种策略,从而促进了两种策略。肿瘤。因此,针对肿瘤生长和生存至关重要的不同途径的组合疗法对于治疗转移性乳腺癌和胃癌可能是有效的。
世界数据表明,乳腺癌是全球发病率的主要原因,占总病例的11.7%。在2020年,大约230万例新病例,相当于女性的所有癌症的24.5%,不包括非黑色素瘤皮肤。此值对应于每10万名妇女47.80例的估计风险。估计最高的发病率是北美,西欧和大洋洲(Ferlay和Sung等,2021)。癌症治疗近几十年来已经有了很多进步,从而使幸存者的生存率更高并增加了预期寿命。单克隆抗体抗HER-2构成了由生物技术获得的必不可少的药物组,从而有助于这种改进。HER-2属于一个四个跨膜的家族,这些家族接收酪氨酸激酶,涉及生长,差异和细胞生存。使用单克隆抗体,可以减少与标准化疗有关的常见不良事件,因为它们有选择地作用于癌细胞(Chan and Hughes,2015;Pérez-Herreroefernández-Medard,2015; Piccart-Gebhart,M。M. M. M.等,2005)。曲妥珠单抗是一种作用于表皮生长因子2的单克隆抗体。尽管该受体在各种细胞类型的正常生长和发育中起着至关重要的作用,但其在20% - 25%的乳腺癌的过表达与预后较差有关。因此,曲妥珠单抗成为临床上针对HER-2的第一个“ mab”。它主要用Slamon等人(1987)描述了乳腺癌中预后相关性。食品药品监督管理局(FDA)于1998年批准了曲妥珠单抗。仍然,在曲妥珠单抗III期测试中,报告了患者的第一个心脏毒性病例,其作用是首先归因于先前使用蒽环类药物(Seidman等,2002; Nemeth等,2017)。但是,它们是巴西统一卫生系统使用的相对较新的药物,需要有关在使用这些药物期间和之后的不良反应的更多信息。在转移性HER2+乳腺癌患者中使用的曲妥珠单抗研究的第3阶段研究表明,发生了严重的AE,例如心脏功能障碍,呼吸困难,哮喘,白细胞减少和输注相关反应(Piccart- Gebhart,M。M. M. M.等,2005)。本研究旨在报告与大学医院和私人肿瘤学诊所中使用单克隆抗体曲妥珠单抗使用单克隆抗体曲妥珠单抗有关的主要心血管AE,并呈现其相似性和差异。
摘要:三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的积极亚型,预后不良。当前的内分泌疗法或抗HER-2疗法不适用于这些患者。化学治疗治疗反应因疾病异质性而在患者中有所不同。为了克服这些挑战,已广泛研究了治疗TNBC的治疗学。抗癌材料与靶结合配体和示踪剂偶联的纳米颗粒可以同时递送和可视化病变,并具有最小的脱靶毒性。在这篇综述中,我们总结了最近对TNBC的FDA批准的靶向疗法,例如聚ADP-核糖聚体酶(PARP)抑制剂,检查点抑制剂和抗体 - 药物 - 毒液结合物。尤其是,讨论了包括基于脂质的,基于聚合物和碳的纳米载体在内的新型治疗方法,这些方法可以提供TNBC诊断和治疗中纳米治疗方式的基本概述。
髓样癌的治疗方法与其他类型的乳腺癌相似。与所有类型的乳腺癌一样,髓样乳腺癌的某些特征会影响可能提供的治疗方法。乳房手术通常是乳腺癌的首选治疗方法。这可能是保乳手术(通常称为广泛局部切除术或乳房肿瘤切除术),即切除癌症及其周围正常乳腺组织的边缘(边界),或乳房切除术(切除包括乳头区域在内的所有乳腺组织)。切除的组织量取决于癌症的大小和乳房的大小。您的乳房外科医生将与您讨论这个问题。