周围神经病变。这是一种神经问题,会导致身体不同部位出现疼痛、麻木、刺痛、肿胀或肌肉无力。它通常从手或脚开始,随着时间的推移会越来越严重。周围神经病变可能是由化疗方案引起的,例如 CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)和药物 brentuximab vedotin,这两种药物都用于治疗 PTCL。如果您发现任何周围神经病变的症状,请立即联系您的医生。您的医生可以使用不同的策略来解决问题。这些包括调整某些药物的剂量以及使用物理疗法、药物和针灸等辅助疗法。早期诊断和治疗为控制您的症状和防止进一步的神经损伤提供了最佳机会。
淋巴细胞增生性疾病可能是免疫抑制药物(如甲氨蝶呤)的并发症。本病例报告描述了一名患上甲氨蝶呤相关淋巴细胞增生性疾病罕见亚型的患者。他的疾病最初对停用甲氨蝶呤反应良好。然而,诊断几个月后,监测检测显示淋巴结肿大进行性加重。由于他患有多种合并症,且因此基线功能状态较差,他不适合接受细胞毒性化疗。根据他这种罕见疾病的主要组织病理学特征,他的护理团队设计了一种替代疗法,包括利妥昔单抗和布伦妥昔单抗,这是一种独特的方案,在淋巴瘤文献中没有得到很好的描述。患者通过这种疗法获得了短暂但完全的缓解。
大多数新诊断的 HL 患者都可以治愈。虽然治疗取决于 HL 的类型和患者的整体健康状况,但大多数接受 HL 治疗的患者都会接受某种形式的化疗,有时随后会接受放射治疗作为第一治疗。I 期或 II 期 HL 的标准一线(初始)化疗是 ABVD(阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪),可联合或不联合放射治疗或其他药物。ABVE-PC(阿霉素、博来霉素、长春花碱、依托泊苷、泼尼松和环磷酰胺)化疗方案通常是高风险儿科患者的标准方案。对于病情更晚期的患者,可能会建议使用其他化疗方案(如 BEACOPP,其中包括博来霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴嗪和泼尼松)。抗体药物偶联物 brentuximab vedotin (Adcetris) 也可与阿霉素、长春花碱和达卡巴嗪 (A+AVD) 联合用于 III 期或 IV 期 cHL 的一线治疗。
在用于治疗复发性霍奇金淋巴瘤 [5,6] 的 Brentuximab vedotin (Adcetris) 和用于治疗 HER2 + 转移性乳腺癌 [7,8] 的 T-DM1 (Kadcyla) 获得美国食品药品管理局 (FDA) 临床批准的背景下。所谓的“魔弹”最初由 Paul Ehrlich 构想 [9],旨在将小分子药物的毒性与抗体的靶向能力结合起来,以提高总体疗效和治疗指数。[10–15] 尽管概念简单,但 ADC 的开发面临着若干挑战,包括可控的毒性、均质结合和有限的药物有效载荷能力。对于 ADC 来说,药物抗体比 (DAR) 和靶向能力之间的平衡是必需的,以降低候选药物的损耗率。DAR 非常高的 ADC 可能会降低对靶抗原的识别。 [16–19] 因此,开发具有高最大耐受剂量和高选择性的 ADC 是非常有必要的。[20–22]
摘要:过去 30 年来,霍奇金淋巴瘤的治疗取得了显著进展,早期和晚期年轻患者的无病生存率很高。在这篇综述中,我们重点介绍近年来为减少治疗的短期和长期毒性而发展起来的策略。这些策略包括选择一线化疗、根据初始反应对患者进行分层以及随后调整治疗、添加新药物(例如 brentuximab vedotin)、去除特定药物(例如博来霉素)、使用药物替代品以及根据治疗中期和结束时的 PET 评估去除巩固放疗。虽然这些策略已成功降低霍奇金淋巴瘤治疗的毒性,但治疗的基础仍然是联合化疗和放疗,这会产生显著的短期和长期副作用。为了进一步降低毒性同时保持或提高疗效,我们需要将新型药物纳入我们的一线治疗算法中,并且正在进行几项可能改变实践的试验。
品牌名称genic名称adamimumab-adbm(cf)pen adamimumab-adbm adlimumab-fkjp(cf)adamimumab-fkjp adallimab-fkjp(cf)pen adbkjp adbkjp adbkjp adbryumbryumbryab-dtrmdab-dtrmdab-dtrmdab-dtrmdab-dcjp布伦毒蛋白vedotin adcirca tadalafil adempas riociguat adrimycin adribiubicin hcl adrucil fuororouracilacilacilacilacilacilacilacilacilacilacialacialacialacialacialacialacialacialacialacialacialacibamab-avwa向抗imophil.fviiiii ad Adynoviii danynovate antynovate antiynovate antihemoi.fviiii.fviii, Disperz verolymus afstyla antihem.fviii,sin-chn,b-dm tram autovig autoinjector Ereumab-aooe Ajovy Freezumab-Vrm Ajovy Autoinjector Fremanezumab-Vffrm akeegae Alduathaseasee auturarib-Vrm Alectinib HCl Alferon n Interferon alfa-n3 alimta potetrexed disodium aliqopa copanlib di-hcl Alkeran alkeran melphaan melphalan melphalan melphalan melphalan melphalan hlphaan hcl alphanate抗孕妇抗孕妇抗孕妇抗孕酸抗孕妇抗雌激素/vwfαααα-ααα- rec,fc-vwf-xten,bddddddddl unbriginbarginib alviz altrombopag胆碱
品牌通用名称abiraterone乙酸酯abiraaterone乙酸盐* Tocilizumab活跃的皮质激素acthar自我注射皮质激素actimmune Interferon gamma-1b,重梳。 div>adalimumab-aacf(cf)adalimumab-aacf adalimumb-aacf(cf)adalimumab-aacf-aacf adalimumab-aacf(cf)笔adalimumab-aacf adalimumab-edaz(cf)adalimumab-adaz-adaz adalimumab-eadaz(cf)笔Adalimumab-adbm Adalimumab-adbm (CF) PEN CROHNS AdALIMUMAB-IDBM Adalimumab-Edbm (CF) PEN Pen Ps-UV Adalimum-Edbm AdalimumBm (CF) Pen Pen Adalimumab-adbm adalimumab-ryvk(cf)adalimumab-ryvk adalimumab-ryvk(cf)自动连接adalimumab-ryvk adbry tralokinumab-drakinumab-ldrm adbry adbry autoinigntor trlokinumab-dcetris adcetris* Buretuximab vedotin adcirca tadalafil adempas riociguat aduhelm* aducanumab-avwa advate* anthemophil.fviii,全长adynovate* anthemo.fviii,Full长度PEG Affinitor Everolimus div>
目前,淋巴瘤的治疗已经进入了精密医学时代,CD30作为跨膜蛋白,已成为帮助诊断和制定淋巴瘤治疗计划的重要标志。该蛋白在各种类型的淋巴瘤中广泛表达,可以通过核因子K B(NF-K B),有丝分裂原激活的蛋白激酶(MAPK)和其他途径发挥作用,并最终导致CD30表达的上调,从而使肿瘤细胞具有生存优势。brentuximab vedotin(BV)作为靶向CD30的抗体 - 药物缀合物(ADC),是CD30+淋巴瘤患者中最明显提高生存率的首批新药之一。但是,CD30的生物学功能尚未完全阐明。因此,本综述强调了CD30介导的肿瘤促进机制和调节CD30表达的分子因子。我们希望对CD30生物学有更好的了解将为临床治疗提供新的见解,并改善淋巴瘤患者的生存和生活质量。
Adcetris ® (brentuximab vedotin)。抗 CD30 抗体-药物偶联物 (ADC)。重组嵌合 IgG1 抗体与细胞毒剂单甲基澳瑞他汀 E (MMAE) 偶联。PF:用于输注溶液的浓缩粉末。I:与阿霉素、长春花碱和达卡巴嗪 (AVD) 化疗联合治疗未经治疗的 CD30+ IV 期霍奇金淋巴瘤 (HL)。自体干细胞移植 (ASCT) 后复发或进展风险增加的 CD30+ HL。ASCT 后复发或难治性 CD30+ HL,或如果干细胞移植不是治疗选择,至少接受过两次治疗后复发。与环磷酰胺、阿霉素和泼尼松 (CHP) 化疗联合治疗未经治疗的 CD30+ 外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL)。复发或难治性全身性间变性大细胞淋巴瘤 (sALCL)。全身治疗后病情进展或无法接受其他全身治疗的 CD30+ 皮肤 T 细胞淋巴瘤 (CTCL)。D:作为单一疗法或与 CHP 联合使用时,建议剂量为每 3 周静脉输注 1.8 mg/kg,每次 30 分钟。与 AVD 联合使用时,建议剂量为每 28 天周期的第 1 天和第 15 天静脉输注 1.2 mg/kg,每次 30 分钟。如果患者体重超过 100 公斤,则应使用 100 公斤计算剂量。CI:对成分过敏。与博来霉素联合使用。 W&P:进行性多灶性白质脑病、胰腺炎、严重感染和机会性感染、输液相关反应、肺毒性、肿瘤溶解综合征、周围神经病变(感觉/运动)、血液毒性(包括发热性中性粒细胞减少症)、Stevens-Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症、重度肾功能不全和中度或重度肝功能不全时毒性增加、肝毒性(主要表现为 ALT/AST 升高)、胃肠道并发症、高血糖、生殖影响。与化疗联合使用时,建议所有患者使用生长因子 G-CSF 进行一级预防。有关剂量调整,请参阅专业人员信息。IA:与酮康唑联合使用会增加 MMAE 的暴露量。与利福平联合使用会降低 MMAE 的暴露量。 Brentuximab vedotin 预计不会改变由 CYP3A4 酶代谢的药物的暴露。P&L:除非明确需要,否则不应在怀孕期间使用 Adcetris。不建议在哺乳期间使用。不良反应:非常常见 (≥1/10):感染、周围感觉神经病变、恶心、疲劳、腹泻、发热、上呼吸道感染、中性粒细胞减少、皮疹、咳嗽、呕吐、关节痛、周围运动神经病变、输液相关
间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 阳性间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL) 是一种 CD30 阳性 T 细胞淋巴瘤,其特征是来自组成性激活的 ALK 融合蛋白的信号传导。大多数儿童和青少年处于晚期,通常伴有结外疾病和 B 症状。目前一线治疗标准是六周期多药联合化疗,无事件生存率达到 70%。最强的独立预后因素是最小播散性疾病和早期微小残留疾病。复发时,ALK 抑制剂、Brentuximab Vedotin、长春花碱或二线化疗是有效的再诱导治疗。复发时的生存率超过 60-70%,根据复发时间进行巩固治疗(长春花碱单药治疗或异基因造血干细胞移植),因此总生存率达到 95%。需要证明检查点抑制剂或长期 ALK 抑制是否可以替代移植。未来需要进行国际合作试验,测试转向无化疗方案是否可以治愈 ALK 阳性 ALCL。