摘要。那种型大细胞淋巴瘤(ALCL)是一种罕见且高度侵入性的非霍格金淋巴瘤。在过去的几十年中,建议对一线治疗进行传统的化学疗法方案,例如环磷酰胺,长春新碱,阿霉素和泼尼松方案。为了提高患者的存活,已经深入研究了剂量密集型化学疗法和造血干细胞移植,并取得了一些进展。最近,随着临床病例的积累和临床试验的发展,以及我们对ALCL生物学行为的深入不足的改善,信号通路和所涉及的免疫疗法的研究,对此主题的研究已如火如荼。出现了几种靶向药物和免疫疗法,包括变性淋巴瘤激酶抑制剂,brentuximab vedotin,mTOR抑制剂,编程的细胞死亡蛋白1/程序性死亡蛋白1抑制剂1抑制剂和芯片抗原受体受体治疗,似乎为某些Alcl提供了Alcl的患者。本评论的重点是当前使用传统疗法以及ALCL这些新药的治疗前景。
摘要简介:抗癌药物价格呈指数级增长,因此有必要寻找一种节约成本的措施来应对其价格上涨。我们旨在研究在订购剂量的 10% 范围内对生物和抗癌药物剂量四舍五入的影响。方法:该研究涉及 2018 年 1 月至 2018 年 12 月期间在法赫德国王医疗城 (KFMC) 综合癌症中心接受抗癌药物治疗的患者。建立了一个抗癌药物数据库用于数据收集和处理。所有符合条件的订单均由血液学和肿瘤科医生处理。使用了性能改进方法。剂量四舍五入基于患者的预印订单和最接近的可用药瓶尺寸。以沙特里亚尔 (SAR) 来衡量对成本的潜在影响。使用描述性统计数据进行数据分析和结果解释。结果:总共使用 26 种抗癌药物治疗癌症患者,发现 208 张处方符合剂量四舍五入的条件。 Brentuximab 是节省成本最高的药物之一,估计节省了 20,600 美元
结果:在FAERS数据库中,我们研究的接受ADC治疗的患者中发现了1863例与CVD相关的AE。大多数报告来自≥65岁的人群,但发现大量病例未知。<18岁、18 – 64岁和≥65岁的抗体药物偶联物(ADC)相关CVD病例数分别为52例(2.79%)、586例(31.45%)和613例(32.90%)。女性患者(834,44.77%)的比例高于男性患者(752,40.37%)。死亡(770份报告)、残疾(9份报告)、初次或延长住院(407份报告)和危及生命的反应(187份报告)。在报告的 770 例死亡病例中,103 例(31.7%)与 brentuximab vedotin 有关,10 例(24.4%)与 sacituzumab govitecan 有关,22 例(19.3%)与 enfortumab vedotin 有关,35 例(34.7%)与 trastuzumab emtansine 有关。49 例(41.2%)与 polatuzumab vedotin 有关,62 例(29%)与 trastuzumab deruxtecan 有关,423 例(54.3%)与吉妥珠单抗奥佐米星有关,66 例(38.8%)与伊诺珠单抗奥佐米星有关。在数量不成比例的 SMQS 中,心力衰竭 (n = 277) 以及栓塞和血栓形成事件、静脉 (n = 446) 是 ADC 中报告最多的 CVD 相关 AE。
摘要:目前复发或难治性(R/R)霍奇金淋巴瘤(HL)的标准治疗方案是挽救性化疗,随后进行自体干细胞移植(ASCT)。然而,这种治疗方案仅对一半的复发或难治性经典型HL患者有效。此外,一些R/R HL患者不适合进行ASCT。为了延长生存时间和提高生活质量,降低治疗的急性和长期毒性,出现了许多治疗R/R HL的方案。近年来,靶向治疗和免疫治疗的使用代表了R/R HL治疗的重要进展。CD30抗体药物偶联物brentuximab vedotin(BV)和程序性死亡-1(PD-1)受体检查点抑制剂nivolumab和pembrolizumab是治疗R/R HL患者的有效且耐受性良好的药物,拓宽了这些患者的治疗选择。 BV和抗PD-1抗体可作为单药或与其他化疗方案联合用于R/R HL的抢救治疗、巩固治疗和二线治疗。本文综述了当前R/R HL的病理生物学知识并总结了治疗方案的最新进展。
1。氯己定局部解决方案(4%) - 作为常规配方项目2。共同疫苗 - 作为常规配方项目3。Tapentadol Tab(ir) - 作为常规配方项目4。硫酸吗啡硫酸盐ING(免费防腐剂) - 作为常规配方项目5。palbociclib选项卡 - 受费用限制(仅在第四阶段转移性乳腺癌中)6。brentuximab ind.-受费用限制(3个贫困插槽/年)7。venetoclax ind。- 受费用限制(6个贫困周期/年)8。azacitidine ind。- 受费用限制(6个贫困周期/年)9。Carbocisteine Tab/ syp - 作为常规配方项目10。 div>bode鼠 /福特塞罗吸入器。- 作为常规配方项目11。rocuronium inj。- 作为常规配方项目12。Vortioxetine选项卡 - 受服务的限制(仅精神科医生)13。Venlafaxine Tab/CAP - 受服务限制(仅精神科医生)14。Aripiprazole选项卡 - 受服务的限制(仅精神科医生)15。lurasidone选项卡 - 受服务的限制(仅精神科医生)16。pembrolizumab ind-受费用限制17。Blinatumomab ind。- 成本限制18。紫杉醇(粉白蛋白) - 受费用限制19。Ribociclib Tab 200mg-受费用限制20。molnupiravir帽。- 作为常规配方项目(受ID限制)
❑无法切除或转移性黑色素瘤A.Nivolumab是否可以用作未治疗黑色素瘤的一线治疗?是否B.Nivolumab是否在接受或完成最新疗法以来,将其用作二线或随后的疾病进展的疗法?是否_❑黑色素瘤A.成员是否完全切除了黑色素瘤?是否_ B.完全切除后,诊断2B,2C,3或4个黑色素瘤是否是黑色素瘤?是___❑霍奇金淋巴瘤A.诊断复发还是难治性的经典霍奇金淋巴瘤?是否B.诊断淋巴细胞 - 促型霍奇金淋巴瘤是吗?是否_ C. nivolumab是否可以与阿霉素,长丁碱和达卡巴嗪(AVD)结合使用,以用于IIII-IV期疾病中的一级全身治疗?是的,否D. Nivolumab是否将自体干细胞移植(SCT),同种异体SCT或那些不合格的人结合使用Brentuximab Vedotin作为第二线或随后的治疗?是否__市场,反复或转移性头颈癌A.组织学:鳞状细胞其他:_ B.成员以前是否接受过含铂化的化学疗法(顺铂或卡铂)?是____否____❑食管鳞状细胞癌(ESCC)或食管或胃食管连接(GEJ)癌症A.诊断ESCC:
霍奇金淋巴瘤(HL)是生发中心B细胞起源的淋巴性恶性肿瘤。常规化学疗法有或没有辐射的情况下会诱导高疗法,但这些治疗方法可能具有相关的长期毒性副作用。因此,关于这些患者的最佳管理,特别是对于有限阶段的疾病,仍有很多争论。最近二十年导致人们对HL的潜在生物学有了更深入的了解,包括在肿瘤细胞上存在异常表型以及免疫逃生的必要性。基于这些见解,已经引入了新型的治疗方法,包括CD30定向的抗体药物结合brentuximab vedotin(BV)和免疫检查点抑制剂(ICI),Nivolumab和Nivolumab和Pembrolizumab。证明在复发/难治性(R/R)疾病的患者中表现出有效且耐受性良好后,目前正在研究这些药物在有限型和晚期HL的临床试验中,作为前线方案的一部分。结果令人鼓舞,期望这些免疫疗法将被纳入以治疗疾病的所有阶段。不仅希望这些药物能够进一步改善结果,而且还将减少我们对这些环境中化学疗法和放射线的依赖,从而减轻长期毒性的风险。本综述将概述HL的分子生物学,讨论当前疾病各个阶段的护理标准,并强调免疫疗法如何改变当前的治疗局势。
我们报告了一种与治疗相关的脊髓增生综合征(MDS)的病例,该病例在自体外周血干细胞移植(PBSCT)对周围T细胞淋巴瘤(pBSCT)发生后9年,未另外指定(PTCL-NOS)。一名65岁的男性被诊断出患有PTCL-NOS。在6个循环(环磷酰胺[CPA],阿霉素,长春新碱和泼尼松)方案后,他获得了第一个完全反应(CR)。他复发了33个月后,并接受了救助化学疗法,由Chase方案(CPA,高剂量细胞甲滨,地塞米松和依托泊苷)组成。在Chase第一个循环的恢复阶段,将其外周血干细胞(PBSC)收集并在2个袋子中冷冻。在Chase 2赛道后,他接受了自体PBSCT,其中涉及使用LEED预处理方案(Melphalan,CPA,Etoposide和Dexamethasone)和一个冷冻的袋子。这导致了第二个Cr。PBSCT 39个月后,他的右臂肿瘤复发。切除后,他获得了八个周期的brentuximab vedotin和45 Gy的涉及场辐射,并同时获得了第三个CR。自体PBSCT九年后,他被诊断出患有过量爆炸2(MDS-EB-2)的MDS。他的疾病经过两种偶然的治疗后,他的疾病发展为急性髓样白血病。他成功接受了第二个自动PBSCT,其中涉及Busulfan和Melphalan预处理方案以及其他储存9年的冷冻袋。自第二个自体PBSCT以来,他已经完全处于细胞遗传学缓解1年。
摘要 自然杀伤/T细胞淋巴瘤(NKTCL)是一种高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤亚型,通常对细胞质CD3、CD56、细胞毒性标志物(包括颗粒酶B和TIA1)和Epstein-Barr病毒(EBV)呈阳性。目前NKTCL的治疗方法存在一些缺点。例如,化疗可能导致耐药性,而单纯放疗治疗效果不佳且经常复发。此外,造血干细胞移植的疗效有限,尚未得到国内外专家的充分认可。近年来,免疫治疗在临床上取得了良好的效果,成为肿瘤研究的热点。靶向抗体如达雷木单抗(抗CD38抗体)和brentuximab vedotin(抗CD30抗体)在NKTCL中有临床活性。此外,dacetuzumab和Campath-1H也显示出良好的效果。使用检查点抑制剂获得了进一步令人鼓舞的数据。这些免疫疗法药物的成功归因于 NKTCL 中程序性死亡配体 1 的高表达水平。此外,抗 CCR4 单克隆抗体 (mAb) 对 CCR4+ 肿瘤细胞和调节性 T 细胞均具有细胞毒性作用。这些细胞的消耗和抗 CCR4 mAb 的长半衰期导致抗肿瘤效应 T 细胞的诱导增强。IL10 在 NKTCL 中的作用也得到了研究。有人提出,利用这种细胞因子可能会提供潜在的新型治疗策略。针对 LMP1 和 LMP2 的工程化细胞毒性 T 淋巴细胞的细胞免疫疗法已显示出良好的效果和持续的缓解。细胞免疫疗法可用作初始诱导化疗后的维持疗法或用于复发/难治性疾病。本综述概述了已知的 NKTCL 免疫疗法靶点。关键词自然杀伤/T 细胞淋巴瘤;免疫疗法;分子靶点
抽象的背景SGN-B7H4V是一种新型的研究葡萄蛋白抗体 - 药物结合物(ADC),其中包含B7-H4指导的人单克隆单克隆抗体,通过蛋白酶 - 蛋白酶链接的男性(MCARIMIMIMIMIMIMIMIMIMICIDOCAPRINERERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINERINE)(MMAE)与细胞毒性负荷单甲基单甲基单甲基抗体(MMAE)共轭。这种Vedotin Linker-Pay负载系统已在多个食品药物管理局批准的药物中得到了临床验证,包括Brentuximab vedotin,Enfortumab Vedotin和Tisotumab Vedotin。B7-H4是一种免疫检查点配体,在各种实体瘤上表达升高,包括乳腺癌,卵巢和子宫内膜肿瘤,以及有限的正常组织表达。SGN-B7H4V旨在通过与靶细胞表面上的B7-H4结合并在B7-H4/ADC复合物内部化后释放细胞毒性有效载荷MMAE来诱导针对靶细胞的直接细胞毒性。方法B7-H4表达以多种实体瘤类型的免疫组织化学为特征。还评估了SGN-B7H4V在体外和各种异种移植肿瘤模型中杀死表达B7-H4的肿瘤细胞的能力。最后,使用免疫能力的鼠B7-H4表达Renca肿瘤模型评估了SGN-B7H4V作为单一疗法的抗肿瘤活性,并与反编程的细胞死亡1(PD-1)剂结合使用。结果免疫组织化学证实了多种实体瘤的B7-H4表达,在乳房,子宫内膜和卵巢肿瘤中患病率最高。在免疫能力的鼠B7-H4表达肿瘤模型中,SGN-B7H4V促进了稳健的抗肿瘤活性,作为一种单一疗法,当与抗PD-1剂结合使用时会增强。在体外,SGN-B7H4V通过MMAE介导的直接细胞毒性和抗体介导的效应功能(包括抗体依赖性细胞毒性和抗体依赖性细胞吞噬作用)杀死了表达B7-H4的肿瘤细胞。 体内,SGN-B7H4V在多种异种移植乳腺癌和卵巢癌模型中表现出强大的抗肿瘤活性,包括具有异质B7-H4表达的异种移植肿瘤,与Vedotin ADC的能力一致,这与VIDER ADC的能力一致。在体外,SGN-B7H4V通过MMAE介导的直接细胞毒性和抗体介导的效应功能(包括抗体依赖性细胞毒性和抗体依赖性细胞吞噬作用)杀死了表达B7-H4的肿瘤细胞。体内,SGN-B7H4V在多种异种移植乳腺癌和卵巢癌模型中表现出强大的抗肿瘤活性,包括具有异质B7-H4表达的异种移植肿瘤,与Vedotin ADC的能力一致,这与VIDER ADC的能力一致。