威斯康星州酗酒和其他药物滥用(SCAODA)于2021年发布了一份报告,建议采取基于证据的干预措施和政策,以减轻威斯康星州的酒精负担。SCAODA报告是根据谁可以更改规则,法规或政策来设置的。建议涵盖我们生活中酒精的许多方面:1。修改饮酒环境。专注于降低未成年人,大量饮酒的可接受性。2。增加酒精的成本。专注于过度饮酒的真实成本以及基于证据的建议,以减少青年消费并减少大量饮酒。3。将酒精促进对青年的促进。专注于限制吸引力和酒精广告以减少青年消费。4。减少酒精的可用性。5。支持基于证据的酒精教育。重点包括为教育工作者和员工,K-12教育,高等教育和社区团体的基于证据的政策和编程。6。从事预防性医疗保健。专注于逆转与酒精有关的疾病和死亡趋势。7。制定法律法规。专注于填充当前酒精调节系统中的空隙。8。监视和评估。专注于改进数据收集系统。
卢旺达的全民健康覆盖和非传染性疾病——一个区域性成功故事 健康权体现在卢旺达宪法中,而全民健康覆盖是卫生部门战略计划的基石。政府在实施全民健康覆盖方面发挥了强有力的带头作用,同时与合作伙伴、民间社会和社区进行了建设性接触。卫生部一直致力于实现公平,确保正规和非正规部门的医疗保险覆盖率高,稳步分散卫生系统以确保农村地区的卫生服务覆盖,以及社区参与治理进程。在过去的二十年里,卢旺达改善了全体人民的健康和福祉。这是通过结合基于证据和以人为本的战略和干预措施来实现的:
目的:本研究估计了具有全国代表性的妇科癌症医疗支出,描述了治疗模式并评估了与美国经济负担相关的关键风险因素。方法:采用回顾性重复测量设计来估计妇科癌症对女性医疗支出和利用的影响。数据来自 2007 年至 2014 年的医疗支出小组调查(加权样本为 609,787 名美国成年人)。使用卫生服务利用行为模型,检查了癌症患者的特征,并比较了子宫癌、宫颈癌和卵巢癌患者。对医疗支出进行了多变量线性回归模型,并进行了对数变换。结果:估计妇科癌症的年度医疗支出为 38 亿美元,平均每位患者花费 6,293 美元。人均年花费最高的是卵巢癌(13,566 美元),其次是子宫癌(6,852 美元)和宫颈癌(2,312 美元)。医疗费用的主要组成部分是住院费用(53%,20.3 亿美元),其次是门诊费用(15%,5.59 亿美元)和门诊费用(13%,4.87 亿美元)。两项主要处方费用是抗肿瘤激素(10.3%)和止痛药(9.2%)。高支出与已婚女性(p<0.001)、拥有私人健康保险(p<0.001)、来自中低收入家庭(p<0.001)或居住在中西部或南部(p<0.001)显著相关。结论:妇科癌症经济负担的关键风险因素和组成部分描述得很好。随着癌症患者人数的增加,有必要努力减轻妇科癌症的负担。
最初,主要使用定性方法评估了治疗的负担[8-11],从而详细描述了医疗保健对患者福祉的影响的影响。撞击已显示出比预期的要高得多的。除了身体负担(主要与治疗副作用有关)和经济负担(包括健康支出,失去的机会以及对生活方式的影响)外,患者还报告了时间负担的重大影响(由于许多医疗预约,日常医疗保健,计划不确定性),认知负担(包括与健康的人的关系,以及与健康的关系有关(包括与健康的关系)相关的(包括与健康的关系)(包括与健康的责任相关(包括与健康的责任)相关的(包括在内的医疗服务)(包括在内),并且是与健康的态度相关联(以及在健康方面的关系)护理)[12]。治疗负担也是一个动态概念。由于其社会心理资源的演变,或由于处方治疗的变化,无论疾病本身如何,其水平可能会随着时间的流逝而变化[13,14]。对于同样的医疗保健工作,根据他们的管理能力,治疗的负担可能因一名患者而异[15]。
背景创伤性脑损伤(TBI)是一个主要的公共卫生和社会经济问题,其负担在全球范围内正在显着增加。终生残疾在受伤后很常见,并且准确的流行病学数据尤其是在儿童中,对于估计未来影响和计划有针对性的政策和医疗保健干预措施至关重要。在这里,我们对欧洲5岁以下人口的TBI的发病率,患病率和多年(YLD)进行了分析,并描述了其1990年至2019年之间的变化。方法对5岁以下人群TBI的估计是从2019年全球疾病,伤害和危险因素(GBD)研究的全球负担中获取的。我们评估了1990年至2019年之间的变化,其性别,比率和性别百分比,并探讨了TBI的主要原因。2019年的结果,有1.3.8千(95%的不确定性间隔[UI] 102 - 186)新的TBI病例,其中约30%是中度或重度TBI。中欧的发病率最高(360 [95%UI 263 - 487]每100,000例),而东欧的发病率最低(每100,000个案例230 [95%UI 169 - 303]案例(图1)(图1)。男性的发病率较高,主要原因是跌倒。总体而言,从1990年到2019年,5岁以下儿童的TBI发生率(-7.04%[95%UI 0.41 - -12.86%]),在过去的十年中观察到5.7%(95%UI 2.22-9.48)的增加(95%UI 2.22-9.48)。结论TBI案件在欧洲5岁以下的人口中有所减少。尽管如此,在过去的十年中,案件的增加是在中等/严重的情况下发生的。
• 删除可能造成负担的问题:SSA 历来在 CDR 中使用两个论述式问题(“描述您一天中通常做什么”和“您有什么爱好或兴趣吗?”),但通过公众咨询,该机构了解到这些问题既过于繁琐,又可能产生不准确的信息。在审查了反馈意见后,包括一位利益相关者的意见,他将回答描述为“以有害的方式使用,而其他证据不支持”,SSA 决定完全删除这些问题。相反,SSA 保留了一个问题,让受访者更容易识别完成与日常生活相关的多达 21 项不同任务的困难。
通过 2012 年的一项规则制定,该部门开始接受 SSA 残疾判定作为借款人 TPD 的证明,如果 SSA 评估这些申请人在未来五年内不太可能出现医疗改善,则允许这些申请人放弃寻求单独的医生证明。这一决定建立在之前的改革基础之上,允许对残疾退伍军人借款人使用 VA 残疾判定。但是,大多数每五年重新评估一次以上的 SSA 残疾受益人不能使用他们的 SSA 残疾判定作为 TPD 资格的唯一证明,即使他们总共有资格获得 SSA 残疾福利超过五年。2022 年,ED 重新审视了 SSA 的残疾重新认证标准。根据 2020 年 SSA 向国会提交的关于持续残疾审查结果的报告,该部门发现,最初被分配三年审查期的成年受益人中有超过 97% 的人在第二次审查后仍被发现残疾,这意味着他们总共残疾超过五年。因此,该报告认为,向被分配三年残疾审查频率的残疾受益人免除债务是适当的。49 十年后,即 2022 年,该部门将资格扩大到某些 SSA 残疾受益人。
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尽管失业保险为个体工人和整个经济提供了急需的支持,但许多工人,尤其是来自服务不足社区的工人,在及时申请和领取福利方面面临障碍。许多可能有资格领取福利的失业工人由于对该计划缺乏了解而没有领取福利。尽管在疫情期间申请和领取福利的比率有所增加,但在 2022 年,大多数失业者(最有可能有资格领取福利的失业工人)报告说他们没有收到福利。36 回顾过去十年,来自服务不足社区的工人,尤其是有色人种工人和正规教育水平较低的工人,申请和领取失业保险福利的比例低于非来自此类社区的工人。
结果:疲劳/肌肉无力(92%)和关节痛/关节炎(90%)是会议参与者报告的两种最常见和最麻烦的症状。肢端肥大症对日常生活的各个方面产生负面影响:社交互动(49%);锻炼(42%);体育/娱乐活动(39%);家庭活动(38%);上学或工作(38%);家庭关系(33%);和行走(26%)。75% 的受访者患有焦虑/抑郁。83% 的患者接受了垂体手术,超过 71% 的患者需要药物治疗。患者希望未来药物的疗效、耐受性和给药方式得到改善;为自己和家人提供心理健康资源;以及其他多模式方法来解决他们的身体症状,特别是饥饿、体重增加、肌肉无力和关节疼痛。