总共有4.71亿个单独的记录或覆盖7,585个研究年度的隔离物用作我们估算过程的输入数据,以开发迄今为止最全面的AMR估计集。与该国有关的数据子集如下所示,由于我们的分析取决于可靠的数据源,因此将来有必要改善这一点。展望未来,数据准备的新策略,实施更可用的数据以及包括新的系统文献综述将导致总体分析。将改善AMR监视和与阻力数据联系的特定政策将有助于我们改善这项研究的努力。如果我们扩大该国数据的数量和质量(但在全球范围内),我们相信这些估计值的未来迭代(以及其他研究小组的迭代)将能够更加精确地评估AMR的效果,并有助于量身定制最佳方法,从而对抗生素抵抗的不断增强。
研究诚信 我们的使命是通过研究和分析帮助改善政策和决策,这得益于我们的核心价值观:质量和客观性,以及我们对最高诚信和道德行为的坚定承诺。为确保我们的研究和分析严谨、客观、不偏不倚,我们对研究出版物进行了严格而严格的质量保证流程;通过员工培训、项目筛选和强制披露政策,避免出现和实际出现财务和其他利益冲突;并通过承诺公开发表我们的研究结果和建议、披露已发表研究的资金来源以及确保知识独立的政策,追求研究工作的透明度。有关更多信息,请访问 www.rand.org/about/principles。
本文由湿疹支持澳大利亚支持澳大利亚的专家咨询小组,包括澳大利亚研究人员和对湿疹特别感兴趣的卫生专业人员,以及成人和儿科皮肤病学,心理学,一般实践和护理的领域。本文的目的是对2023年澳大利亚湿疹的总体财务和人文主义负担进行评估,以及未知的内容,确定湿疹护理中存在的当前挑战,并呼吁采取行动解决这些挑战最紧迫的挑战。这包括有关主要利益相关者和政策制定者如何支持湿疹管理的改善以改善更好的疾病控制的建议,从而减少对个人,社会和澳大利亚经济的负担。
• 虽然长期新冠疫情导致 GDP 和就业率下降,但这些影响可能比数字最初显示的更大,因为 GDP 的构成(质量)也发生了变化。在分析中,假设政府总支出在长期新冠疫情情景下保持不变,因此任何与长期新冠疫情相关的医疗保健支出都会导致其他公共支出项目的减少,无论是在医疗领域还是更广泛的领域。在当前的财政环境下,这是一种权衡。正如在疫情早期所看到的那样,COVID-19 给已经因等待名单增加和绩效下降而苦苦挣扎的卫生系统带来了巨大压力。我们的分析表明,如果按照目前的知识和趋势发展,长期新冠疫情可能会成为另一个慢性(即系统性)压力来源,并拖累经济增长。
胶质瘤是一类异质性肿瘤,在全球患者和医疗保健系统中占了相当大的发病率、死亡率和费用。生存率因等级、组织学、生物标志物和基因改变(如 IDH 突变和 MGMT 启动子甲基化)以及治疗而有很大差异,但某些等级和组织学的胶质母细胞瘤生存率较低,许多胶质母细胞瘤患者在确诊后存活不到一年。本综述介绍了胶质瘤,包括其分类、流行病学、经济和人文负担以及治疗方案。另一个重点是 IDH 突变型星形细胞瘤、IDH 突变型少突胶质细胞瘤和胶质母细胞瘤的治疗建议,这些建议是根据最近的指南综合起来的。虽然建议很微妙,反映了疾病的复杂性,但最大限度的安全切除通常是治疗的第一步,然后是使用替莫唑胺或甲基苄肼、洛莫司汀和长春新碱进行放疗和/或化疗。由于临床试验结果令人失望,包括复发性胶质母细胞瘤,免疫疗法和靶向疗法目前的作用有限,亚硝脲洛莫司汀仍然是该病事实上的标准治疗方法。治疗方案的缺乏还因临床实践常常不理想而加剧,患者在切除后没有得到充分治疗,包括由于治疗副作用而延迟、缩短或停止放疗和化疗疗程。这些未满足的需求需要付出巨大努力才能解决,包括继续寻找新的治疗方案、提高对临床指南的认识、改善化疗的毒性管理以及产生更多、更有力的临床和健康经济证据。
IPF是一种进行性的,不可逆的纤维化ILD,几乎没有治疗选择,结果差,中位生存期为两到五年。1,2的死亡率通常表明在过去几十年中的趋势越来越高;但是,最近的研究表明,死亡率趋势的下降表明,这可能归因于过去几年中更有效和基于证据的治疗选择。7–10基于证据的治疗方案和管理指南有限,并取决于根本原因,诊断和预期疾病过程。1抗抗纤维化药物(Nintedanib和pirfenidone)已显示出降低累进IPF的强制生命力(FVC)百分比的下降,现在也在非IPF进行性肺纤维化中。1尽管与ILD相关的结缔组织障碍引起的ILD的治疗已被证明是有益的,但它们对包括IPF在内的其他ILD形式的治疗有害。1个减轻症状的支持措施,补充氧疗法
vhd是失去身体残疾和恶化生活质量的主要因素,这代表了全球心血管发病和死亡率的主要原因[1]。理解地理和时间趋势以及VHD流行学的变化对于临床实践的进步和制定初级和次要预防的有效卫生政策至关重要[2]。尽管基于人群的研究是研究疾病患病率的合适方法,但在VHD的背景下,他们需要在大型样本中进行全面超声心动图检查,这是人口很好的代表。此外,他们在很大程度上依赖于常规收集的数据(包括ICD-10代码)。这种流行病学方法可能是不可靠的,因为验尸后的分析表明,VHD的真实流行率显着大于临床编码和报道的VHD的真正普遍性[3]。的确,只有在VHD至少中度或临床相关的情况下,基于人群的数据往往会收集,并且由于症状投诉或某些临床适应症的存在,患者参考了诊断测试。更重要的是,对VHD诊断技术的有限访问可能导致VHD的明显低估,尤其是在低收入或中等收入/资源贫乏国家[4]。最后,VHD的特定原因可能被误导,尤其是在风湿性心脏病(RHD)是地方性且VHD的分类很容易容易出错的地区[5]。RHD仍然是迄今为止全球初级VHD的最常见原因。尽管在全国范围内,在国家层面上,最边缘化和最贫困的人口没有显示出改善的迹象,人们继续早日死于RHD。
HUD 预计这些变化每年将为住房援助家庭以及公共住房管理局和房屋所有者节省数百万小时。例如,HUD 估计,取消年度同意书每年将为 450 万户家庭节省每份同意书 10 分钟。这相当于每年向美国人民返还至少 75 万小时的“时间税”。随着公共住房管理局和房屋所有者利用 HOTMA 下的额外灵活性来减少向租户询问信息的频率,家庭应该会节省更多时间,并且更可预测何时以及如何调整住房援助。
2021 年,国土安全部 (DHS) 给公众带来了 2.03 亿小时的文书工作负担。52 无论是通过机场安检、通过港口运输货物还是申请公民身份,国土安全部都会在各种情况下与公众互动。所有这些互动和流程通常都需要大量的文书工作和时间。国土安全部致力于通过减轻公众的负担来改善客户体验。为了动员整个机构支持这一目标并开始转向以客户为中心的文化,国土安全部启动并完成了一项全部门 2000 万小时的减负计划。53 国土安全部下属的每个分支机构都致力于寻找方法将文书工作负担减少 10%,无论是通过简化表格、新的在线服务还是更新的政策。通过这样做,国土安全部的分支机构不仅改善了与机构打交道的人员的体验,还减少了行政负担和时间税。