升高的血压是WHO欧洲地区死亡和残疾的主要危险因素,造成了几乎所有死亡的四分之一,并且是心血管疾病(CVD)的主要贡献者。盐摄入量是高血压和CVD的主要危险因素,减少盐的摄入会导致血压降低。在该地区和男性的东部地区,CVD的高血压,盐摄入量和过早道德的速率较高。该背景文件涉及WHO欧洲签名倡议,以减少CVD负担和高血压流行率,通过改善初级保健中的高血压控制和实施降水策略,可以支持国家实现全球非通信疾病目标。它概述了综合AP Proach的概念和理由,概述了主要问题和情况分析,并给出了对WHO欧洲地区的全球目标取得的进展。提出了基于证据的减少盐策略和高血压控制的干预措施,并讨论了对其实施和潜在解决方案的律师的讨论,并以政策考虑结论。该文档植根于现实世界中的示例和可用证据,借鉴了生活经验和与相关资源相关资源的路标。
解决全球营养不良问题,尤其是解决全球南方国家的营养不良问题,需要采取有针对性的多方面措施。近期的国际努力,如世卫组织的《2025 年全球营养目标》,概述了一个旨在减少发育迟缓、消瘦和贫血的综合框架,特别是在脆弱人群中。《全球营养报告》强调,需要制定以孕产妇和儿童营养、强化食品的发展和农业改革为重点的政策,以提高食品质量和供应量。区域举措也正在获得支持。非洲联盟的非洲农业综合发展计划 (CAADP) 旨在加强整个非洲大陆的粮食安全和营养成果。该政策框架鼓励可持续的农业实践、营养敏感型农业和公平的粮食分配网络。南亚也采取了类似的方法,印度的 Poshan Abhiyaan(国家
随着能源价格上涨,气候变化带来了更多极端和频繁的供暖和制冷天数,家庭必须将更多的收入用于支付能源账单,从而增加了能源负担。人们采用了许多策略来减轻高能源负担,例如防寒保暖、能源效率、能源储存和屋顶太阳能,尽管每种策略的好处都基于气候、住房特征和能源行为等因素。本研究利用美国各地这些因素的变化,创建了一组代表性房屋,以调查模拟环境 GridLAB-D 中对不同能源负担减轻措施的不同反应。通过比较模拟的能源和账单节省情况,发现防寒保暖在能源和账单节省方面变化最大,通常以成本的一小部分提供与能源储存加屋顶太阳能相当甚至更大的能源和账单节省;能源储存提供了最一致的账单节省,主要由用于能源套利的费率决定;而电器效率升级提供了最小的能源和账单节省。政策制定者、公用事业公司、社区和个人可以使用分析结果来定制能源负担减轻计划、政策和支出,以最大限度地提高当地利益。
2011年,在联合国高级会议上认可了非传染性疾病(NCD),例如糖尿病和高血压,这是对实现国际商定目标的威胁”(联合国,2011年)。统计数据令人震惊。例如,截至2011年,有3.66亿人患有糖尿病,预计到2030年将增加到5.22亿(Whiting等,2011)。目前,超过6亿人患有高血压(Sacco等,2011),到2025年预计这将增加到总计15.6亿人口(Lago等,2007)。仅在2008年,NCD及其危险因素就会导致3600万人死亡,其中近80%的死亡发生在低收入和中等收入国家(WHO,2011年)。此外,由于NCD升高的速度比撒哈拉以南非洲的速度更快,在那里预计这些疾病会超过传染病的降低,这导致了疾病的“双重责任”(Alwan等人,2011年)。
抽象背景肿瘤突变负担(TMB)是最近提出的实体瘤免疫疗法的预测生物标志物,包括非小细胞肺癌(NSCLC)。可用的TMB确定测定方法在水平覆盖率,基因含量和算法上有所不同,从而导致结果差异,从而影响患者的选择。迫切需要对NSCLC患者队列中TMB评估的协调研究。方法我们评估了使用两个销售的下一代测序面板获得的TMB评估:Trusight Oncology 500(TSO500)和96 NSCLC样品中的参考分析(Foundation One,FO)与参考分析(FOSTION ONE,FO)相比。此外,我们研究了三种方法与肿瘤中PD-L1表达的一致性水平,检查了不同免疫浸润与TMB的水平,并进行了实验室间可重复性研究。最后,确定了调整后的截止值。结果两个面板都与FO相一致,一致性相关系数(CCC)为0.933(95%CI 0.908至0.959),用于OTML的0.933(95%CI 0.908至0.959)和0.881(95%CI 0.840至0.922)。相应的CCC为0.951(TSO500-FO)和0.919(OTML-FO),在具有PD-L1的细胞<1%(PD-L1 <1%; N = 55)和0.861(TSO500-FO)和0.722(OTML-FO)的肿瘤中,pD-L1(pd-L1 <1%; n = 55)和0.722(otml-fo)(otml-fo)(otml-fo)(otml-fo)(otml-fo)(otml-fo),带有PD-L1%(n = 41%)(n = 41%)。实验室间的可重复性分析显示,TSO500的可重复性更高。在免疫浸润与TMB方面没有发现显着差异。结论两个面板在TMB评估中均表现出强大的分析性能,并且更强调整后的截止值对应于10个MUTS/MB的FO需要降低到7.847 MUTS/MB(TSO500)和8.380 MUTS/MB(OTML),以确保灵敏度> 88%。随着这些临界值的阳性预测值为78.57%(95%CI 67.82至89.32),负预测值为87.50%(95%CI 77.25至97.75)的TSO500,而OTML则为OTML,而OTML为73.33%(95%CI 62.142.14至84.52)和84.52)至84.52)至84.52)至84.52)至84.52)至84.52)至84.52)至84.52)(84.52)至84.52)分别为74.81至97.41)。
肺炎 COVID-19* 流感† 图 3:2016 年至 2021 年美国肺炎、COVID-19 和流感的人均支出。 *在 2020 年 COVID-19 在美国出现之前,没有记录其发病率。†由于病例数量较少,以及非处方费用和与医疗服务提供者的电话联系费用未包括在 MEPS 总支出估算中,因此 2021 年可能未捕获流感病例。
通过检查点阻滞(ICB)进行的癌症免疫疗法对各种癌症类型有效,但其临床用途却被患者反应的较高变异所抑制。几项研究报告说,非同义突变的数量(肿瘤突变负担,TMB)可以预测患者对ICB的反应。这种信念已经普遍存在,并导致了基于TMB水平的免疫疗法患者优先级的FDA批准。TMB可以预测对免疫疗法的反应的观念植根于新抗原理论。它规定癌症特异性突变可以形成免疫系统识别的新抗原。肿瘤的突变越多,触发免疫反应的可能性就越大。在这里,我们重新访问了TMB与响应的关联和新抗原理论的关联的基础数据。首先,我们通过测序和临床数据组装了最大的免疫疗法患者的泛滥症数据集。令人惊讶的是,我们几乎没有证据表明TMB可以预测对ICB的反应。我们证明,与先前报道的相似的关联可以在洗牌数据中观察到,这表明先前的研究缺乏多种假设测试和混淆疾病亚型的校正。第二,我们开发了一个扩展新抗原理论的模型,并且可以与新抗原的免疫原性以及TMB和反应之间缺乏关联一致。我们的分析表明,可用数据不支持TMB在临床实践中的使用,并且可以剥夺患者可能应对的治疗。
Kim D,Konyn P,Sandhu KK,Dennis BB,Cheung AC,AhmedA。代谢功能障碍 - 相关的脂肪肝病与美国全因死亡率的增加有关。 J hepatol。 2021; 75(6):1284-91。 ESLAM M,SARIN SK,Wong VW-S,Fan J-G,Kawaguchi T,Ahn SH等。 亚洲太平洋协会的肝脏临床实践指南诊断和管理相关脂肪肝病的研究指南。 Hepatology International。 2020; 14(6):889-919。 Lin H,Zhang X,Li G,Wong GL-H,Wong VW-S。 代谢(功能障碍)相关脂肪肝病的流行病学和临床结果。 临床和翻译肝病学杂志。 2021; 9(6):972-82。 Lazarus JV,Mark He,Anstee QM,Arab JP,Batterham RL,Castera L等。 推进NAFLD的全球公共卫生议程:共识声明。 自然评论胃肠病学和肝病学。 2022; 19(1):60-78。 Chan Ke,Koh TJL,Tang ASP,Quek J,Yong JN,Tay P等。 代谢相关脂肪肝疾病的全球患病率和临床特征。 对10,739,607个人的荟萃分析和系统评价。 临床内分泌与代谢杂志。 2022。 ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。 代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。 J hepatol。 2020; 73(1):202-9。 Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。Kim D,Konyn P,Sandhu KK,Dennis BB,Cheung AC,AhmedA。代谢功能障碍 - 相关的脂肪肝病与美国全因死亡率的增加有关。J hepatol。2021; 75(6):1284-91。ESLAM M,SARIN SK,Wong VW-S,Fan J-G,Kawaguchi T,Ahn SH等。 亚洲太平洋协会的肝脏临床实践指南诊断和管理相关脂肪肝病的研究指南。 Hepatology International。 2020; 14(6):889-919。 Lin H,Zhang X,Li G,Wong GL-H,Wong VW-S。 代谢(功能障碍)相关脂肪肝病的流行病学和临床结果。 临床和翻译肝病学杂志。 2021; 9(6):972-82。 Lazarus JV,Mark He,Anstee QM,Arab JP,Batterham RL,Castera L等。 推进NAFLD的全球公共卫生议程:共识声明。 自然评论胃肠病学和肝病学。 2022; 19(1):60-78。 Chan Ke,Koh TJL,Tang ASP,Quek J,Yong JN,Tay P等。 代谢相关脂肪肝疾病的全球患病率和临床特征。 对10,739,607个人的荟萃分析和系统评价。 临床内分泌与代谢杂志。 2022。 ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。 代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。 J hepatol。 2020; 73(1):202-9。 Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。ESLAM M,SARIN SK,Wong VW-S,Fan J-G,Kawaguchi T,Ahn SH等。亚洲太平洋协会的肝脏临床实践指南诊断和管理相关脂肪肝病的研究指南。Hepatology International。 2020; 14(6):889-919。 Lin H,Zhang X,Li G,Wong GL-H,Wong VW-S。 代谢(功能障碍)相关脂肪肝病的流行病学和临床结果。 临床和翻译肝病学杂志。 2021; 9(6):972-82。 Lazarus JV,Mark He,Anstee QM,Arab JP,Batterham RL,Castera L等。 推进NAFLD的全球公共卫生议程:共识声明。 自然评论胃肠病学和肝病学。 2022; 19(1):60-78。 Chan Ke,Koh TJL,Tang ASP,Quek J,Yong JN,Tay P等。 代谢相关脂肪肝疾病的全球患病率和临床特征。 对10,739,607个人的荟萃分析和系统评价。 临床内分泌与代谢杂志。 2022。 ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。 代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。 J hepatol。 2020; 73(1):202-9。 Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。Hepatology International。2020; 14(6):889-919。Lin H,Zhang X,Li G,Wong GL-H,Wong VW-S。 代谢(功能障碍)相关脂肪肝病的流行病学和临床结果。 临床和翻译肝病学杂志。 2021; 9(6):972-82。 Lazarus JV,Mark He,Anstee QM,Arab JP,Batterham RL,Castera L等。 推进NAFLD的全球公共卫生议程:共识声明。 自然评论胃肠病学和肝病学。 2022; 19(1):60-78。 Chan Ke,Koh TJL,Tang ASP,Quek J,Yong JN,Tay P等。 代谢相关脂肪肝疾病的全球患病率和临床特征。 对10,739,607个人的荟萃分析和系统评价。 临床内分泌与代谢杂志。 2022。 ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。 代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。 J hepatol。 2020; 73(1):202-9。 Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。Lin H,Zhang X,Li G,Wong GL-H,Wong VW-S。代谢(功能障碍)相关脂肪肝病的流行病学和临床结果。临床和翻译肝病学杂志。2021; 9(6):972-82。Lazarus JV,Mark He,Anstee QM,Arab JP,Batterham RL,Castera L等。 推进NAFLD的全球公共卫生议程:共识声明。 自然评论胃肠病学和肝病学。 2022; 19(1):60-78。 Chan Ke,Koh TJL,Tang ASP,Quek J,Yong JN,Tay P等。 代谢相关脂肪肝疾病的全球患病率和临床特征。 对10,739,607个人的荟萃分析和系统评价。 临床内分泌与代谢杂志。 2022。 ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。 代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。 J hepatol。 2020; 73(1):202-9。 Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。Lazarus JV,Mark He,Anstee QM,Arab JP,Batterham RL,Castera L等。推进NAFLD的全球公共卫生议程:共识声明。自然评论胃肠病学和肝病学。2022; 19(1):60-78。Chan Ke,Koh TJL,Tang ASP,Quek J,Yong JN,Tay P等。 代谢相关脂肪肝疾病的全球患病率和临床特征。 对10,739,607个人的荟萃分析和系统评价。 临床内分泌与代谢杂志。 2022。 ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。 代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。 J hepatol。 2020; 73(1):202-9。 Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。Chan Ke,Koh TJL,Tang ASP,Quek J,Yong JN,Tay P等。代谢相关脂肪肝疾病的全球患病率和临床特征。对10,739,607个人的荟萃分析和系统评价。临床内分泌与代谢杂志。2022。ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。 代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。 J hepatol。 2020; 73(1):202-9。 Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。J hepatol。2020; 73(1):202-9。Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。马来西亚胃肠病学和肝病学会关于代谢功能障碍与脂肪肝病的共识声明。J胃肠肝素。2022。Wan KS,Rifin HM,Yusoff MFM,Ratnam Kky,Chan WK,Mohamad M等。在马来西亚,代谢综合征和代谢功能障碍相关的脂肪肝病的患病率2023年:基于社区的全国横断面调查的研究方案。BMJ打开。 2023; 13(10):E074432。BMJ打开。2023; 13(10):E074432。
©作者2025。Open Access本文在创意共享属性下获得许可 - 非商业 - 非洲毒素4.0国际许可证,该许可允许以任何中等或格式的任何非商业用途,共享,分发和复制,只要您与原始作者提供适当的信誉,并为您提供了符合创造性共识许可的链接,并提供了持有货物的启动材料。您没有根据本许可证的许可来共享本文或部分内容的适用材料。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中,除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料,并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途,则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本,请访问h t p p://c r e a t i v e c o m m o ns。or g/l i c e n s e s/b y-n c-n c-n c-n d/4。0/。
这是该报告的执行摘要,主要是美洲死亡和疾病负担的原因:非传染性疾病和外部原因,对美洲的预期寿命和死亡率进行了深入的分析,探索了整个生命过程中的疾病负担。它的重点是非传染性疾病(NCD),包括2000 - 2019年期间的精神和物质使用障碍,神经系统疾病和外部原因。尽管总体上增加了预期寿命,但NCD和外部原因仍然是美洲地区社会和经济发展的主要挑战,需要公共卫生解决方案,卫生系统创新和政治干预措施来实现所需的变化。