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对胶质瘤负担和未满足需求的分析”。
胶质瘤是一类异质性肿瘤，在全球患者和医疗保健系统中占了相当大的发病率、死亡率和费用。生存率因等级、组织学、生物标志物和基因改变（如 IDH 突变和 MGMT 启动子甲基化）以及治疗而有很大差异，但某些等级和组织学的胶质母细胞瘤生存率较低，许多胶质母细胞瘤患者在确诊后存活不到一年。本综述介绍了胶质瘤，包括其分类、流行病学、经济和人文负担以及治疗方案。另一个重点是 IDH 突变型星形细胞瘤、IDH 突变型少突胶质细胞瘤和胶质母细胞瘤的治疗建议，这些建议是根据最近的指南综合起来的。虽然建议很微妙，反映了疾病的复杂性，但最大限度的安全切除通常是治疗的第一步，然后是使用替莫唑胺或甲基苄肼、洛莫司汀和长春新碱进行放疗和/或化疗。由于临床试验结果令人失望，包括复发性胶质母细胞瘤，免疫疗法和靶向疗法目前的作用有限，亚硝脲洛莫司汀仍然是该病事实上的标准治疗方法。治疗方案的缺乏还因临床实践常常不理想而加剧，患者在切除后没有得到充分治疗，包括由于治疗副作用而延迟、缩短或停止放疗和化疗疗程。这些未满足的需求需要付出巨大努力才能解决，包括继续寻找新的治疗方案、提高对临床指南的认识、改善化疗的毒性管理以及产生更多、更有力的临床和健康经济证据。
老年人的抗胆碱能负担
和烟碱受体，导致经典的胆碱能作用，例如增加唾液，泪，支气管分泌物和中枢神经系统唤醒。1抗胆碱能药物通过竞争性地阻止毒蕈碱 *受体上的乙酰胆碱结合位点，以抵消这些作用。术语抗胆碱能拮抗剂和抗毒拮抗剂通常可以互换使用。1种具有抗胆碱能活性的药物包括抗抑郁药，抗组胺药，抗精神病药和药物以治疗尿液紧急和尿失禁（表1）。1在某些情况下，抗胆碱能拮抗剂的作用是在治疗上使用的，例如羟丁氏素用于尿失禁或苯甲霉素帕金森氏病。1然而，许多常规处方药也具有与其治疗作用无关的抗胆碱能作用，例如阿米替林，异丙嗪，喹硫平。1人被处方多种具有抗胆碱能活性的药物的不良风险增加，并且这种累积的抗胆碱能影响被称为抗胆碱能负担，尽管只有一种抗胆碱能药物就会发生。1
加纳糖尿病的流行病学和经济负担：一项范围审查，以告知卫生技术评估
糖尿病仍然是非传染性疾病中全球发病和死亡率的四个主要原因之一（NCDS。预计到2045 这项研究的目的是识别，绘制和估计加纳的迪亚比特人的负担，这对于优化NCD国家政策和理解存在知识差距以指导该领域的未来研究至关重要。 我们遵循Arksey和O'Malley框架进行范围评论。 ，我们搜索了系统搜索策略，搜索了包括Med-Liles，Embase，Scopus，Scopus，Cochrane和African Index Medicus的电子数据库。 在报告结果时，遵循用于系统评价和荟萃分析的首选报告项目。 总共发现36项研究符合纳入标准。 据报道，加纳国家一级的迪亚比特人的患病率在2.80％至3.95％之间。 在区域一级，西部地区报告的糖尿病患病率最高：39.80％，其次是阿散蒂地区（25.20％）和中部地区为24.60％。 与男性相比，女性的糖尿病患病率通常更高。 城市地区的糖尿病患者比农村地区更高。 在门诊诊所管理一个糖尿病病例的平均每年经济成本估计为GHS 540.35（2021 US $ 194.09）。 关于总体经济负担和地区流行负担的证据很少。 加纳面临着相当大的糖尿病负担，随着地区和环境（城市/农村）的变化。预计到2045这项研究的目的是识别，绘制和估计加纳的迪亚比特人的负担，这对于优化NCD国家政策和理解存在知识差距以指导该领域的未来研究至关重要。我们遵循Arksey和O'Malley框架进行范围评论。，我们搜索了系统搜索策略，搜索了包括Med-Liles，Embase，Scopus，Scopus，Cochrane和African Index Medicus的电子数据库。在报告结果时，遵循用于系统评价和荟萃分析的首选报告项目。总共发现36项研究符合纳入标准。据报道，加纳国家一级的迪亚比特人的患病率在2.80％至3.95％之间。在区域一级，西部地区报告的糖尿病患病率最高：39.80％，其次是阿散蒂地区（25.20％）和中部地区为24.60％。与男性相比，女性的糖尿病患病率通常更高。城市地区的糖尿病患者比农村地区更高。在门诊诊所管理一个糖尿病病例的平均每年经济成本估计为GHS 540.35（2021 US $ 194.09）。关于总体经济负担和地区流行负担的证据很少。加纳面临着相当大的糖尿病负担，随着地区和环境（城市/农村）的变化。迫切需要采取有效，有效的干预措施，以防止通过现有证据和经过证明的优先级设定工具（例如卫生技术评估（HTA））来防止疾病负担的预期升高。
欧洲第2国际疾病会议的发病率，发生率和脑外伤负担
背景创伤性脑损伤（TBI）是一个主要的公共卫生和社会经济问题，其负担在全球范围内正在显着增加。终生残疾在受伤后很常见，并且准确的流行病学数据尤其是在儿童中，对于估计未来影响和计划有针对性的政策和医疗保健干预措施至关重要。在这里，我们对欧洲5岁以下人口的TBI的发病率，患病率和多年（YLD）进行了分析，并描述了其1990年至2019年之间的变化。方法对5岁以下人群TBI的估计是从2019年全球疾病，伤害和危险因素（GBD）研究的全球负担中获取的。我们评估了1990年至2019年之间的变化，其性别，比率和性别百分比，并探讨了TBI的主要原因。2019年的结果，有1.3.8千（95％的不确定性间隔[UI] 102 - 186）新的TBI病例，其中约30％是中度或重度TBI。中欧的发病率最高（360 [95％UI 263 - 487]每100,000例），而东欧的发病率最低（每100,000个案例230 [95％UI 169 - 303]案例（图1）（图1）。男性的发病率较高，主要原因是跌倒。总体而言，从1990年到2019年，5岁以下儿童的TBI发生率（-7.04％[95％UI 0.41 - -12.86％]），在过去的十年中观察到5.7％（95％UI 2.22-9.48）的增加（95％UI 2.22-9.48）。结论TBI案件在欧洲5岁以下的人口中有所减少。尽管如此，在过去的十年中，案件的增加是在中等/严重的情况下发生的。
基于编码数据
目标。本研究旨在根据HF编码数据来评估俄罗斯联邦受试者的医疗保健系统的心力衰竭的发生率（HF）和相关的死亡率。材料和方法。，我们针对HF患者数量和2019年提供医疗服务的病例的结构化请求。HF was understood to mean the presence of at least one of the codes I09.9, I11.0, I13.0, I13.2, I25.5, I42.0, I42.5, I42.6, I42.7, I42.8, I42.9, I43.0, I43.1, I43.2, I43.8, I50.х (expanded encoding) according to International Classification of Diseases 10 th 修订。代码i50.х被单独考虑（标准的HF包含）。结果。从15名受试者中获得了有关HF发病率的信息，对医疗保健系统的负担和负担的负担（根据要求提供数据的受试者为53.6％；成年人口为俄罗斯联邦成年人总人口的18.9％）。我们注意到该地区之间的显着异质性。根据标准的HF编码，根据扩展的Enco ding的数据，HF和相关死亡率的发生率和相关死亡率的中位数为2,6和3,2％，为0,21和11,3％。在所有HF病例中，有9,4％在9,4％的HF病例中观察到代码I50.X的存在，并定义了经常使用紧急医疗服务并经常住院的患者（60（18、96）和48（20、137）病例，每100例患者对9（5、24）和17（5、24）和17（10、70）病例，在扩展的构造构造中）。结论。统一的开发和引入根据编码，在区域之间，HF发生率和相关死亡率的发生率差异很大，标准方法的中位数为2,6和3,2％，0,21％和11,3％的标准方法为2,6和3,2％。在标准编码中，紧急医疗服务的使用量更高，降低了访问的数量。
未经证实具有附加效益的高成本肿瘤药物正在给医疗系统带来负担
近几十年来，药物研发取得了令人瞩目的进展，带来了靶向疗法、细胞和基因疗法以及 mRNA 疫苗等突破性的生物医学创新。但这种技术进步的激增也给卫生系统带来了挑战，由于大量创新药物（尽管价格昂贵）进入市场，导致预算压力加剧。1-5 这一挑战在肿瘤学领域尤为明显。进入全球药品市场的肿瘤产品份额从 2010 年的 30% 增加到 2020 年的 50%，全球在这些药物上的支出预计将从 2020 年的 1640 亿美元增加到 2025 年的 2690 亿美元。67 在此背景下，需要对昂贵肿瘤药物的合理使用进行研究，以确保卫生系统的预算得到充分利用。
经济水平负担的生产和动物健康成本损失
T.L. 沼泽*（1，2），D。Pennell（1，3），P。Schrobback（1，4），G。Shakil（1，2）＆P。Tozer（5）T.L.沼泽*（1，2），D。Pennell（1，3），P。Schrobback（1，4），G。Shakil（1，2）＆P。Tozer（5）
具有抗菌 CRISPR–Cas 的工程噬菌体可选择性地减少小鼠中的大肠杆菌负担
抗生素治疗会对微生物群产生有害影响并导致抗生素耐药性。为了开发一种针对多种临床相关的大肠杆菌的噬菌体疗法，我们筛选了一个包含 162 种野生型 (WT) 噬菌体文库，确定了 8 种对大肠杆菌具有广泛覆盖度、与细菌表面受体互补结合并能稳定携带插入货物的噬菌体。选定的噬菌体经过尾纤维和 CRISPR-Cas 机制改造，以专门针对大肠杆菌。我们发现，工程噬菌体可以靶向生物膜中的细菌，减少噬菌体耐受性大肠杆菌的出现，并在共培养实验中胜过其祖先 WT 噬菌体。四种最具互补性的噬菌体的组合，称为 SNIPR001，在小鼠模型和小型猪中均具有良好的耐受性，并且比单独的组成部分更好地减少小鼠肠道中的大肠杆菌负荷。 SNIPR001 目前正在临床开发中，旨在选择性杀死大肠杆菌，大肠杆菌可能会导致血液癌症患者出现致命感染。
使用双层光谱CT对骨髓浸润和肿瘤负担的表征进行定量评估
是通过BM活检和血清学/尿液标记物（例如浆细胞浸润率（PCIR），无血清光链（SFLC）比率，血清/尿液/尿液和细胞遗传学状态的Proprotein（M蛋白）（M蛋白）来完成的。4-6然而，这些生物标志物检查遭受了不可避免的赤字，例如侵入性，痛苦和昂贵。是Durie和Salmon在1975年首次引入的，对骨骼的常规射线照相调查应用于阶段的MM骨病。7然而，由于检测溶裂性病变的灵敏度低并且无法评估治疗反应，因此要求使用更多实用的技术。随着成像技术的开发，例如单谐波计算机断层扫描（MECT），磁共振成像（MRI）和氟脱氧葡萄糖正电子发射 - 发射 - 发射 - pET（FDG PET/CT），BM浸润的直接评估已成为可能。8 mect是广泛可用和经济高效的，因此通常首先通过全身扫描评估MM患者。9，测试的主要局限性是检测轴向骨骼中非延展BM浸润的较低现象性，这对于MM患者而言更为常见。MRI被确认为BM浸润的“成像黄金标准”，事实证明，检测MM病变的敏感性更高。10，而对于可能导致难以忍受的疼痛和幽闭恐惧症的患者进行检查需要很长时间。最近建议使用11,12 FDG PET/CT来评估治疗量的反应和残留活性，因为它可以迅速响应BM的变化。13但是，应考虑相关的辐射和经济成本。双层光谱CT（DLCT）是一种新型的CT技术，具有两个不同的检测器层，可吸收聚染色的X射线光谱的不同部分。它可以根据研究的目的构建各种参数图像，例如尿酸，碘或钙。最近的研究表明，DLCT，尤其是虚拟非钙（VNCA）图像，与MECT相比，在评估MM时显示出显着改善，与FDG PET/CT和MRI相当。14-16因此，我们的研究有两个目标：首先，探讨VNCA图像在估计MMM患者中用MRI作为参考标准的BM浸润中的潜力。其次，要确定VNCA图像是否可以通过与已建立的生物标志物（PCIR，SFLC比和细胞遗传学StaTus）相关的肿瘤负担来表征肿瘤负担。
澳大利亚数据链接的繁重后勤
目标。数据链接是流行病学中非常强大的研究工具，但是，确定这可能是一个漫长而密集的过程。本文报告了在澳大利亚进行数据链接项目的复杂情况。方法。我们审查了2023年在澳大利亚进行多界数字数据链接所需的过程以及所需的申请。结果。获得必要的批准进行连接可能需要将近2年（估计730天，包括从初次提交到获得所有道德批准的605天，估计还有125天的125天，以签发出乎意料的批准）。从提交到道德批准的链接项目的道德审查范围从51到128天不等，申请包括9-25个文件。结论。进行多界数数据链接的主要障碍包括流程的复杂性以及大量的时间和财务成本。该过程的特征是在多个级别上效率低下，重复性重复以及缺乏及时及时执行流程的任何关键责任。数据链接是流行病学研究的宝贵资源。需要进一步的流式传输，建立问责制以及辖区之间的更多协作，以确保研究人员可以访问和可行的数据链接。