口腔癌,特定的口腔鳞状细胞癌(OSCC)在欧洲医疗保健系统中构成了重大挑战。OSCC约占所有口腔恶性肿瘤的90%,经常针对口腔的舌头,嘴唇和lo骨(1)。这些鳞状细胞癌来自口腔的衬里,如果未发现和早期治疗,可以发展为侵袭性肿瘤。OSCC的复杂病因呈现出治疗和管理方面的障碍,从而影响了从诊断到康复的整个过程中的个人。治疗并发症,例如疼痛,唾液腺功能障碍和吞咽困难,进一步破坏了患者的幸福感(2)。OSCC的发病率,尤其是在年轻的人口统计中,在欧洲越来越关注。尽管SCC每年对新的癌症诊断有显着贡献,但可预防的生活方式因素,例如烟草的使用,饮酒和饮食以及病毒感染和环境暴露起着重要作用(3)。这些因素不成比例地影响社会经济上的处境不利的人群,并强调了采取包容性预防措施的必要性(4)。性别差异也很明显,男性的率很高,部分是由于生活方式行为和较不频繁的牙科访问所致。这种差异可以归因于几个因素。男性更容易从事高风险行为,例如烟草和酒精的使用,较高的吸烟和暴饮暴食的患病率更高,这是口腔癌的显着危险因素。了解这些在主要由男性组成的行业中,对致癌物的职业接触也更为频繁(5)。此外,研究表明,与女性相比,男性通常不太参加癌症筛查计划,导致后期诊断和疾病的发病率更高(6)。此外,许多男人倾向于避免寻求医疗建议或延迟在咨询过程中讨论关键健康问题,从而导致诊断延迟和有效的治疗效果较低(7)。相反,女性通常对医疗保健表现出更积极的态度,包括对牙科和医疗服务的遵守,更好的自我保健实践以及更高水平的口腔健康素养。这在女性诊断时的平均值和中位年龄中反映了这一点,这表明她们的主动寻求健康的行为和更早的检测有助于观察到的口腔癌发病率的性别差异(8)。有限的医疗保健和延迟筛查的机会有助于后期诊断,这显着降低了成功治疗的机会(9)。通过牙医领导的筛查程序的早期检测对于提高存活率至关重要。早期干预(例如手术或放疗)已被证明有效,强调需要增强牙科专业教育以增强检测和预防工作。生存率因诊断和治疗及时性而异。早期检测显着改善了预后,而后期诊断通常会导致预后较差和死亡率增加(10)。
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2019年的调查结果,紧急情况占全球27 167 926死亡和1 015 000 000 dalys,手术条件占17 648 680死亡和619 600 000 dalys。归类为紧急和术语条件的条件占6 966 425死亡和303 344 808 Dalys。在紧急情况下,人均死亡和达利人的负担对于低收入国家来说是最大的。在2011年至2019年之间,由于紧急情况状况而导致的死亡和达利人减少,而由于手术条件而导致的死亡略有增加。这些趋势可能是由加强预防和早期检测机制,改善紧急护理提供或流行病学变化驱动的。但是,由于紧急情况和手术条件的定义不同,直接比较趋势可能是无效的。
塑料污染的升级代表了全球环境和健康问题。重要的毒性作用归因于微塑料(MPS)和纳米塑料(NPS)的扩散归因于塑料的降解。这些颗粒在环境中已被普遍存在,人类通过摄入,吸入和皮肤接触不断暴露。尽管如此,直到最近才显示出由微型和纳米塑料(MNP)引起的细胞稳态失衡(MNP),而大多数证据和分子机制来自体外和体内模型的研究。迄今为止,大多数可用结果证明了MNP在心血管,神经,生殖和消化系统中的积累,最近在人类中提供了有关MNPS心血管毒性作用的明确证据。在这种情况下,本综述旨在提供有关报告MNP在不同模型中的影响的最新研究的全面更新,重点介绍了与人类健康有关的主要研究领域的可用证据。希望,这项审查将有助于提高对MNPS施加的毒性和氧化改变的认识,从而支持阐述新策略来抵消塑料大流行病。
抽象的气候变化预计会对公共卫生构成重大威胁,特别是1种媒介疾病。尽管最近的登革热负担急剧增加,但有2个轶事与气候变化联系,但过去和将来的人为Cli-3伴侣变化对登革热的影响仍然很差。为了评估气候变暖4和登革热之间的联系,我们组装了一个涵盖亚洲和美洲21个国家的数据集,发现5在温度和登革热发生率之间存在非线性关系,而在较低温度下(低于20°C)的6个变暖的影响最大(大约20°C),高峰发生率在27.8°C,并在27.8°C处降低了7次降低7次,并在7次降到7次。使用这种推断的温度反应,我们估计,在我们9个研究国家中,His -8种气候变化平均增加了18%(11-27%),而未来的变暖可以将其进一步提高49%(16-136%)(16-136%)至76%至76%10(27-239%)(27-239%)在低度或高度排放量的情况下,以确保某些情况下的速度为11的中期,以下情况下的速度为11(27-239%)。变暖和其他目前的热区域看到了12个撞击甚至小小的下降。在排放最高的情况下,我们估计目前有26200万人居住在这21个国家的登革热发病率预计由于气候变化到本世纪中叶而高出14倍以上的地方。这些见解强调了其在其大部分地方范围内的登革热负担上的15条人为变暖,为公共卫生计划提供了16个基础,并制定了由于气候变化而减轻未来风险17的策略17。18
圣迈克尔医院开展的研究表明,使用其算法可以使临床医生预测哪些患者病情会恶化的能力提高16%。1 评估结果表明,将病情恶化预测引入其普通内科病房后,非姑息治疗患者的相对死亡风险降低了26%。2 基于该工具在普通内科病房 (GIM) 中取得的成效,圣迈克尔医院将该解决方案的应用扩展到其外科病房。2024年,该工具将针对社区医院环境进行调整,并部署到同样隶属于多伦多联合医疗系统的圣约瑟夫医院。
我们估计死亡率,流行率,残疾人(YLD),损失的年份(YLL)和残疾调整的生命年(DALYS)(DALYS),其年龄和性别为95%的不确定性间隔(UIS),从1990年到204至2021年,年龄和性别的年龄和性别。我们包括由于神经系统疾病而导致的发病率和死亡,这直接是由于中枢神经系统或周围神经系统损害而导致的。我们还将神经系统健康丧失与神经系统发病是后果的状况分离出来,但不是主要特征,包括先天性疾病的子集(即,染色体异常和先天性先天性缺陷),新生儿状况(即,Jaundice,Pretermers Birth and Sepsis),感染性疾病(IE EE,Jaundice)(IE)疟疾,梅毒和寨卡病毒病)和糖尿病神经病。通过对这些疾病的健康结果进行续签分析,仅包括神经系统损害的情况,并重新计算YLD以隔离直接归因于神经系统健康损失的非致命负担。使用合并症校正来计算影响神经系统合并的所有情况的总患病率。
在过去的三十年中,与吸烟相关的IHD的全球ASDR和ASRDALYS总体上有所下降。高SDI区域的减少最大,EAPC为-4.31(95%CI:-5.73 - -2.87)和-4.02(95%CI:-5.40 - -2.62)。相比之下,低SDI区域的下降速度较慢,EAPC为-0.54(95%CI:-1.41–0.33)和-0.80(95%CI:-1.52 - -0.08)。年龄段的年龄段和男性在所有地区都承担着更高的负担。年龄在15-49、50-74和≥75岁的人口的全球死亡率分别为4.31、46.57和142.52,分别为每100000。男性的全球ASDR(30.24)是女性的8.54倍(3.54)。区域差异在低收入和中等收入地区,特别是在东欧和中亚,与吸烟相关的IHD负担仍然很高。
疾病。在这种情况下,政策和计划需要减少糖尿病和高血压的患病率。必须通过体育锻炼,食物模式,服用盐,心理健康和其他因素从生命的早期努力做出努力。需要强制执行大规模筛查计划,以便尽早采取步骤并适当地采取措施。应为两种疾病的焦点提供具有成本效益且随时可用的治疗方法。妇女因两种疾病而遭受更多痛苦。应该特别关注女性,因为她们的生活比男性更多。这项研究带来了这种生活质量的维度,并具有预期寿命的数量。这项研究将致力于在政策制定者和人们之间激发意识,以了解糖尿病和高血压的负担。