马胎盘炎:诊断和治疗方法 Aime K. Johnson,DVM,DACT 奥本大学兽医学院 美国阿拉巴马州奥本 引言 胎盘炎是马业流产和死产的主要原因,可占所有晚期流产和新生儿死亡的近 1/3。这会造成马驹死亡和繁殖季节损失,从而造成重大的经济损失。因此,及时诊断和治疗对于挽救怀孕至关重要。 病理生理学 在大多数情况下,通过宫颈上行感染是迄今为止最常见的感染途径。传染性生物通常通过宫颈进入并感染绒毛膜尿囊。这会导致炎性细胞因子增加,进而导致前列腺素释放。这种炎症反应会引发分娩级联反应,最终导致胎儿早产。对于上行感染,宫颈星受影响最严重,因为感染始于此处,然后向子宫体移动。常见病原体包括兽疫链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、葡萄球菌属或真菌(念珠菌属或曲霉菌属)。这种传统途径的一个显着例外是诺卡氏菌样胎盘炎。85% 的诺卡氏菌样胎盘炎是由 Amycolatopsis spp. 和 Crossiella. equi 引起的,它们是革兰氏阳性分枝放线菌。感染途径目前未知,但病变不是位于宫颈星,而是位于子宫分叉处。这些细菌会导致浓稠的棕褐色渗出物,并且经常无法诊断,因为宫颈星区域保持正常。临床症状临床症状通常在疾病发展到很晚期时才会出现,这使得成功治疗更加困难。母马往往是高龄的经产母马,并且会阴构造往往较差。与胎盘炎相关的最常见临床症状是在母马的预产期之前出现乳房早熟。这种乳房发育是母马对产驹级联开始的反应,为即将分娩的胎儿做准备。第二种最常见的临床症状是外阴分泌物。这不是一个一致的发现,因为分泌物的量各不相同。当检查母马是否乳房早熟时,应仔细检查其尾巴下面是否因外阴分泌物而导致尾毛缠结。外阴分泌物的存在可能有助于将胎盘炎与乳房早熟的另一个主要原因——双胞胎区分开来。诊断超声波应对母马进行全面的身体检查。她们很少会因胎盘炎而全身不适或发热。此时应进行彻底的妊娠检查。经直肠触诊可通过胎儿运动和宫颈完整性来评估胎儿活力。经直肠尾部生殖道超声检查已成为胎盘炎最常用的诊断方法之一。评估宫颈星形区域的胎盘可以检测出胎盘异常,例如厚度或脱落区域。将超声探头放在直肠中线附近(根据胎儿的位置,可以放在左侧或右侧),可以找到子宫动脉。可以在动脉和尿囊液之间测量子宫和胎盘的总厚度 (CTUP)(图 1)。应进行多次测量,取厚区域和薄区域的平均值以获得准确的评估。测量值应符合以下指导原则:
在地点和服务整合的协调,这种健康和福祉策略将由与Darwen Health and Care System在Blackburn合作的所有合作伙伴拥有和驱动。许多多机构合作伙伴关系和网络已经与达尔文(Darwen)在布莱克本(Blackburn)运作,并有可能影响我们人口的更广泛的健康决定因素以及健康和福祉结果。所有这些伙伴关系将在为当地健康和福祉策略的成功做出贡献中发挥作用。共同的地方健康和福祉策略将不会复制现有策略的工作,并且以同样的方式,健康和福利委员会将不会复制现有合作伙伴关系的工作。该战略和董事会将有助于召集,镀锌和支持一个良好的连接系统,该系统可以对改善结果和减少不平等产生持久的影响。
门户地区位于奥克托克斯北部地区的农村地区边缘,农村用途正在向城市发展过渡。在诺斯里奇大道(Northridge Drive)的两边都发生了从农村到城市用途的过渡。在这一领域,大型商业开发向南过渡到较小的商业和混合使用开发,鉴于其与现有和未来的低密度住宅开发的距离和连通性,它成为了区域和邻里目的地。
收入 • 平均每周实际工资使用 BLS 州和县就业与工资季度普查 (QCEW) 中 2020 年第一季度至 2022 年第二季度的季度数据以及 BLS 城市消费者价格指数 (CPI-U) 中 2020 年 1 月至 2022 年 6 月的月度数据计算得出。数据未经季节性调整。按季度计算的平均每周工资使用季度末月度通胀估计值(例如 2021 年 3 月通胀平减指数作为 2021 年第一季度)调整为 2022 年 12 月的值。
1。Coculesco EC,Tovaru S,Coculesco BI。燃烧口腔综合征的流行病学和病因学方面。J Med Life。2014; 7:305 --- 9。 2。 puhakka a,forssell H,Soinila S等。 周围神经系统参与原发性灼痛综合征 - 试点研究的结果。 口头疾病。 2016; 22:338 --- 44。 3。 Piagkou M,Demesticha T,Troupis T等。 翼丙氨酸神经节及其在各种疼痛综合征中的作用:从解剖学到临床实践。 疼痛实践。 2011:1 --- 14。 4。 dym2014; 7:305 --- 9。2。puhakka a,forssell H,Soinila S等。周围神经系统参与原发性灼痛综合征 - 试点研究的结果。口头疾病。 2016; 22:338 --- 44。 3。 Piagkou M,Demesticha T,Troupis T等。 翼丙氨酸神经节及其在各种疼痛综合征中的作用:从解剖学到临床实践。 疼痛实践。 2011:1 --- 14。 4。 dym口头疾病。2016; 22:338 --- 44。3。Piagkou M,Demesticha T,Troupis T等。翼丙氨酸神经节及其在各种疼痛综合征中的作用:从解剖学到临床实践。疼痛实践。2011:1 --- 14。4。dym
这项挑战不仅仅关乎微重力。学生将了解太空环境的挑战,同时探索太空研究职业的真正意义。学生还将通过开发自己的太空环境挑战解决方案,将所学知识付诸实践。过去的解决方案包括使用基因组编辑技术教植物在没有重力的情况下生长、测试真菌作为太空食物来源以及利用有益细菌改善宇航员的健康。每队有多少名学生?每队有四到六名学生。学校可以有多个团队。个人申请人可能会被考虑。预期工作量是多少?每周大约两到四个小时。学生将每周参加与导师的虚拟会议,并在自己的时间内完成录制的讲座和辅导材料。
一再报道了教师经历的倦怠的严重后果。因此,重要的是要确定教师的倦怠和潜在因素的水平。因此,当前的研究旨在调查Türkiye的外语(EFL)教师的倦怠水平,如果有四个因素(年龄,性别,教学经验的长度和学校类型)可以预测他们的倦怠程度。为此,采用了定量取向。通过便利抽样,在Türkiye不同地区工作的132位EFL教师自愿参加了这项研究。他们被要求填写Maslach的倦怠库存教育者调查,并提供一些人口统计信息。通过22个项目李克特型库存中的三个子量表获得了每个参与者的三个单独分数;情绪疲惫,人格化和个人成就。进行了多重回归分析和全因素方差分析,以揭示这四个因素对参与者感知倦怠的任何可能影响。结果表明,大多数EFL教师经历了高水平的个人成就。在四个变量中,年龄是倦怠的最可靠的先驱。但是,唯一具有统计学意义的相互作用是与人格化的互动。结果表明,EFL教师需要看到更多的专业努力结果,以改善他们的个人成就感。此外,随着老师的年龄增长,他们可能会从事活动,以帮助他们刷新专业的热情以防止人格化。
介入放射学在过去几十年中发展迅速,已成为治疗或诊断的重要工具。这种技术大多是有益的且已被掌握,但意外过度暴露可能会发生并导致确定性效应的出现。由于缺乏对用于这些实践的低能 X 射线的放射生物学后果的了解,因此对不同组织的预后非常不确定。为了提高患者的辐射防护并更好地预测并发症的风险,我们实施了一种新的临床前小鼠模型来模拟介入放射学中的放射烧伤,并对剂量沉积进行了完整的表征。设计了一种新的装置和准直器,以 80 kV 的空气比释动能下以 30 Gy 的剂量照射 15 只小鼠的后腿。照射后,收集小鼠胫骨以通过电子顺磁共振 (EPR) 波谱测量评估骨剂量。使用 Geant4 在简化和体素化的模型中执行蒙特卡罗模拟,以表征不同组织中的剂量沉积并评估二次电子的特性(能量、路径、动量)。收集了 30 只小鼠胫骨进行 EPR 分析。在空气比释动能下,初始辐照剂量为 30 Gy 的骨骼中测得的平均吸收剂量为 194.0 ± 27.0 Gy。确定骨到空气的转换因子为 6.5 ± 0.9。样本间和小鼠间的变异性估计为 13.9%。蒙特卡罗模拟显示了这些低 X 射线能量的剂量沉积的异质性和致密组织中的剂量增强。研究了二次电子的特性,并显示了组织密度对能量和路径的影响。实验和计算的骨到空气转换因子之间获得了良好的一致性。实施了一种新的临床前模型,允许在类似介入放射学的条件下进行放射烧伤。对于开发新的临床前放射生物学模型,准确了解不同组织中沉积的剂量至关重要,蒙特卡罗模拟和实验测量在剂量表征方面的互补性已被证明是一项相当大的资产。
乔尔·雷伯恩 大家好,欢迎收听由美国黎凡特研究中心制作的《地区》播客的另一期。今天我们很高兴邀请到詹姆斯·杰弗里大使,他在美国外交部门有着杰出的职业生涯,是过去四十年中最杰出的外交官之一。杰弗里大使参与了过去几十年美国外交的许多重大外交政策问题、重大危机、冲突、成功,有些可能不是成功。杰弗里大使实际上是在军队服役时开始他的政府生涯的。他曾在越南和德国担任美国陆军军官数年,之后转入外交部门,成为一名非常杰出的外交官,后来担任美国驻阿尔巴尼亚、土耳其和伊拉克大使,实际上他从外交部门退休,然后被召回国务卿迈克·蓬佩奥领导下的现役外交部门,是整个外交部门中最资深的外交官。杰弗里大使在美国政府的最后一个职位是叙利亚问题特别代表,你和我在那里密切合作。今天,我想谈谈美国及其盟友在中东地区的战略前景。我们将这个播客和我们的时事通讯称为“地区”,因为我们试图全面了解中东。人们很容易被卷入一个国家或一个问题,但这样做会很危险。大使先生,首先,欢迎您。感谢您今天抽出时间与我们交谈。首先我想问您一个问题,美国是否有关于中东地区的国家安全战略?
乔尔·雷伯恩 大家好,欢迎收听由美国黎凡特研究中心制作的《地区》播客的另一期。今天我们很高兴邀请到詹姆斯·杰弗里大使,他在美国外交部门有着杰出的职业生涯,是过去四十年中最杰出的外交官之一。杰弗里大使参与了过去几十年美国外交的许多重大外交政策问题、重大危机、冲突、成功,有些可能不是成功。杰弗里大使实际上是在军队服役时开始他的政府生涯的。他曾在越南和德国担任美国陆军军官数年,之后转入外交部门,成为一名非常杰出的外交官,后来担任美国驻阿尔巴尼亚、土耳其和伊拉克大使,实际上他从外交部门退休,然后被召回国务卿迈克·蓬佩奥领导下的现役外交部门,是整个外交部门中最资深的外交官。杰弗里大使在美国政府的最后一个职位是叙利亚问题特别代表,你和我在那里密切合作。今天,我想谈谈美国及其盟友在中东地区的战略前景。我们将这个播客和我们的时事通讯称为“地区”,因为我们试图全面了解中东。人们很容易被卷入一个国家或一个问题,但这样做会很危险。大使先生,首先,欢迎您。感谢您今天抽出时间与我们交谈。首先我想问您一个问题,美国是否有关于中东地区的国家安全战略?