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医疗保险和医疗补助创新中心
此外，来自文献和轶事的证据来自对近150名提供商，付款人，管理服务组织以及行业和学术专家的访谈，这表明，对我们模型的创新功能的更广泛采用具有“溢出效应”，从而对个人模型测试的范围超出了个人模型范围的更广泛影响。4，例如，参加CMS创新中心模型的提供者通常会为所有患者实施与模型相关的护理交付变化（例如访问24/7护理电话线），而不论付款人和对模型的一致性，都会对患者的健康成果和支出产生积极的溢出影响。5名受访者报告说，这随后促进了整个行业的基于价值的护理的更大采用和加速，包括增加与CMS创新中心模型类似的私人付款人“相似”模型的创建和参与，以及对价值基于价值的护理的态度的变化以及如何提供护理的态度。
医疗补助管理式医疗质量战略 2025-2027
MetaStar, Inc. 是 DMS 的外部质量审查组织 (EQRO)。有关他们在威斯康星州管理式医疗计划的质量保证和绩效改进方面所扮演的角色的更多信息，请参阅本文档的“外部质量审查安排”部分。在完成每年的管理式医疗审查后，EQRO 会为 DMS 发布一份年度技术报告，其中包括建议，DMS 会使用这些建议每年通知计划或举措的变更以及通知每个管理式医疗质量策略的制定。这些报告还适用于每个管理式医疗计划，以提高其服务交付的质量。在 EQRO 的年度技术报告中，对每个管理式医疗计划活动进行了有效性评估。这些年度技术报告可在以下网站获取： • 家庭护理、合作伙伴关系和 PACE • BC+、医疗之家、预付住院健康计划和医疗补助补充保障收入管理式医疗
量身定制的计划和医疗补助直接索赔提交协议
Modivcare 是 Trillium 的承包商，负责在北卡罗来纳州提供非紧急医疗运输 (NEMT) 和非紧急救护车运输 (NEAT) 服务。Modivcare 的职责包括预订/乘车服务以及处理 NEMT/NEAT 提供商的索赔。提供商可以通过 Modivcare 的门户网站、自动运输管理系统 (ATMS) 或提交纸质索赔以电子方式计费。对于任何有关如何计费的问题，提供商应参考 Modivcare 的入职培训资源。对于索赔相关问题，请致电 1-800-930-9060 联系 Modivcare 的索赔部门。对于任何其他与 Modivcare 乘车相关的提供商问题，请联系：1-855-397-3604。其他 NC 资源可在运输提供商手册中找到。
2024 年——印第安纳州医疗补助首选药物评估...
与利尿剂一起使用的β肾上腺素能阻滞剂雌激素和相关药物钙通道阻滞剂雌激素、孕酮、SERM 或组合杂项。心脏药物 避孕药 中枢神经系统和其他 呼吸系统 用于治疗阿片类药物使用障碍或过量的药物 抗胺药-减充血剂组合/第二代抗组胺药 止吐药/抗眩晕药 抗病毒单克隆抗体 抗癫痫药 β 肾上腺素能药物和皮质类固醇 胃保护药 β 受体激动剂 - 长效运动障碍药物 β 受体激动剂 - 短效麻醉性镇咳药及组合 支气管扩张剂 - β 肾上腺素能药物和抗胆碱能药物组合 麻醉药 白三烯受体拮抗剂 骨骼肌松弛剂 鼻用抗组胺药/鼻用抗炎类固醇 戒烟剂 口服吸入性糖皮质激素 皮肤科 肺部 抗高血压药 痤疮药物 呼吸系统和过敏生物制剂
医疗补助状况分析 - CT.gov
项目方法：项目团队对康涅狄格州 (CT) 医疗补助计划在成本、可及性和质量等关键标准方面的表现进行了快速评估；分析了医疗补助计划管理式医疗 (MMC) 可以为该计划带来的价值；并根据社会服务部 (DSS) 的指示，确定了社会服务部 (DSS) 进一步探索创新的关键领域，包括提供家庭和社区服务 (HCBS)，以对该领域进行更详细的分析。该分析利用了州和联邦医疗补助计划数据、行业研究和登记者/提供者的反馈。
Medicaid-提供商参考手册的一部分
本节适用于医师，专业提供者（包括实验室和辅助提供者），基于代理机构的社区福利，自我指导的社区福利以及同意作为医疗补助托管计划提供者参与的设施提供者，并已签署了签署协议以包括单个案件协议。此附录以及布鲁斯提供商参考手册，解释了BCBSNM网络的策略和过程。在您服务医疗补助托管计划成员时，它会为您和您的办公室工作人员提供重要的信息，并通过引用与BCBSNM（如适用）合并到您的新墨西哥州医疗补助托管修正案或协议中。此信息可能在您的办公室参与这些程序时会遇到的大多数情况下适用。BCBSNM与其他医疗补助托管组织，州监管机构，提供商或其他主要利益相关者合作参加了定期提供者工作组。提供商的工作组允许所有MCO聚集在一起简化文档，流程，表格和模板，以减少提供者的管理负担。
Medicare处方药益处
NCCI PTP编辑可以防止不适当地支付服务，这通常不应一起报告。每个编辑都有第一列和第二列医疗保健通用过程编码系统/当前程序术语（HCPCS/CPT）代码。如果提供商在同一服务日报告了同一受益人的编辑对的2个代码，则第一个代码有资格付款，但是除非允许并报告临床适当的NCCI PTP相关修饰符，否则第二列第二代码被拒绝。MUS可在一天中支付同一服务的不适当数量/数量。HCPC/CPT代码的MUE是在同一服务日期，同一提供商在同一提供者中，在同一提供者的同一提供者的同一提供者中，在同一提供者中，报告了HCPCS/CPT代码的最大服务单位数（UOS）。有关NCCI PTP编辑和MUE的其他一般信息。在NCCI PTP编辑或HCPCS/CPT代码的MUE值中存在HCPCS/CPT代码，并不一定表明该代码涵盖了任何或所有州Medicaid程序。
北卡罗来纳州医疗补助标准计划扣留计划指南：2025 年
• 医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 允许州医疗补助机构管理扣留计划以促进质量改进和其他目标，如 42 CFR 438.6（“与付款相关的特殊合同条款”）中所述。 • 北卡罗来纳州于 2024 年启动扣留计划，并每年审查和考虑对计划参数的更新。 • 该部门扣留计划的优先事项是提高质量衡量绩效、数据质量和完整性，以及促进健康公平。 • 该部门将在 2025-2026 评级年度扣留部分标准计划的预期人头付款。 • 扣留计划的第二个绩效期将从 2025 年 1 月持续到 2025 年 12 月。 • 该部门将在 2025-2026 评级年度扣留部分标准计划的预期人头付款。 • 该部门将维持 2024 年扣留计划绩效指标以用于 2025 年：
推荐引用 推荐引用 Brown, Kincaid C. 生成人工智能：基本术语和概念。Mich. BJ 103, no. 10 (2024): 32-33
尾注 1. 请参阅 Jeffrey Dastin、路透社、Insight – 亚马逊放弃秘密 AI 招聘工具，该工具显示出对女性的偏见（发布于 2018 年 10 月 10 日）（所有网站访问于 2024 年 10 月 8 日）。2. 参见，例如，Will Douglas Heaven，《麻省理工学院技术评论》，《预测性警务仍然是种族主义的——无论它使用什么数据》[perma.cc/E3BZ-C9QN]（2021 年 2 月 5 日发布）。3. Weiser，《当您的律师使用 ChatGPT 时会发生什么》，《纽约时报》（2023 年 5 月 27 日），第 A1 页。. 4. Magesh 等人，《无幻觉？评估领先的 AI 法律研究工具的可靠性》（2024 年）。预印本目前正在同行评审中。[perma.cc/U3PT-WGWK]. 5. 同上，第 3.2 节。