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2024-2025 Medicaid直接注册提供者门诊行为卫生服务福利计划
以人为本的计划要求和指导提供商可以使用PCP模板或开发自己的模板，但是PCP必须包含所有必需的元素：1）评估生命域； 2）以人为本的面试问题； 3）行动计划； 4）增强的危机干预计划，以及； 5）签名页。PCP应基于一项综合评估，该评估检查以下列出的生命领域的个人症状，行为，需求和偏好。其他信息可以在NCDHHS以人为本的计划培训网页（PCP指南）上找到。请参阅JCB＃445时间表，以实现新的PCP指导和模板的实现要求。生命领域（PCP指南）每个生命域应提供一份书面图片，说明当前正在发生的事情，对该领域的首选生活的愿景以及提供商为支持个人所采取的措施，以使个人更接近过自己的喜好生活。•日常生活和就业领域：一个人作为日常生活的一部分所做的事情。•社区生活领域：某人的住所。•安全和保安领域：保持安全安全（财务，紧急情况，人际关系，邻里，合法权利等）。•健康的生活领域：管理和获得医疗保健并保持良好状态。•社会和灵性领域：建立/加强友谊和人际关系，文化信仰和信仰社区。行动计划（PCP指南）PCP的行动计划部分包括个人的长期目标，短期目标和干预措施，或为实现这些目标而采取的行动步骤。•公民身份和倡导领域：建立有价值的角色，了解个人权利，做出选择，性取向，自我认同，设定目标，承担责任并推动自己的生活的生活方式。以人为中心的面试问题（PCP指南）确定了该人想要做的事情，他们想完成的工作，确定的优势以及任何确定的障碍，以阻止他们实现目标。对于每个所需的长期目标，行动计划将包括短期目标和干预措施。•长期目标发展：促使该人参与服务并进行更改的是什么。这些对那个人是个人的，通常反映一个或多个生命领域，通常需要时间才能实现。理想情况下，长期目标是针对生活质量优先事项的，而不仅仅是健康状况和症状的管理。•短期目标：帮助人们更接近实现其长期目标。它们反映了对人有意义的功能/技能/活动的具体变化，并证明了他们正在取得进步。的短期目标以优势为基础，同时还可以从干扰实现的长期生命目标的评估中解决确定的需求。短期目标是用智能/简单/简单，可衡量，可实现的，相关和时间限制的）编写的。•干预措施：反映所有团队成员如何为帮助人员实现其短期目标做出贡献。干预措施是提供商和个人同意的特定任务。干预措施的语言应包括：谁在提供干预/支持的人（例如，服务或行动的标题），何时提供的服务 - 频率和持续时间（例如，每月一次3个月一次），以及为什么需要进行频率和持续时间（即，干预与个人的特定目标是相关的）。
纽约州医疗补助重新设计团队（MRT）豁免
2014年5月28日，纽约州提交了一份申请，要求延长合作伙伴计划1115示威活动五年。2014年5月30日，CMS接受纽约的申请为完整，并发布了30天的公众意见期申请。2014年12月31日批准了临时扩展，该扩展将豁免延长至2015年3月31日。随后的临时扩展名为2016年12月7日。纽约的1115示威活动由CMS于2016年12月7日续签至2021年3月31日。在更新时，合伙计划被更名为纽约MRT豁免。2019年4月19日，CMS批准了纽约要求豁免主流医疗补助托管护理（MMMC）招生的要求，除了放弃可比性要求以与纽约社会服务法保持一致，但适用的药房共同付款除
SPA 24-0011公共通知和附件-Hawaii Medicaid
b。添加新的“轨道程序”代码（H2040和H2041），T1019与个人护理服务有关，每个代码的描述，要使用的修改器，提供商类型和单位/费率。SPA 24-0011预计将对年度支出产生适度的影响。ffy 2025- $ 100,000 ffy 2026- $ 100,000拟议的更改将提交给联邦政府作为医疗补助水疗中心。如果要求，可以通过（808）692-8058与（808）692-8058与七（7）个工作日结束前的七（7）次联系，可以安排拟议的更改和特殊住宿的印刷副本（即口译员，大打印材料或磁带材料）。应在发布通知之日起30天内收到评论。个人可以使用以下方法提交书面评论：通过电子邮件：ppdo@dhs.hawaii.gov（请在主题行中识别：州计划修正案24-0011）通过邮件：公共服务部Med-Quest部门注意：政策和计划开发办公室P.O Box 700190 Kapolei，Kapolei，Hawaii 96709
医疗补助扩张：佛罗里达家庭和我们的州经济的胜利
降低家庭和国家的医疗保健费用。当佛罗里达人没有保险时，州纳税人最终获得了急诊就诊和其他无偿护理的法案。医疗补助扩张将有助于更多的佛罗里达人注意防止小问题成为昂贵的问题。这对每个人来说都是经济胜利。
犹他州医疗补助受益人之间身体健康合并症和居住的社会经济状况的地理差异
要研究社会经济剥夺与复杂需求之间的关系，被定义为精神和身体合并症，我们对成人犹他州医疗补助受益人进行了横断面回顾性队列分析。我们的分析包括犹他州≥18岁的地理编码地址的医疗补助受益人（n = 157,739）。我们将受益人地址进行地理编码，并将其分配给人口普查组。我们将块组（Singh地区剥夺指数）的社会经济状况与复杂需求的比例进行了比较，根据群集分析为1个身体状况，定义为抑郁症或≥2个身体状况≥1个心理健康状况。空间映射是通过与医疗补助覆盖的精神卫生设施覆盖的伯爵分组的流行率分位数进行的。复杂需求的流行率为18.9％（n = 29,742）； > 3次急诊务访问的受益人有12.8个有复杂需求的几率。 39.7％的受益人的年度费用超过5,000美元。具有复杂需求的受益人之间的共同合并条件是高血压（56.0％），高脂血症（35.5％），抑郁症（68.8％），焦虑症（56.2％），药物使用（16.0％）和酒精使用障碍（15.2％）。剥夺较高的人口普查组组的复杂需求比例较高（ρ= 0.21，p <0.001）。存在复杂需求流行率的统计学上显着的空间自相关（Moran的I指数：0.65； P <0.001）。六个高规模的人口普查街区没有精神卫生设施。社会经济剥夺增加的地区的复杂需求和精神卫生设施的比例更大。针对身心健康状况的综合计划，重点是社会经济剥夺领域，可能使犹他州等人口中的医疗补助接收者受益。
研究乙二醛酶 1 作为可卡因和羟可酮使用障碍治疗靶点的作用
摘要 甲基乙二醛 (MG) 是糖酵解的内源性非酶副产物，可作为 GABA A 受体的部分激动剂。MG 由酶乙二醛酶-1 (GLO1) 代谢。抑制 GLO1 会增加甲基乙二醛水平，并且已被证明可以调节各种行为，包括减少寻找可卡因配对线索和乙醇消耗。这些研究的目的是确定 GLO1 抑制是否可以改变可卡因或羟可酮诱导的运动激活和/或对可卡因或羟可酮的条件性位置偏好 (CPP)。我们使用了 GLO1 的药理学和遗传学操作来解决这个问题。施用 GLO1 抑制剂 s-溴苄基谷胱甘肽环戊基二酯 (pBBG) 不会改变对可卡因或羟可酮的运动反应。此外，pBBG 对可卡因或羟考酮的位置偏好没有显著影响。Glo1 的基因敲除在概念上类似于药理抑制，对可卡因的位置偏好没有任何显著影响，Glo1 过表达也不会影响对可卡因的运动反应。总之，我们的结果表明，GLO1 的药理或基因操作都不会影响对可卡因或羟考酮的运动反应或 CPP。关键词：乙二醛酶、甲基乙二醛、条件性位置偏好、旷场、可卡因、羟考酮
伊利诺伊州HumanaGold®综合Medicare-Medicaid计划预先授权和通知列表，我们更新了我们的预先授权和通知
• Member's Humana ID number, name and date of birth • Date of actual service or hospital admission • Procedure codes, up to 10 maximum per authorization request • Date of proposed procedure, if applicable • Diagnosis codes (primary and secondary), up to 6 maximum per authorization request • Service location • Inpatient location (acute hospital, skilled nursing, hospice) • Outpatient location (telehealth, office, home, off-campus outpatient hospital,校园门诊医院，门诊手术中心[ASC]）•转诊（办公室，校外医院，校园内门诊医院，ASC，其他）•税收识别号（TIN）（TIN）和国家提供者标识符（NPI）和服务设施的服务范围•提供服务•服务型•服务型和NPI•服务•服务型•服务•服务•服务范围•服务•服务•服务•服务•服务•服务范围•服务范围•服务范围•服务范围•服务器/npi•相关临床信息•出院计划
医疗补助提供者手册
2.3.A.1. 根据风险等级对提供商进行分类 ...................................................................................... 7 2.3.A.2. 根据风险类别和提供商类型开展的筛查活动 ........................................................................ 8 2.3.B. 现场检查 ...................................................................................................................... 9 2.3.C. 犯罪背景调查 ...................................................................................................................... 9 2.3.D. 提供商信息验证 ............................................................................................................. 9 2.4 临时延期偿付 ...................................................................................................................... 9 2.5 联邦医疗保险费用分摊登记类型 ............................................................................................. 9 第 3 节 - 提供商信息维护 ............................................................................................................. 10 第 4 节 - 在 CHAMPS 中建立提供商访问权限 ................................................................................ 12
医疗补助健康计划关闭和过渡信息
致：AmeriHealth Caritas Florida 提供商 日期：2025 年 1 月 7 日 主题：医疗补助健康计划关闭和过渡信息 我们最近通知我们的提供商网络，自 2025 年 2 月 1 日起，AmeriHealth Caritas Florida 将不再为印第安河、马丁、迈阿密戴德、门罗、奥基乔比、棕榈滩和圣露西县的医疗补助登记者提供全州医疗补助管理式医疗 (SMMC) 计划覆盖。我们对医疗补助登记者的最后覆盖日期为 2025 年 1 月 31 日。为确保护理的连续性，SMMC 计划必须根据合同在过渡期间提供服务。与往常一样，请记住继续验证医疗补助资格和 SMMC 计划登记，以确保您服务的人仍然有资格享受医疗补助，并且与适当的管理式医疗计划进行沟通。如果您有任何其他问题或疑虑，请拨打佛罗里达州全州医疗补助管理式医疗免费帮助热线 1-877-711-3662。请供应商及时查看汇款通知，以确定任何索赔付款问题。请注意，超出计划及时提交要求的争议将不予审查。虽然 AmeriHealth Caritas Florida 将不再管理医疗补助会员，但我们仍致力于为佛罗里达州的 AmeriHealth Caritas Next（市场）和 AmeriHealth Caritas VIP Care (DSNP) 会员提供服务。以下页面包含计划关闭和过渡常见问题解答，可为您提供帮助。如果您对本通讯有任何疑问，请联系您的供应商客户主管或供应商服务部门，电话 1-800-617-5727。谢谢您，AmeriHealth Caritas Florida